靶向治疗是一个不同于放化疗的新型治疗方法，之所以说是新型，是因为靶向治疗与传统的化疗相比，具有很大的不同，靶向药物对肿瘤的杀伤更精准，杀伤作用更强大，对正常组织的损伤却较小。
正是基于靶向治疗效果好，副作用小的特点，所以迅速在全球得到大力推广，使得很多以前完全没有办法，只能坐以待毙的晚期患者看到了光明。以晚期肺癌为例，以前的患者，平均生存时间在1年左右，除了放化疗以外，就没有其它有效的办法了，但是在靶向治疗问世后，具有EGFR基因突变的这部分患者，只需要口服一代靶向药就能把疾病控制一年左右，后续出现耐药后，如果证实存在耐药基因突变，口服三代靶向药，可以把病情控制再延长一年，即使后续再次耐药，仍然有抗血管靶向药、多靶点药物、免疫治疗或者是化疗等方法等，仍然可以把疾病再稳定一个较长的时间。
但是，不是每个患者都有靶向治疗的机会，有些患者经基因检测确认没有合适的靶点，也就没有合适的靶向药物可用。
肿瘤晚期不可以用靶向药的情况见于两种情况，一种是该肿瘤仍然没有合适的靶向药物，另外一个情况是肿瘤基因检测阴性，这种情况使用靶向药物有效的可能性很小，虽然不是百分之百无效，但首先采取其他的治疗方式是更加合理的选择。靶向药主要就是晚期转移癌症患者，没有手术机会的患者用，如果早中期能手术的反而不要错过手术机会，当然晚期癌症患者要看疾病，看病理，看基因检测结果，选择对症的药，也不是乱用就有效果的。
知识视野和思维局限是在所难免的，所以大家无论是投资理财，还是治病救人，都要问专业人士，不要道听途说，否则结局会有苦果吃。同时也提醒非专业人士管好嘴，乱说话害人是失德行为，不懂别信口胡言。
一般的话靶向药物价格会更加贵一点，但是副作用要小很多。望采纳！癌症治疗方法
（1）手术治疗。手术治疗是早、中期患者的最主要的治疗手段之一，给许多癌症患者带来长期生存的希望。如早期的食管癌、宫颈癌、乳腺癌患者的5 年治愈率已超过90%。即使中晚期患者经过手术也能大大提高治愈率，或者达到延长生存时间的目的。因此，每个癌症患者一经确诊，皆应该首先考虑是否有手术切除的可能性。
凡能手术治疗者，应及时采取手术治疗，莫失良机。癌瘤的手术分根治性和姑息性两类。根治性手术是指组织切除范围大于肿瘤，争取消除全部瘤组织（包括转移瘤）。
（2）放射治疗。放射源有同位素（镭、钴60、铯37 等）、X 线治疗机和粒子加速器（产生高能电子束、中子束等）。有外照射和内照射两类方法。外照射是指从体外一定距离来照射人体的某一个部位。内照射则是将放射性同位素放入特制容器中置留患者体中，或把某种放射性同位素口服或注射，被患者的病变部位所吸收，从而受到照射。
放射治疗可造成正常组织细胞的损害，产生一些副反应，如放射性肺炎、放射性食道炎、放射性肠炎、血细胞减少、胃肠反应等，一般在放疗停止后均能恢复。为了减轻放疗的不良反应，常配合养阴补肾、益气健脾的中药治疗。
（3）化学治疗。就是抗癌药物的治疗。对于中晚期的患者，癌肿的广泛转移，给手术、放疗造成困难，因此药物治疗就成为重要的手段，由于抗癌药物的发展及化疗方案的改进，治疗效果大大提高，使不少晚期癌症患者减轻症状延长生存时间。
抗癌药物按作用机制可分为五类。
①影响核酸合成的药物：如甲氨蝶呤、阿糖胞苷、氟尿嘧啶、巯基嘌呤等。
②影响蛋白质合成的药物：如长春新碱、门冬酰胺酶等。
③直接破坏DNA 的药物：如环磷酰胺、氮芥、丝裂霉素等。
④嵌入DNA 中干扰模板作用的药物：如阿霉素、柔红霉素、普卡霉素等。
⑤影响体内激素平衡的药物：如性激素、肾上腺皮质激素等。
（4）中药治疗。中药配合手术、放疗、化疗等治疗肿瘤，多采用调理培补之法。这既可改善全身状况，增强抗病能力，又可减轻副作用，提高疗效。中药治疗容易被老年患者所接受。
最近又在门诊看了几个年轻的肺腺癌患者，都是女性，比较幸运的是都是早期肿瘤，不需要后续的治疗。近十年，肺癌的病理类型发生了很大的变化，与以前不同，如今肺腺癌占据发病率第一的位置，占所有肺癌人群的40－50%，早中期肺腺癌仍然是根治性手术治疗为主，而IV期肺癌病人一般没有手术治疗机会，治疗手段包括放化疗、靶向治疗和免疫治疗。IV期肺腺癌病人容易出现其他脏器转移，比如肝转移、脑转移、骨转移和肾上腺转移。总体来说，预后比较差，治愈的机会微乎其微。IV期肺腺癌病人能活多久？
很多病人和家属总会喜欢问“能活多久”这样的问题，实际上，对于个体来说，很难回答具体能活多久，同样的晚期肺腺癌病人，即便同样的治疗方法，效果会千差万别，寿命会差异很大。晚期肺癌病人的生存期与很多因素有关，比如病人的年龄、有没有基础疾病、身体状况怎样、是单发转移还是广泛多脏器转移、有没有进行规范治疗、有没有敏感基因突变、治疗效果如何，这些都决定了不同的病人有不同的生存期。根据第八版肺癌分期对近万例的患者随访结果，IV肺癌病人五年生存率在10%以内，1年生存率为30%-40%，即便在传统放化疗的情况下大部分病人生存期在1－3年。
但肺腺癌不同于肺鳞癌的地方是有针对性的靶向药可以选择，所以近十年晚期肺腺癌病人的总体生存期在延长。中国有EGFR突变的肺腺癌人群在50%－55%，这类病人很幸运的能够进行靶向治疗。还有少数肺腺癌病人有ALK基因突变，ROS1基因突变，都可以选择相应的靶向药物。目前，针对EGFR基因的靶向药物大幅度降价，且在医保之内，尤其是一代靶向药吉非替尼，国产仿制药才四百多一盒，还可以报销，这个价格几乎人人能够用得起。在门诊随访的晚期肺腺癌病人中，最长的达到11年，这个病人发现时有骨转移、肝转移，口服易瑞沙后数月病灶就完全消失，肺部残留一些纤维灶，迄今为止这个病人仍不敢停药。其他像口服五六年靶向药的人不在少数。
8月31日，国家药品监督管理局批准奥希替尼（泰瑞沙）用于EGFR基因突变型晚期非小细胞肺癌的一线治疗，这是一个具有重大意义的好消息，研究显示，一线使用奥希替尼治疗EGFR阳性肺癌，耐药后使用放化疗等综合治疗方式，病人的中位总生存期是41.4个月，达到了一代靶向药的2倍之多。也就是说，IV期肺腺癌病人使用奥西替尼，一半的病人寿命能达到三年半，这个在传统治疗中是不可想象的。
此外，还有针对其他靶点的靶向药和免疫治疗药物在IV期肺腺癌病人中同样发挥了巨大作用，比如新一代ALK抑制剂—阿来替尼(安圣莎)创造了34.8个月无进展生存期的神话，同时还能有效治疗和预防脑转移。KEYNOTE-189试验研究了K药联合化疗治疗晚期非鳞非小细胞肺癌，联合治疗组高达69.2%，而单独化疗组只有49.4%，免疫联合化疗降低了50%的死亡风险。新药、新技术层出不穷，只要有药可用，IV期肺腺癌病人生存时间就可以不断延长。
IV期肺癌大概能活多久？几乎每天都有患者问类似问题。换位思考，完全能理解患者心情。
IV肺癌的预后要看肺癌的病理类型、是否有基因突变、单发转移还是多发转移、是否积极治疗、患者对药物的反应性等很多情况。
比如说，EGFR基因突变的IV期肺腺癌，在十年前平均十个月生存期，因为那个时候没有靶向药物。得益于第一代靶向药物的应用，三年前这部分患者平均生存期达到两年。而现在如果积极治疗，EGFR基因突变的IV肺腺癌平均能有四十个月以上的生存期，因为有第三代靶向药的应用。
ALK基因突变的肺腺癌，现在平均生存期已经在五十个月左右。相信再过三年，又是一个新的进步。
这几年，针对一些少见突变的新药也在陆陆续续被研发，例如NTRK和20插入突变；过去认为无法用靶向药物治疗的KRAS突变，现在也有对应的靶向药物被研发出来。
最后，目前没有任何基因突变的肺癌，也可以接受免疫治疗和化疗。9月10即将公布在世界肺癌大会的数据显示：免疫治疗联合多靶点治疗可以让77％的患者病灶至少缩小30％。
所以，坚持，会有新希望
晚期肺腺癌的生存差异非常大，很难给出一个大概的范围。
一、有EGFR基因突变的患者
这部分患者因为有靶向治疗的机会，所以，一代靶向药物就能把疾病控制1年左右，在出现肿瘤耐药的时候，如果属于耐药基因突变的类型，三代靶向药物能够把病情再控制1年左右，再次出现耐药的情况下，化疗或化疗联合靶向抗血管仍然可以把病情控制半年到1年。
二、有ALK基因突变的患者
这类患者虽然占比较少，但是一旦检测有ALK基因突变，靶向抗ALK的药物能够把晚期患者的生存期大大延长，目前二代靶向抗ALK的药物，最长的观察数据已经达到了7年，仍有部分患者生存。
三、没有敏感基因突变，但PD-L1表达超过50%的患者
这类患者大多没有合适的靶向药物可用，但却是免疫治疗（免疫检查点抑制剂）的适应症，目前一线应用免疫治疗的患者，随访数据刚过5年，但仍有约30%的患者生存。
四、单纯化疗的患者
如果没有靶向抗肿瘤的机会，免疫治疗也疗效欠佳，单纯化疗的患者，生存期基本上在半年到1年。
总之，虽然都是晚期肺腺癌，但生存差异巨大，很难给出一个生存区间预判，需要根据具体患者的具体情况，才能有一个大概的预测。
上周国家食药监局刚刚批准奥西替尼泰瑞沙也就是9291为一线用药，在国内特别不抽烟女性肺腺癌患者egfr突变概率很高，根据9291的临床数据显示，其生存期是18个月。也就是说，肺腺癌晚期患者服用第三代靶向药正常情况下的平均生存期是18个月。具体到个人头上肯定是有差距的，我们的病友群里一位上海的病人吃一代超过十年，一位南京的病人吃了六年，刚刚换了9291，个体差异很大的。
至于alk突变，更有钻石突变之说，所谓钻石突变，就是说这种突变概率相对来说很稀有，也说明这种突变生存期超长，临床数据显示一代用克唑替尼是10个月，二代阿来替尼19个月，布加替尼更是达到了26个月，而且三代劳拉替尼也已经上市了。
其次突变概率也较高的ros1靶点用药方案和alk非常接近。
至于其它突变概率更小的靶点比如去年炒的非常火热的ntrk所用的拉罗替尼生存期更长，有效率更高，her2.cmet.ret等也有相应药物，但效果副作用都有差距了。
至于没有突变不能靶向治疗的，如果pd1表达高于五十，经济条件允许，可以尝试免疫疗法，免疫疗法的主要问题是有效率相对低，只有20%左右，如何提高有效率是目前最大的问题，一旦有效，其生存期会比其它治疗方案更乐观，经济条件不允许则只能化疗放疗，化疗大家都知道，副作用大有效率低，这种情况的生存期生存质量也没法和靶向治疗相比了。
总之，肺腺癌的治疗关键在于基因检测，效果如何或者生存期多久看基因突变类型和用药方案，但是就算靶点一样药一样，也同样还存在个体差异。只能说，科学治疗疾病，理性对待病情吧！
肺癌iv期还能活多久？看下真实的临床数据
肺癌四期还能活一年到三年的情况，生存的时间在于肺癌疾病的类型及治疗效果决定的。
如果患者相关检查为中央型肺癌可以采取纤维支气管镜活检病理确诊，如果为周围型肺癌在CT引导下行肺穿刺活检病理确诊，结合病理类型采取化疗、放疗治疗，其次非小细胞肺癌可以采取靶向药物治疗，如果患者治疗效果好的情况下可以活三五年的。
患者都是被一帮无知的饭桶治死的！！！无知至极！！！！给患者 健康 必须只有做到:一排除患者体内毒素垃圾，二增强患者自身免疫力。做不到这两点谈治疗无异于谋财害命。。现在的医疗手段步入了误区，无知的治疗只会雪上加霜，肿瘤是病的源吗？肯定不是。化疗放疗杀癌细胞，不杀好细胞吗？？手术化疗只会再一次增加患者体内毒素垃圾，再一次降低免疫力。国家养了一帮无知至极的废物，饭桶！！！
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