教科书对住院病人的常规辅助检查有规定,比如血常规、尿常规、便常规、肝功、X线等,有些是常规筛选,有些是为了保护其他病人的安全需要对住院病人进行筛查,比如甲肝、艾滋、丙肝、结核等。
其他辅助检查是大夫根据病人的病情有目的选择,通过结果和常规检查判断初步诊断后,再结合初步诊断选择下一步需要检查的项目 以及需要排除那些疾病的检查项目。这些检查项目一般在教科书或临床路径里都有规定。
就是说,病人住院后自己觉得有些检查好像和自己无关,被花冤枉钱了。实际上有些常规检查是住院必须要做的,或者是筛选,或者是排除传染病。初步诊断后又有些检查是用来排除其他疾病的。
比如高位的阑尾炎,有时做一个彩超,彩超报告单大多数是正常的。主要是为了排除是不是胆囊炎。因为胆囊炎和高位阑尾炎位置和表现差不多。
冠心病是一个慢性的、进度性的疾病,它病发是多因素造成的,有一些就是我们控制不了的,例如年龄、胎儿性别、遗传因素,有一些我们是可以控制的,例如抽烟、血脂高、血压高、血糖高、肥胖症、缺少运动等。所以得了冠心病得人需要在这几方面有一定的高度重视,有一些指标值必须定期的复诊。此外即然确诊了冠心病,就要进行冠心病的规范的用药治疗和药品是有一定副作用的,因此开展指标值复诊的时候,也应该关心药物的副作用。
年龄、胎儿性别、遗传因素就是我们无法改变的,男的就是男的,女的便是女的,一般来讲,男士患冠心病的概率高过女性。遗传因素是父母给的,再怎么也改变不了。一年一年以往,年龄也逐渐扩大,是不可能变得更加年轻的。这种情况在近两三年新冠肺炎疫情防控期间显得尤为突显。
冠心病到底要常查有什么项目,郭大夫以前类似文章里边已经有阐述,在这儿想要向屏幕前的阅读者小伙伴们再详细解答一下。有高血压病患规定血压控制在130/80mmHg下列,降得过低不可以承受的老龄化患者在140/90mmHg下列。病人除开到医院诊室测血压,还需要家中备用血压计,在家里自测血压在135/85mmHg下列。如果遇见血压波动大、不稳,推荐24个小时动态血压监测,依据动态血压监测结论调节服药使用量及给药时长。
冠心病病人心跳规定控制在55~60次/分左右,假如心跳过快在医生指导下服食β阻断剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,如倍他洛克、厄贝沙坦、地尔硫卓等。吃药期内留意血压和心率。医师全身体格检查还会继续听诊器有没有心率齐参差不齐,有没有杂声和早搏。肺脏有没有啰音,看腿部有没有水肿。了解有没有胸闷气短、胸口痛发病;有没有劳动力性呼吸不畅、晚间阵发呼吸不畅等症状和不适感。除开心率血压,还要监测血糖,特别是在糖尿病人血糖值一定要保持住,不仅要验餐前血糖,还需要关心饭后血糖及耐糖量。
一般除非血糖很高,不然不用住院。具体价格根据各地标准会不同,但基本的项目应该差不多,糖耐量和胰岛素C肽 血糖监测(如果医院用动态血糖监测价格会比指血血糖高一些) 像抗体检查就意义不大,做可能更多是医院利益。按说2型糖尿病第一次还应该做并发症筛查,如眼底检查 肝肾功 神经病变 但没明确症状可以不做
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