轻度的多可以通过药物得到控制中度以上一般多需要手术或放射碘治疗。饮食方面要以青淡有营养的菜肴,不能吃辛辣,能刺激胃的食物了,多吃一些温和的食物。
妊娠早中期甲亢未控制者自然流产率增加,妊娠高血压发生率也增加;妊娠晚期甲亢未控制者,先兆子痫、子痫、充血性心衰、甲亢危象的发生率明显增加死胎、早产、胎盘早剥和感染的发生率远高于妊娠早中期甲亢得到良好控制者。成都中科
对胎儿的影响主要为胎儿宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿、先天畸形、死胎、颅缝早闭等。文献报道,甲亢合并妊娠足月小样儿的发生率是正常妊娠的9倍未接受药物治疗的甲亢患者胎儿畸形的发生率达6%,而甲亢药物治疗者为1.7%,正常人妊娠胎儿畸形率仅为0.2%。
孕妇是很特殊的群体,因为她们的体质非常的特殊,比如说在孕前精神状态非常好的人,在怀孕不久之后整天都觉得头晕脑胀的。除此之外,更让孕妈们头疼的是,明明自己的身体在孕前非常的健康,但是怀孕之后居然得了甲减。难道怀孕会引起甲减,这和我们常听说的甲亢相比哪个更严重。
怀孕会引起甲减吗考虑可能与以下一些因素有关!
第一,先天遗传基因问题,很多妊娠期甲状腺功能减退的患者可能存在着先天基因的异常,因此,在妊娠期时由于各种激素作用下的原因,甲减会表现出来,另外,家族中有患有甲状腺功能减退的这样直系亲属,妊娠期患甲状腺功能减退的概率就比较大。
第二,碘缺乏导致的妊娠期甲减,在碘缺乏地区妊娠期甲状腺功能减退的患者高发,碘是合成甲状腺激素的重要物质,当碘缺乏时患者的甲状腺功能会出现异常,并且母体和胎儿都需要碘元素,一旦碘缺乏胎儿可能也会受到影响,所以,应该进行尿碘中位数的检测,对于缺碘型的甲状腺功能减退症,应该进行补碘治疗。
第三,自身免疫甲状腺炎而导致的甲减,自身免疫甲状腺疾病在临床上也非常的多见,研究发现,它与妊娠期甲减有着密切的关系,因此,孕前患有自身免疫甲状腺炎的患者,在妊娠期时容易并发自身免疫甲状腺炎伴甲减,甚至对胎儿的智力发育有相关的影响。
怀孕后期孕妇甲亢好还是甲减好甲亢对妊娠期妇女的危害。孕期甲亢对孕妇及胎儿会产生很大的危害,甲亢控制不好可引起孕妇流产、甲亢危象、心力衰竭、先兆子痫、胎盘早剥,也可引起胎儿宫内发育迟缓、胎儿体重过轻、早产儿、死胎、先天畸形等。不仅如此,母体的TSH受体刺激性抗体(TSAb)还可经过胎盘进入胎儿,刺激胎儿甲状腺引起胎儿或新生儿甲亢。
甲减的危害也不少。
第一,带来内分泌系统损害,对于男性患者来说,可以出现阳痿早泄,对于女性患者来说,可以出现月经不调,甚至会出现闭经,也可以出现肾上腺皮质功能异常,比如,血尿皮质醇都会偏低!
第二,会带来心血管风险,比如,会出现心率减慢,心音减弱,心脏出现心包积液,心脏增大,严重者会出现纤维肿胀等等!
第三,会出现消化系统疾病,比如患者会有食欲不振,便秘或者腹泻,胃酸胃胀,腹胀,严重者会出现麻痹性肠梗阻等等!
所以,综合来看甲亢和甲减带来的危害很多,不及时治疗,可能会导致生命出现危险,生活质量下降,最终,后悔都来不及!
甲状腺功能减退症
是妊娠妇女常见病
患病率可达6%左右
孕12周前 胎儿自身甲状腺功能未建立, 胎儿甲状腺激素完全来源于母体甲状腺 ;
孕12-20周 胎儿甲状腺功能逐渐形成 ;
孕21-40周 胎儿甲状腺产生的甲状腺激素为主, 母体甲状腺激素作为补充,仅占10% 。
缺乏有三种形式
(一)
先天性甲减
胎儿甲状腺发育缺陷,母亲甲状腺功能正常,此类影响胎儿后20周的神经发育;
(二)
严重的碘缺乏病
(克汀病又称呆小症)
胎儿和母亲甲状腺功能均降低,此类既影响胎儿前20周又影响后20周的神经发育;
(三)
母亲的临床或亚临床甲减
胎儿甲状腺功能正常,母亲甲状腺功能减低,此类影响胎儿前20周的神经发育。
大量研究证明 妊娠合并甲减/亚甲减,其子代智力发育减退,学习记忆能力的下降。
所以对于 甲减/亚甲减的孕妇在孕8周前,最晚孕12周前 启动L-T4(左旋甲状腺素) 治疗能纠正母体甲减/亚甲减对子代智力发育减退的不良影响。
对于母体
妊娠合并甲亢的危害
妊娠期高血压疾病
心力衰竭
甲状腺危象
流产
盘早剥的发生率增加
对于胎儿
妊娠合并甲亢的危害
宫内生长迟缓
早产儿
死胎
先天畸形
新生儿死亡发生率增加
足月小样儿的发生
是正常妊娠妇女的9倍
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