痛经由什么引起的?痛经有哪些分类？_备孕

痛经分为机能性痛经和器质性痛经，引起的原因也是有所不同的。

机能性痛经主要是由于体质等因素引起，大多数痛经属于这种类型。前列腺素分泌量的增多是引起痛经的原因之一，因为前列腺素是一种使子宫收缩作用的生理活性物质。另外，年轻女性子宫、卵巢尚不成熟、子宫颈管的细长、狭窄等因素也会导致痛经的出现。同时由寒症引起的血液循环不畅以及压力等精神方面的原因有时候也会加重痛经症状。

器质性痛经主要是由子宫内膜症、子宫肌瘤等疾病引起。疼痛感有时突然加剧或逐渐加剧，有时候必须服用3~4天的止痛药才能缓解症状。

前列腺增生是男科比较常见的疾病，危害中老年人的身体健康，且会造成患者的排尿困扰。有了前列腺增生的男性都很想知道导致前列腺增生的原因是什么。下面由我为大家介绍导致前列腺肥大的原因，希望能帮到你。

前列腺增生的原因

一、不注意饮食，喜欢吃辛辣食物、油腻食物、吸烟、喝酒的人更容易患前列腺肥大,因为辛辣食品和酒类对前列腺及尿道有刺激作用，可引起不适或血管扩张致使前列腺出现充血、水肿等症状，从而会减低前列腺的抵抗力。还有研究显示营养过于丰富导致的肥胖与前列腺肥大相关，过多食用脂肪类、肉类、奶制品类等营养丰富的食物会增加患前列腺肥大的几率。所以日常饮食中药多吃水果蔬菜。另外可以补充维生素D。以减小患前列腺肥大的几率。

二、没有良好的排便习惯，有的人习惯憋大小便，这是一种很不好的习惯，经常憋尿会使尿液的毒素沉积，会直接伤害前列腺，导致相关前列腺疾病。由于前列腺靠近肛门直肠部位，而经常憋大便或者便秘的话，会导致直肠内粪便过多，从而会压迫前列腺，致使其重血，也会增加患前列腺肥大的几率。

三、缺乏锻炼，经常久坐，缺乏锻炼的人容易动脉硬化，从而也会使前列腺局部血液循环受阻，久坐则会使上半身的重量很大一部分压迫在前列腺上，致使血液循环不畅，从而不利于前列腺液排泄，会增加患前列腺肥大的几率。两者是有联系的，多锻炼就减少了坐的时间。

四、男性经常的吸烟喝酒，吃辛辣食物，这些不良的生活习惯，会使前列腺受到伤害，导致前列腺肥大等疾病的发生。

五、性生活放纵，性生活过度会导致性器官充血，前列腺也会因为持久充血而增大，过度的持续充血会加大患前列腺肥大的风险。而且不洁性生活会引发性器官感染，从而降低抵抗力。除此之外，还要注意前列腺部位的清洁，因为阴囊和包皮部位容易藏污纳垢，不洁细菌可能乘机而入，从而导致前列腺疾病。

前列腺肥大会造成的危害

一、呼吸系统

前列腺肥大表现为呼吸困难，咳出泡沫样痰。

二、免疫系统

功能低下，使机体抵抗力降低，容易发生感染及肿瘤。

三、神经系统

由于代谢产物的毒性作用，前列腺肥大病人可出现肢体感觉异常、肌力减退、烦躁不安、失眠或嗜睡。

四、血液系统

肾脏不仅具有生成尿液和保持内环境相对稳定的功能，而且可以分泌一些生物活性物质，如促红细胞生成素、肾素、羟化的维生素D3和前列腺素等。

五、消化系统

可能出现消化道出血、口臭、呼出的气体有氨水昧、恶心、呕吐及间断腹泻。

六、骨骼系统

由于体内羟化维生素D1减少，影响了骨质代谢，前列腺肥大病人可出现全身骨痛、畸形或骨折。

七、皮肤表现

由于肾脏排泄机能下降，从皮肤汗腺排出的尿素增多，前列腺肥大病人可出现皮肤干燥脱屑，皮肤表面出现白色结晶尿素霜。

八、发生尿毒症

尿毒症表现为全身各系统的病变。由于肾脏的调节机能减退，大量代谢产物不虢排出，可出现水和电解质代谢紊乱、酸中毒及毒物蓄积，可引起中毒症状，最终导致死亡。

前列腺肥大的治疗

前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大，而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展，所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。

1.观察等待

对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。

2.药物治疗

(1)5α-还原酶抑制剂研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。

(2)α-受体阻滞剂目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻，使阻力下降以改善症状，常用药有高特灵等。

(3)抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取，或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。孕酮类药中有甲地孕酮、醋酸环丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮等。氟丁酰胺是非甾体抗雄激素药，亦能干扰雄激素的细胞摄取及核结合。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善，残余尿减少，前列腺缩小，但停药后前列腺又增大，症状亦复发，且近年发现此类药物可以加重血液黏滞度，增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用，使之释放LH及FSH。长期应用则可使垂体的这一功能耗尽，睾丸产生睾酮的能力下降，甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。

(4)其他包括了M受体拮抗剂，植物制剂，中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。

综上所述，进行药物治疗前对病情应有全面估计，对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访，定期行尿流动力学检查，以免延误手术时机。

3.手术治疗

手术仍为前列腺增生的重要治疗方法。

手术适应证为：①有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变，或残余尿在60m以上②不稳定膀胱症状严重③已引起上尿路梗阻及肾功能损害④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿⑤并发膀胱结石者。对有长期尿路梗阻，肾功能已有明显损害，严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者，应先留置导尿管解除梗阻，待感染得到控制，肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时，可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握急诊前列腺切除手术的适应证。

4.微创治疗

(1)经尿道前列腺电汽化术

主要是电极金属材料学创新，使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快，可产生400℃高温，迅速造成组织汽化，或产生凝固性坏死，其止血特点极其显著，因此临床应用显示：①适应证增加：60g以上的腺体可施行。②术野清晰：由于止血效果显著，冲洗液清晰，便于手术。③手术时间减少：由于减少了止血步骤，故手术切除加快，缩短了手术时间。④并发症减少：不易产生水中毒(凝固层厚)，清晰术野减少了误伤，不易产生括约肌及包膜损伤。⑤术后恢复快：冲洗时间缩短。

(2)经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道等离子前列腺剜除术

是使用等离子双极电切系统，并以与单极TURP相似的手术方式经行经尿道前列腺切除手术。

(3)冷冻治疗

系使前列腺经深低温冷冻后组织坏死腐脱，达到冷冻前列腺切除的目的。可经尿道进行，操作简单，适用于年龄大，不能耐受其他手术的患者。据文献报道，大部分患者下尿路梗阻症状可解除或改善，残余尿减少。但冷冻治疗有一定盲目性，冷冻深度及广度不易掌握。冷冻后再行经尿道前列腺切除，以清除冷冻后的残留增生组织，可明显减少出血。

(4)微波治疗

系利用微波对生物组织的热凝固原理以达到治疗目的。微波放射极的放置可通过直肠超声波定位，或经尿道镜直视下定位。后者可准确地避开尿道外括约肌，减少尿失禁的并发症。

(5)激光治疗

利用激光热效应凝固汽化或切除前列腺组织，方法类似经尿道腔内操作。有表面照射，有插入热疗，也有利用激光束切除腺体。疗效肯定的是用激光剜除腺体，从膀胱将组织粉碎吸出，远期疗效和价格性能比有待观察。

(6)射频消融

利用射频波产生局部热效应使前列腺组织发生凝固性坏死。