首先是要有抗血小板聚集的药物，比如说阿司匹林、波利维的。
再次针对大动脉的粥样硬化，需要服用一些强化降脂、稳定斑块的药物，比如说阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等等，这些药物能够迅速的降脂，然后稳定斑块。对于这个心源性栓塞的患者，应该是口服抗凝药物，就是在没有出血风险的情况下,这样的治疗对于防止下一次的脑梗是最有用的。
第三个方面，如果是小血管病变导致的脑梗死，这样的情况下我们服用的药物，因为应该是针对这些导致小血管病变的病因的药物是作为有效，像于其他原因导致脑梗死，譬如说是高凝状态等这样的情况下，还有一些免疫的因素导致的这个血管病变导致的脑梗，这样的情况下服用的药物是应该针对这个高凝状态和这些免疫疾病的这种药物来治疗脑梗。
所以可以看到这个脑梗塞所吃的药物要达到最好的效果，应该是找到引起脑梗的病因，针对病因来治疗是最为有效的。
利伐沙班属于医保乙类，可以由医保报销。符合基本医疗保险药品目录的医疗费用，从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险经办机构可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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