什么是犬高铁血红蛋白血症

临床特征是可视黏膜持久性发绀。证病性检验所见是血液内高铁血红蛋白含量显著增高，而红细胞内还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶活性显著降低。

患病的病因

本病的根本病因，就在于决定或调控NADH高铁血红蛋白还原酶生成的结构基因或调节基因发生突变和NADH高铁血红蛋白还原酶先天缺乏。其主要发病环节则是高铁血红蛋白还原为亚铁血红蛋白的过程受阻，即Met Hb还原率减低。

病犬红细胞的NADH高铁血红蛋白还原酶活性显著降低，不及正常活性的四分之一，血液内Met Hb含量显著增高，在血红蛋白总址中所占的比例高达33%左右。结果导致发绀、乏氧等一系列功能紊乱和临床表现。高铁血红蛋白超过血红蛋白总量的1%，即称为高铁血红蛋白血症。当高铁血红蛋白浓度达 20%~50%时，出现缺氧的症状。高铁血红蛋浓度超过60%~70%，则发生循环衰竭、昏迷和死亡。

主要症状和病例变化

本病在犬的一定品系内呈家族性发生。遗传类型尚未确定。据认为，可能同人的对应病一样，亦属常染色体隐性遗传。病犬两性兼有，出生后不久或哺乳期间起病。

主要表现为可视黏膜不同程度发绀。全身血液，包括动脉血、静脉血和微血管血，均极度发暗，呈棕褐色。静息时，体温、脉搏等全身状态通常不认明显改变。

轻微运动或接触某种氧化剂，即可显现呼吸急促、脉搏急速、肌肉无力、步态踉珊、精神委顿、直至昏厥等乏氧症状。

病程缓慢，持续数年乃至终生，除非患有其他夹杂症，否则概不致死。

验证病性检验指标有3项，即血液颜色、血液高铁血红蛋白含量和红细胞NADH高铁血红蛋白还原酶活性测定。

高铁血红蛋白血的特点是：呈巧克力样棕褐色，在空气中震荡亦不转为鲜红；用通常的血红蛋白计测定，血红蛋白含批明显偏低，以致算出的MCH等红细胞指数低于正常，而用氰化高铁血红蛋白法测定，则血红蛋白含扯及相应的红细胞指数均在正常范围之内。

经测定，病犬血液高铁血红蛋白含量为40~70克／升，约比正常值(0.6士0.4克／升）高百倍。高铁血红蛋白在血红蛋白总量中所占的比例，可高达28. 6%~38. 8%, 约为正常值(0.5%士0.3%)的60倍。病犬红细胞的NADH高铁血红蛋白还原酶活性为每克血红蛋白0.5国际单位。不及正常活性（每克血红蛋白2.12土0.7国际单位）的25%。

诊断要点

本病论证诊断的要点包括：家族发生史；初生期起病、持久性发组、棕褐色血液、慢性稳定病程等临床表现；血液的棕褐颜色在空气中震荡后不转红、高铁血红蛋白的含量和比例明显增高、 NADH高铁血红蛋白还原酶活性明显降低等证病性检验所见。

防治措施

本病呈慢性稳定的病程，除黏膜发组和血色棕褐外，多不显其他症状，一般无需治疗。在接触亚硝酸盐、硝酸盐等氧化剂物质而病情急剧恶化时，可应用美蓝、抗坏血酸等还原剂作为急救治疗。平时，可服用大剂量维生素C, 使血液内的高铁血红蛋白含桩控制于较低水平，以缓解病情。

亚硝酸盐是有毒物质啊，轻症病例无需特殊处理，嘱其休息、大量饮水后一般可自行恢复。对中毒程度重者，应及时送医院，对中毒时间不长的，首先用1：5000高锰酸钾液洗胃，导泻并灌肠，并予以1%亚甲蓝按1～2毫克/公斤体重剂量稀释至5置于200毫升5%葡萄糖液中静脉滴注，如发绀无消退，必要时可重复半量。经上述处理后病情仍不缓解的要同时给予生命支持治疗和对症治疗。

大剂量的亚硝酸盐能够引起高铁血红蛋白症，导致组织缺氧，还可使血管扩张血压降低。人体摄入0.2克～0.5 克即可引起中毒，3克可致死。

中毒机理：亚硝酸盐为强氧化剂，进人人体后，可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去运氧的功能，致使组织缺氧，出现青紫而中毒

常见原因：

1、亚硝酸盐与食盐相似，个别餐饮单位误将亚硝酸盐当作食盐使用，会引起急性中毒。

2、在食品加工时，常用亚硝酸盐作为某些鱼、肉加工品的发色剂，有时放得过多，就会引起中毒。

3、投毒

4、发生中毒的另一原因是蔬菜：①进食存放过久的熟菜如夜菜，室温越高，放得越久，亚硝酸盐的含量越高；②进食贮存过久的蔬菜，在气温较高的季节，绿叶蔬菜存放一天，其亚硝酸盐含量会增加几倍；③腌制不透的酸菜：酸菜在腌渍完毕的2至4天，亚硝酸盐含量开始增高，7至8天含量最高9天以后逐渐下降。如果盐浓度在15％以下，初腌制的蔬菜亚硝酸盐含量会更高。

大剂量的亚硝酸盐能够引起高铁血红蛋白症，导致组织缺氧，还可使血管扩张血压降低。人体摄入0.2克～0.5 克即可引起中毒，3克可致死。

中毒机理：亚硝酸盐为强氧化剂，进人人体后，可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去运氧的功能，致使组织缺氧，出现青紫而中毒

常见原因：

1、亚硝酸盐与食盐相似，个别餐饮单位误将亚硝酸盐当作食盐使用，会引起急性中毒。

2、在食品加工时，常用亚硝酸盐作为某些鱼、肉加工品的发色剂，有时放得过多，就会引起中毒。

3、投毒

4、发生中毒的另一原因是蔬菜：①进食存放过久的熟菜如夜菜，室温越高，放得越久，亚硝酸盐的含量越高；②进食贮存过久的蔬菜，在气温较高的季节，绿叶蔬菜存放一天，其亚硝酸盐含量会增加几倍；③腌制不透的酸菜：酸菜在腌渍完毕的2至4天，亚硝酸盐含量开始增高，7至8天含量最高9天以后逐渐下降。如果盐浓度在15％以下，初腌制的蔬菜亚硝酸盐含量会更高。

硝酸盐（NO3）与亚硝酸盐（NO2）分别是硝酸（HNO3）和亚硝酸（HNO2）的酸根，它们作为环境污染物而广泛地存在于自然界中，尤其是在气态水、地表水和地下水中以及动植物体与食品内。

硝酸盐与亚硝酸盐被广泛用在肉品和鱼的防腐和保存上，以使肉制品呈现红色和香味，在每公斤肉食品中加入亚硝酸盐（一般为亚硝酸钠）5毫克以下，在一定时间内肉色观感良好；加入20毫克以上，可呈现商业上需要的稳定色彩；加入50毫克则有特殊气味。

现在市场上有大量硝酸盐与亚硝酸盐的饮水、蔬菜、粮食、鱼、肉制品、渍酸菜、隔夜炒菜等经人食用后，大量亚硝酸盐可使人直接中毒，而且硝酸盐在人体内也可被还原为亚硝酸盐。亚硝酸盐与人体血液作用，形成高铁血红蛋白，从而使血液失去携氧功能，使人缺氧中毒，轻者头昏、心悸、呕吐、口唇青紫，重者神志不清、抽搐、呼吸急促，抢救不及时可危及生命。不仅如此，亚硝酸盐在人体内外与仲胺类作用形成亚硝胺类，它在人体内达到一定剂量时是致癌、致畸、致突变的物质，可严重危害人体健康。

尽量少吃腌制、熏制、腊制的鱼、肉类、香肠、腊肉、火腿、罐头食品、渍酸菜、盐腌不久的菜；不买存放过久、隔日或发蔫的蔬菜；当日买的菜当日吃完；不吃隔夜的熟蔬菜；不可将剩饭菜长久存放；不可将工业用亚硝酸盐（如亚硝酸钠）当做食盐误食。 亚硝酸盐主要指亚硝酸钠，亚硝酸钠为白色至淡黄色粉末或颗粒，味微咸，易溶于水。外观及滋味都与食盐相似，并在工业、建筑业中广为使用，肉类制品中也允许作为发色剂限量使用。

由亚硝酸盐引起食物中毒的机率较高。食入0.3～0.5克的亚硝酸盐即可引起中毒甚至死亡。亚硝酸盐中毒是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜，或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用均可引起亚硝酸盐中毒。也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水、蒸锅水后，亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧。

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