当猫咪受到强烈的撞击或是从高处摔下时,
我们的第一反应通常是猫咪会不会骨折了。
所以要判断猫咪是否骨折,我们可以先触摸一下全身,看看有没有摸到哪个部位时它们会因疼痛而发出叫声,然后记住这个位置,
稍微等一会儿再触摸这个位置,如果还是会因疼痛而发出惨叫的话,那么很可能就说明骨折了。
病猫患部软组织肿胀,疼痛不安,嚎叫或呻吟,肌肉颤抖,出汗,骨头变形,出现异常活动。
如果四肢则是,活动异常,病猫跛行,站立困难,开放性骨折局部有外伤、而旦骨折后的猫走路往往会变得不自然,当然最直接了当的方法就是将其送至医院拍张X光片检查一下。
2、猫咪骨折的处理方法
猫拖着腿,走不了路时,
主人很难判断到底是撞伤、骨折,还是脱臼,所以最好别让猫乱动,带它去医院检查。如果是腿,就用缠有纱布的筷子当夹板,然后拿绷带或布带固定住。如果腿上有伤,或骨头突出时,最好是轻轻抱着送医院。脊椎骨骨折时,先把猫用2~3根绳固定在木板上,再送往医院(不要绑住颈部)
3、骨折出血后的紧急处理
这里介绍的方法是用来应急的,
所以处理完以后,还要请医生来进行治疗。
可将受伤猫咪轻轻放倒,由脊椎到四肢轻轻触摸,如果触摸到骨折的位置猫咪一般会惨叫。如果猫咪有外伤的话,则要先进行清创止血。猫咪外伤清创可以用3%双氧水,注意,猫咪对碘敏感,所以外伤清创一定不能使用碘酊。
最后等猫咪稳定下来可以给猫咪喂食拜卡的软骨素修复软骨 改善腿瘸 缓解猫咪骨折恢复期的疼痛。猫骨折有很多类型
1、有粉碎性骨折和非粉碎性骨折。
2、根据皮肤是否完整分为开放性骨折和非开放性骨折。
3、根据断裂方向,
分为横骨折、纵骨折、螺旋状骨折和嵌入性骨折。
骨折的原因
1、滑倒、碰撞、坠落、急降等。
2、佝偻病、软骨症等
3、如果猫长期吃肝或肉导致食物钙磷比失调,从而导致缺钙性骨折
4、如果从高处滑倒,甚至会导致腰椎或四肢骨折全身性骨折。
5、还有病理性骨折,比如:骨髓炎等,一般通过组织发炎而诱发骨折。
骨折手术
骨折手术方法有很多,每一种都有优缺点,没有绝对的“最好”,
只有“更适合”。
一般来说,宠物医生最有经验、最熟练的方法,就是最适合的方法,而不是根据宠物的实际骨折情况来定,这点比较违反认知。
几种骨折手术办法:
1、螺丝钉固定
这种用来处理最轻的骨折,主要用于一些大块的非粉碎性骨折块,通过加压,使骨折块紧密结合,达到复位和固定。
有些骨折,用简单的钢针和钢丝固定,也能达到很好的效果。
2、钢板固定
接骨板(钢板、钛合金板)几乎可以用于任何部位的骨折,
按不同的部位可以设计成不同的形状。
3、髓内针固定
髓内针固定就是通过在骨髓腔内插入较粗的钢针使骨折复位和固定。这种技术对手术的硬件和医生的操作要求比较高。
4、人工关节置换
手术主要是髋关节置换手术,用于股骨颈骨折,特别是股骨颈头下骨折,
发生骨折不愈合和股骨头坏死的概率相对较高。
5、外固定支架固定
如果宠猫不能接受复杂的手术,只能选择外固定支架固定。
方法:在骨折的两端钻入多根长螺钉,然后在体外用钢板连接螺丝钉,从而进行固定。
6、以上手法很多时候都是联合使用的。
骨折手术后的治疗
1、伤口消毒1-2次/天,
可以使用碘酒类进行消毒。
2、止痛药一般需要服用2-3周,严重的可以延长到1-2个月。
3、促进骨痂形成:骨肽针剂、健骨乐口服等。
4、止血针
5、如果营养跟不上可以注射营养针。
6、补血药或补血针,如果失血过多可以考虑输血
7、补充维生素,主要是水溶性的维生素B和C
这要看是得病了还是骨折了 建议先去宠物医院做下检查,到正规的医院给狗狗排X光片,确定狗狗是否骨折及骨折的部位,而且每个部位骨折的治疗方法是有区别的。一、肱骨骨折
肱骨骨折发病不多。骨折时,较常发生于肱骨中部肱骨干上,可以见到横骨折、斜骨折或螺旋形的骨折。肱骨近断和肱骨远断的骨折不常见。
由于肱骨所处的位置和肱骨的特殊形态,肱骨中部骨折时,最常使用的固定方法为内固定。内固定以髓内针固定和金属丝的联合应用较为常见。手术时,沿肱骨纵轴进行皮肤切口,分离皮下结缔组织,将臂三头肌拉向后方,将臂头肌与胸前肌拉向前内方,对臂肌和与臂肌伴行的桡神经进行分离,即可暴露肱骨干。髓内针的插入可以采取顺向或逆向插入两种方法。顺向插入时,在肱骨大结节稍下方的皮肤上做一小的皮肤切口,然后将髓内针通过此皮肤切口打入肱骨髓腔,直至肱骨远端,使髓内针针尖位于肱骨远端内侧 或位于肱骨远端鹰嘴窝上方:逆向插入时,指将髓内针从肱骨断面的近端插入,从肱骨近端大结节处打出,对合完毕后,再将髓内针沿反方向打入肱骨远端。为防止肱骨在髓内针固定后转动,可用金属丝辅助固定。
由于肱骨外形较特殊,较少应用骨板固定,但必要时也可应用。
二、桡尺骨骨折
桡骨和尺骨骨折,约占骨折发病率的31%。桡尺骨常同时骨折,以小型品种犬多发。骨折可发生于一肢,也可发生于双肢。发生部位常位于骨的中部或远端1/3处,以横骨折和斜骨折多发。有时也可见到鹰嘴撕脱病例,发生鹰嘴撕脱时,应使用内固定术。
桡尺骨中部或远1/3骨折:对于小型品种犬,常采用外固定技术加以固定,可取得良好的治疗效果,但对于大型品种的犬,往往需要进行内固定术治疗。
采用外固定治疗时,往往用夹板行外固定术。固定用夹板必须质轻,韧性好,长度为患骨近端关节上部到肢体远端的长度。固定前,先将夹板磨平,打光,作成适当厚度。固定时,先在夹板与肢体接触部位垫上纱布或绵花,然后用夹板加以固定。夹板的松弛度要合适,过紧容易引起患肢循环障碍,过松则引起松脱。夹板时间一般至少要持续3~4周以上。否则,难以达到治疗效果。必要时,再加以托马斯支架外固定。固定后应叮嘱畜主注意监护,即要防止动物自我拆卸夹板,也要防止由于绷带缠绕过紧,造成肢端水肿。如果夹板松脱或过紧,应及时重新装置夹板。
需要进行内固定治疗时,往往采用的是髓内针固定的方法。髓内针的长度与直径要适当。长度一般比患骨的长度略短,髓内针的直径应与骨髓腔最短处的直径大小相当。手术时,常在患处外侧面作切口,暴露骨折断端,操作时应注意避免血管与神经的损伤。清除淤血和坏死组织块以后,装置髓内针。髓内针安装时可以逆向法,即先将髓内针由骨折断端处插入,有近端或远端关节处打出(注意避免损伤关节),直到留在骨折断端处的髓内针的长度不影响骨折断端的对合。将骨折断端对合后。再将髓内针逆向打入骨髓腔,使髓内针不遗留在体外,几乎全部进入髓内腔,只有很少部分遗留在临近关节处的皮下。
鹰嘴撕脱:内固定时,先用骨钻在骨折线远端的尺骨上由外策向内侧钻一小孔,此小孔应与骨折线及尺骨后缘有适当距离,然后用髓内针或骨螺钉由近端向远端的方向将撕脱的鹰嘴复位,将金属丝一端由外向内通过尺骨上的小孔穿人,由内侧拉出后,再由外向内扰过露在鹰嘴表面的髓内针或骨螺钉,与另一端拧合,造成金属丝为“8”字型,使骨折面对合整齐。有时为了防止鹰嘴的转动可用另一髓内针平行于先前的髓内针或骨螺钉加强固定。如果撕脱的鹰嘴造成肘关节的损伤,术后护理时,不应严格限制肘关节的活动,否则会造成肘关节的僵硬和运动不灵活。术后的护理既要保证肘关节能适当的活动又要避免患肢负重,解决的办法可以通过使用绷带适当屈曲固定患肢腕关节来完成。
三、 股骨骨折
股骨骨折约占骨折发病率的30%,且以大体形品种犬为主。骨折发生的部位以股骨干的骨折为主,股骨头、股骨颈、大转子、股骨远端干骺端等也可发生,但发病较少。股骨干骨折时多数为股骨横骨折与斜骨折,粉碎性骨折发生较少。股折部位常发生在股骨中部和股骨远端,约占股骨骨折的80%。股骨近端发病率相对较底 ,股骨近端发病时常常为股骨头的断裂。
再股骨干股折中,依据骨折部位及骨折情况可分别采用髓内针、接骨板、金属丝以及骨螺钉相结合的办法进行固定。具体介绍如下。
对于股骨中部横骨骨折,常采用接骨板固定的方法。手术切口选在股骨外侧面,从股骨大转子与髂骨之间作为手术皮肤切口的起点,沿股骨前外侧切开直到髌骨,分离骨阔筋膜张肌,将骨外侧肌向前,骨二头肌向后拉开,即可暴露股骨干。分离附着在股骨干上的肌肉,进行接骨板固定。
对于股骨干单纯的斜骨折,常采用金属丝和骨螺钉相结合的方法。将骨折断整合后,用抓骨器紧紧抓住整合后的股骨,使用骨螺钉将两骨折断面固定住,必要时使用金属丝环扎术或半环扎术,将断面牢牢固定。
对于股骨干的粉碎性骨折,常使用髓内针,金属丝和骨螺钉相结合的方法。髓内针从股骨大转子与股骨头之间的凹陷插入骨髓腔,直到股骨远端的松质骨。然后分别用金属丝或/和骨螺钉将骨折碎片整合。有时粉碎性骨折也可采用接骨板和金属丝结合的方法,其具体操作是,先用接骨板将股骨近、 远两断面固定在,再用金属丝将碎片整合。但这种方法的治疗效果不如前一种的治疗效果确实。
对于股骨远端的骨折,常采用髓内针与接骨板相结合的方法。这是因为股骨远端骨折部以松质骨为主,单纯用一种方式固定不是十分确实。将髓内针与接骨板相结合起来,固定效果比较好。
股骨大转子骨折和股骨头骨折时,通常应进行内固定术。内固定方法常常为骨螺钉和髓内针联合使用。使用时将骨螺钉与髓内针从大转子外侧通过股骨颈钉入骨骨头,应避免骨螺钉和髓内针暴露于髋关节内,影响关节的运动,需要注意的是,对于小于5个月的幼犬,内固定后容易造成髋关节的变形和退变,如髋内翻,股骨颈变短等。
四、 胫骨和腓骨骨折
占骨折发病率的28%。胫骨与腓骨骨折也常同时发生,大部分为骨干骨折。骨干骨折时也常使用外固定。方法与桡尺骨骨干骨折时的外固定相同。
另一种胫骨骨折为胫骨脊的撕脱,此种骨折发生后应使用内固定术,外固定术很难达到预期的效果。内固定方法与鹰嘴撕脱后固定的方法极为相似也是使用髓内针或骨绿螺钉将撕脱的胫骨脊复位后,再用金属丝行“8”字型的缠绕固定。
五、指骨与趾骨骨折
较少使用内固定法,常常进行夹板外固定可以取得较好的愈合效果。固定时,夹板近端应在骨折线近端关节之上,远端应比指(趾)端略长,使患肢在负重时,肢的受力通过夹板上传至肢体骨折线近端的健康部位,为骨折处骨的生长提供一个安静的生长环境
其他四肢骨骨折 掌骨、跖骨、腕骨与跗骨的骨折几乎不见。发生后常常使用外固定方法治疗。
如需要手术时应根据术部的具体情况选择适宜的固定方法,将各种方法灵活的加以应用,不可千篇一律,照搬照抄,
外固定手术时,夹板的松弛度一定要合适。过松容易造成夹板松脱,过紧则造成患肢的循环障碍,长时间可导致患肢的缺血坏死几愈合失败。另外,外固定时,应注意将骨折断端复位,尽量使骨折端面对合良好,防止端面的错位和肢体的扭曲。固定完毕后,应拍X线片检查对合情况。
内固定手术时,所选用的固定材料要合适,即接骨板形状,髓内针长度与粗细,骨螺钉的长度与粗细等要与骨折局部形状、受力适合,不可因为固定材料的选用不当而造成局部循环受阻,组织坏死,骨延迟愈合或不愈合,也不可因为固定材料质量不好,术后断裂造成手术的失败;另外各种固定材料的使用应以骨折端面密接、对合良好为原则,不可人为的过多的植入固定材料,也不可为了少植入固定材料而给固定带来困难,造成固定不确实,导致手术失败。
骨折手术后,护理要注意保持创伤局部安静。要注意补钙,加强营养,促进愈合。对于开放性骨折,应尽量将患部按外科创伤的处理要求进行清创,有效及时的使用抗生素,防止感染,争取一期愈合;内固定手术过程中应严格按照无菌技术要求进行操作,手术后要注意全身和局部的抗菌治疗,防止骨折部感染。
骨折固定后,应定期进行临床及X线检查,了解骨折出骨的生长及骨折断端的对合状况,随时调整治疗方案。一般来说,骨折后4~6周内应严格限制动物的活动,以后可以进行较为轻松的活动,进行患肢的功能锻炼,避免长时间不运动造成患肢的肌肉萎缩,关节挛缩和关节的纤维性粘连,导致患肢机能的丧失。
为了防止术后骨的不愈合和延迟愈合的发生,手术时应做到无菌操作,整复良好,固定恰当,创内不留有坏死组织与骨碎片,对于与软组织相连的骨折碎片应尽量保留,尽最大限度的保留健康的骨膜组织和保持局部血液循环良好,也应避免神经组织的受压和损伤。
对于是否拆除金属固定物,从笔者的治疗经验看,一般髓内针进行拆除,接骨板和金属丝,以及骨螺钉可以不拆除,因为最早的一例内固定术病例,笔者对其施的是接骨板内固定术手术到现在将近5年,并没有见到明显的不良反应。拆除髓内针、接骨板等接骨器械前,应进行X线的拍片检查,只有在骨折断端愈合良好时才能拆除接骨器械,否则拆除过早可能导致骨折断端愈合得失败。
以上是犬类骨折的常规治疗方法,如果你的狗狗的腿真的断了,自行治疗痊愈的可能性是很小的,带狗狗去医院吧,希望小家伙早点好起来!!
骨折复位手术跟一般常见手术相比,手术的花费要稍高、手术的时间要长、手术的风险要大及术后并发症率高;对爱宠主人来说,手术的护理也比一般的手术要困难。就一例犬发生股骨远端骨折的病例,来介绍骨折手术中应注意的问题。
一、病例
犬种:比熊
犬别:公 年龄:8个月
体重:4.7kg
发病原因:被车撞到
二、诊断
爱宠不能独立行走,右后肢触摸有疼痛感,进行X光拍摄确诊。
x光图
从图中X线可看到有后肢明显的骨折断端。断端接近膝关节。箭头所示(左侧卧位LLR)
三、治疗
1 股骨骨折断端距离膝关节距离较近,才用普通内固定方法比如髓内针固定不可行。对于断端靠上的可采用髓内针和钢板固定。
2 一般采用克氏针十字交叉固定方法。
3 术部开口在左侧膝,充分暴露滑车沟。
x光图
从图中X线片可看到,固定在左侧断端处的植入物。腹背位(VD)
x光图
左卧位(LLR)X线图
手术中
暴露骨折断端,从滑车沟旁边将克氏针十字交叉
手术中
插入克氏针
四、预后
对于股骨远端骨折,采用克氏针十字交叉固定,大部分都预后良好。(以上图片由刘上飞医生提供)
五、关于骨折手术
1 对于发生骨折的手术,拍摄X线片进行确诊,以判定骨折发生的位置、骨折发生的性质、以及需要采取的固定方式。一般都需要拍摄两张以上的X线片,主要为正位片一张、侧位片一张。因为从多方位对骨折进行判定是必要的,这是对您的爱宠负责。作为爱宠的主人要理解宠物医生的这一做法。
2 针对不同的骨折,骨折固定的方式跟骨折发生的时间,骨折发生的位置,骨折发生的性质不同,爱宠自身的特点,爱宠主人的配合程度有关系,所需要的手术时间,手术费用及术后愈合时间都会不同,所以骨折发生时应跟自己的宠物医生做好沟通,配合医生的要求,让爱宠早日康复。
3 因为骨折手术的时间相对较长,术后感染和术后并发症的发生感染率较高,术后护理特别重要。
4 内固定术后严格要求限制活动6-8周,术后10-14天拆线时进行复查,每4-6周拍摄一次X线片监测骨的愈合情况。未成年的爱宠由于生长较快容易产生畸形,因此要求两次监测的时间更短一些。
5 对于固定物,对于没有发生并发症的不需要拆除,但未成年爱宠骨板最好拆除,以免影响骨骼的发育,造成畸形。
六、骨折内固定和外固定
内固定是穿过皮肤和肌肉对骨质和骨髓腔进行固定的一种方法。外固定是在皮肤和肌肉外进行固定的方法。在骨折手术中,有时候会采用两种固定方法相结合,根据情况也可单独采用内固定。
1 内固定器 骨板和螺丝钉 不同的骨板都有相对应型号的螺丝钉
背面观,侧面观(图片来源小动物外科手术护理技术与概念,美萨拉J.布施,兽医学博士编著,辽宁科学技术出版社)
骨骼图
髓内针和雅各布氏夹头(咬合髓内针送入骨腔)(图片来源小动物外科手术护理技术与概念,美萨拉J.布施,兽医学博士编著,辽宁科学技术出版社)
此外还有克氏针和用于环扎和半环扎的钢丝
外固定主要包括石膏固定、夹板固定、固定环、克氏针-埃默尔等
克氏针-埃默尔所需工具(图片来源小动物外科手术护理技术与概念,美萨拉J.布施,兽医学博士编著,辽宁科学技术出版社)
随着医学发展,运用到兽医骨科的材料也日新月异,所列举的只是部分不详尽,不足之处多指正。
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