躯干骨的椎骨

椎骨幼年时期，椎骨总数为33-34块，根据其所在位置，由上而下依次分为颈椎(7个)、胸椎(12个)、腰椎(5个)、骶椎（5）和尾椎（4-5）。至成年，5块骶椎融合成一块骶骨，4-5块尾椎融合成一块尾骨。因此成人的椎骨总数一般为26块。

1、椎骨的一般形态

椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有七个突起。

椎体 vertebral body 为椎骨的前方中部，呈短圆柱状，是支持体重的主要部分。表面为一层较薄的骨密质，内部为骨松质，它承受着头部、上肢和躯干的重量，因此愈住下位的椎体，其面积和休积逐渐增大。而从骶椎开始，由于重量转移到下肢，故其面积和体积又逐渐变小。椎体在垂直暴力作用下，易发生压缩性骨折。

椎弓 vertebral arch 在椎体后方，与椎体相连的部分叫椎弓根，稍细，上下各有一切迹，下切迹较明显。相邻椎骨之间在椎弓根处形成椎间孔intervertebral foramina。椎弓的后部呈板状，叫椎板。椎体和椎弓共同围成椎孔vertebral foramen，24个椎骨的椎孔连成椎管vertebral canal。椎弓上有七个突：向后方伸出的一个叫棘突spinous process；左右各伸出一个横突transverse process；椎弓上下各有一对突起，叫上、下关节突superior and inferior articular processes。

2、各部椎骨的特征

(1)颈椎 cervical vertebrae

椎体较小，横椭圆形，上面的左右两端上翘称椎体钩，与上位椎骨椎体侧缘构成钩椎关节。可致椎间孔狭窄压迫脊神经。椎孔较大。横突有横突孔，是颈椎最显著的特点。横突孔内有椎动、静脉走行。横突末端可分前后两个结节，特别是第六颈椎，前结节肥大，又叫颈动脉结节，颈总动脉在其前方经过。关节突不明显，关节面近于水平位。

颈椎棘突一般短而平，第2-6颈椎末端分叉。

第一颈椎又称环椎atlas 呈环形。分前弓、后弓和左右侧块。前弓较短，内面有关节面叫齿突凹。侧上面有关节凹，下面有关节面。上关节凹后方有椎动脉沟。后弓长，中点略向后方突起，叫做后结节。环椎无椎体、棘突和关节突。

第二颈椎又称枢椎axis 椎体上方有齿突，与环椎前弓后面的关节面关节。

第七颈椎又称隆椎vertebra prominens 我国古书上叫大椎，棘突最长，当头前屈时，该突特别隆起，皮下易于触及。第七颈椎棘突下凹陷处即“大椎穴”，是临床计数椎骨数目和针灸取穴的标

(2)胸椎thoracic vertebrae

椎体横断面呈心形。椎体的后外侧上下缘处有肋凹。椎孔小而圆。横突的前面有横突肋凹。棘突长，伸向后下方。关节突明显，关节面近冠状位。

(3)腰椎lumbar vertebrae椎体大，约呈蚕豆形。椎孔大。棘突为板状，位于矢状方向平伸向后。上、下关节突的关节面近矢状方向。在第二腰椎棘突下可取“命门穴”。

(4)骶骨sacrum

骶骨呈三角形，分底、体、尖，前、后面，两侧缘。底向上，尖向下。前面凹，有4条横线和四个骶前孔。后面凸，有四个骶后孔，骶外侧嵴，骶中间嵴，骶下中嵴。中部有骶管，并与骶前孔和骶后孔相通，骶管后下端敞开叫骶管裂孔。骶骨体上面前缘突出，叫岬。两侧及关节面，叫耳状面。耳状面的后方骶骨粗隆。

(5)尾

尾骨coccyx由4-5节尾椎退化合成。略呈三角开，底朝上，借软骨和韧带与骶骨相连，尖向下，下端游离。

颈椎示意图

第一颈椎又叫寰椎，它没有椎体和棘突

，由前后弓和侧块组成。前弓较短，其后（内）面

中部有关节面与第二颈椎

的齿状突构成寰齿关节；前面中部有前结节，是两侧颈长肌的附着处。后弓较长，其后方有一结节而无棘突；此后结节突向上、后方，是两侧头小直肌的附着处。后弓上面两侧近侧块部各有一沟

，称椎动脉沟；椎动脉上行出横突孔，绕过侧块，跨过此沟，再穿通环枕后膜，经枕骨大孔而进入颅腔。侧块上方有椭圆形凹陷的关节面，朝向内、前、上方，与枕骨髁构成寰枕关节；侧块下方有较平坦的关节面，朝向前、下、稍内方，与第二颈椎的上关节面构成寰枢关节。侧块的外方有横突，能作为寰椎旋转运动的支点，比其他颈椎的横突既长且大。

第二节的特点

颈椎图示

第二颈椎又叫枢椎。它和一般的颈椎相似，但椎体上方有齿状的隆突称为齿突，此齿突可视

为寰椎的椎体。齿突

根部的后方，有寰横韧带，但此韧带较细小；齿突

前面有一关节面与寰椎前弓构成寰齿关节。上关节面位于椎体和椎根连结处上方的粗大稍出的骨块上，朝向上、后、稍外方，与寰椎的下关节面构成寰枢关节；第二颈脊神经位于该关节的后方，与下位颈脊神经和椎间关节的位置关系

不同。枢椎的椎板较厚，其棘突较其下位者长而粗大，在x线相上看到上部颈椎有最大棘突者即为第二颈椎。枢椎的横突较小，方向朝下，只具有一个明显的后结节。

第七节的特点

第七颈椎除了

它伸向后方的棘突很长

外，其余的结构和普通颈椎一样。由于其棘突很长，末端不分叉而呈结节状，隆突于皮

下，而被称为隆椎

，它随着颈部的转动而转动，是临床上作为辨认椎骨序数的标志。我们在低头时看到和摸到颈部最高突起

的部位，就是第七颈椎，这是第七颈椎的生理特点。