更年期妇女需要怎么自我检查,才能早期发现盆腔肿物?

更年期妇女需要怎么自我检查,才能早期发现盆腔肿物?,第1张

女性生殖器官是肿瘤的好发部位,而盆腔肿块因位置深在而症状出现较晚,从子宫到卵巢、输卵管都可发生不同类型的肿瘤,有数十种之多。更年期女性正是这些肿瘤的好发人群。

女性盆腔肿瘤依其性质与生长部位的不同可以有多种表现,归纳如下:

1.月经异常:经量增多,经期延长,月经周期缩短是子宫肌瘤的典型症状。

2.不规则阴道出血:无任何周期可辨的长期持续性阴道出血,一般多为生殖道恶性肿瘤所致,首先应考虑子宫颈癌或子宫内膜癌的可能;如绝经多年后阴道出血量较多,流血持续不断或反复阴道出血,应考虑子宫内膜癌;阴道出血伴白带增多一般考虑晚期宫颈癌,子宫内膜癌或粘膜下子宫肌瘤伴感染;性生活后当即有鲜血出现应考虑早期子宫颈癌或粘膜下子宫肌瘤的可能;阵发性阴道排血水应警惕输卵管癌的可能。

3.白带异常:血性白带应考虑宫颈癌、子宫内膜癌或粘膜下子宫肌瘤;持续流出淘米水样白带且奇臭者一般为晚期宫颈癌或粘膜下子宫肌瘤伴感染。

4.下腹痛:起病缓慢而逐渐加剧者多为内生殖器炎症或恶性肿瘤引起;急骤发病并呈撕裂样痛,应考虑卵巢囊肿破裂或卵巢囊肿蒂扭转;下腹正中部位出现疼痛多为子宫疼痛;如果卵巢囊肿破裂,瘤内容物流入腹腔,可刺激腹膜引起整个下腹疼痛甚至全腹疼痛,伴有恶心、呕吐。

5.下腹肿块:可能是患者或其家属偶然发现。但多数为妇科医生盆腔检查时发现,所以患者如出现上述症状应及时到妇科门诊检查。肿块根据其质地可分为囊性、实性,囊性肿块一般为良性肿瘤,实性肿块除子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、附件炎性肿块为良性病变外,其他肿块应警惕恶性病变。

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以 20-50 岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病期很少有病,因此早期诊断困难,就诊时 70 %已属晚期,很少能得到早期治疗, 5 年生存率始终徘徊在 20-30 %,是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一,卵巢是人体中较小的器官,但为多种多样肿瘤的好发部位,卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态--单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,并有不少卵巢肿瘤能产生妇性或男性的性激素。

症状:

卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉,其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。

1、下腹不适感

为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。

2、腹围增粗、腹内肿物

是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。

3、腹痛

如肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。


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