痰是一种呼吸道分泌物,看似无用,却为人体新陈代谢所必须。一个健康的人每天都会分泌100ML的痰,这是代谢必然排出的废物,而病人就不一样了。仅凭肉眼就可从痰的颜色、浓度上分辨出吐痰者患的是什么病,是我们应该具备的一种经验性常识。正常人痰量很少。在吸烟者或呼吸道有病变时,痰量就增多。常见痰多的几种疾病有:1、慢性支气管炎遇寒凉后易犯咳、喘、痰多,经久不愈,可形成肺气肿及肺心病。在合并细菌感染时,痰黄黏且发热。 2、肺炎大叶性肺炎时有铁锈痰,并伴发冷发热。 3、肺结核发热、盗汗,形成肺空洞时痰量多,化验能找到结核菌,可伴有血痰。 4、支气管扩张痰量很多,可分成稀、黏稠、特黏稠三层,也可伴咳血。 5、肺脓疡痰量特多而臭,伴发热。 6、绿脓杆菌感染痰呈绿色或黄绿色,较黏,伴发热。 7、肺癌咳痰稀或稠,有时带血,晚期痰也臭。 痰是水湿津液凝滞的病理产物,痰一经形成就具备了黏滞的特性。黏滞性是指痰具有黏腻、阻滞的特性及致病持点。 一、白色的粘痰 表示呼吸道有轻微的炎症,常是感冒的患者。因为这种痰里存在大量病毒以及巨噬白细胞(一种免疫细胞)的尸体。在电子显微镜下,会发现许多白细胞和各种类型的感冒病毒。 治疗:白色粘痰是最常见,也最容易治疗。大多数人都会选择自我药疗的。 二、黄色或绿色的浓痰 表明体内有化脓性炎症,就是重呼吸道感染,气管炎或者支气管炎什么的。这与肺炎球菌引起的大叶肺炎区别很大,是化脓性细菌(常见的有葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等)感染人体而出现化脓,脓液为死亡的白细胞、坏死组织。 治疗:针对性使用抗菌药物,比如头孢类抗生素(先锋系列,目前以先锋6号最为常见)等等。 三、粉红泡沫状痰 阻塞性肺气肿。一般情况下,吸烟、感染和大气污染等环境下很容易引起慢性支气管炎症,发炎
就会带来肿胀。呼气时支气管炎患者的气管会变得非常狭窄(远比常人狭窄),空气就会滞留在
肺部排不出去。
肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀或破裂。就像一个充了大量气体的气球,过度膨胀爆裂一样。肺部就会含有少量的血红细胞,而由于肺泡内空气的存在,痰液中本身存在大量的气体,所以咳出来的痰就会呈粉红色泡沫状。肺气肿患者往往伴随有呼吸衰竭。 治疗:事实上,治愈率还是挺高的,只是因为慢性病非常难治才认为其恶劣程度高。 四、带血丝的痰 如果不是口腔外伤所引起,多半是肺结核。因为结核杆菌对人体的肺部会造成侵噬,尤其是造成肺泡的严重破坏。 我们都知道,人体通过呼吸系统把氧气吸入体内,再经过血液的肺循环,使血管里的红细胞携带上存储在肺泡的里氧,以完成对全身的供氧。所以说,血管是一定要与肺泡相结合才能完成呼吸的。一旦肺泡遭到了破坏,血管就会自然地渗透进肺部,之后,病人就会像呛了水一样拼命地把流入肺部的血液咳出来。 早期结核病患者就是咳带血丝的痰,中期就会直接咳血,而到了晚期,整个儿肺部都已经被结核杆菌破坏掉,就会出现大量的吐血,甚至呕血,能吐小半痰盂。 五、果酱色痰 除了极少数是肺吸虫病以外,绝大多数来源于肺肿瘤,为什么是果酱色呢?吴增安教授认为,其原因可能是多种的,与肿瘤细胞的颜色有关,即痰中含有肿瘤细胞。 治疗:肿瘤只有良性恶性之分,没有中性。不要相信非正规治疗 六、铁锈颜色的痰 有患大叶性肺炎的可能。我们说可能,是因为会有例外,有些矿工会因为吸入一些金属元素(如铜矿工)也会有这种颜色。 治疗:大叶肺炎,显然是一种比较强力的感染性疾病,不过自从有了抗生素以后就不是那么可怕了。去医院输两个星期的青霉素是必要的。出现嗓子有痰而且口臭,这种情况需要考虑呼吸道的炎症反应。比较常见的就是急性咽喉炎、慢性咽喉炎急性发作,而且很可能还存在有慢性扁桃体合并有化脓性细菌以及厌氧菌感染,这个时候由于抵抗力下降,容易导致慢性病变急性发作。
嗓子有痰且口臭,可能是脾虚生痰、痰湿蕴热,肠胃积滞或积热等所致。考虑和饮食不节,如进食过快过饱、暴饮暴食,或进食过多辛辣生冷、油腻煎炸等刺激性食物以及日常水分摄入过少等有关系,致脾胃损伤,痰湿、痰热、湿热内蕴,饮食积滞不化。 此外,刺激食物或是坚硬的食物吃的较多,会刺激到咽喉黏膜组织,出现炎症性感染情况。口臭多属胃热,还多与口腔不洁、龋齿、牙疳、消化不良、便秘有关,若口气腐臭或兼咳吐脓血,多是内有溃腐脓疡。还可见于呼吸道的炎症反应,常见的如急性咽喉炎、慢性咽喉炎急性发作。
嗓子有痰口臭,考虑是咽喉炎。是由于平时过食辛辣刺激食物,刺激咽喉粘膜而引起的。建议患者到医院的耳鼻喉科就诊,并行血常规等检查,明确病因以后,对症治疗。建议口服蒲地蓝口服液和阿莫西林等药物,还可服用奥美拉唑等调节胃肠功能,促进消化饮食。除此之外,患者还需平时养成良好的饮食习惯,少吃辛辣刺激食物,多喝水,多吃蔬菜水果等。