妇产科疾病的主要症状之一.疼痛的急缓,性质,部位各异.一般以疼痛的急缓分急性与慢性两类.
急性下腹疼痛 这是就诊的常见主诉.引起急性下腹疼痛常见的疾病有以下几类.
急性炎症引起的下腹疼痛 争性盆腔感染,包括急性子宫内膜炎,急性输卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等.其中急性输卵管卵巢炎最常见,严重时有脓肿形成.急性盆腔内感染常发生于产品及流产后,如急性子宫内膜及盆腔蜂窝组织炎等还见于淋病等性传播疾病,这种性传播性疾病包括淋球菌感染及衣原体等感染,往往反复发作,严重时引起输卵管积脓.
非炎症性下腹疼痛 常见为异位妊娠,卵巢肿瘤蒂扭转及破裂.1,异位妊娠引起的腹腔内出血.疼痛表现随出血多少与速度而有不同.若出血量少,出血速度缓慢,腹痛常局限于下腹一侧,血液积聚于子宫直肠陷 凹处,可引起肛门坠痛,这种情况往往是输卵管妊娠流产所致.若为输卵管妊娠破裂,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛,向上刺激膈肌可引起肩痛.病人常伴有贫血及休克.2,卵巢肿瘤蒂扭转.卵巢肿瘤蒂扭转时,疼痛突然发生于下腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐.此外,卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生疼痛.
其他原因引起的急性下腹疼痛,人工流产及安环发生子宫穿孔时,可出现急性下腹疼痛.卵巢宫内膜囊肿(巧克力囊肿),于月经期囊肿增长大可发生破裂,囊肿内容刺激腹膜而发生严重腹痛.
慢性下腹疼痛 原因较多,并常伴腰骶部疼痛及白带增多,常见于生殖器官慢性炎症,子宫内膜异位症,子宫腺肌症,盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等.
生殖器慢性炎症 妇女长期出现腰骶部疼痛,下腹痛,并于性交后及月经期加重.常伴白带增多,多为慢性子宫颈炎引起.若长期出现下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,并于劳累,性交后或月经前后加重,常伴月经失调,疲乏无力者,多为慢性盆腔炎症引起.
痛经 分原发性与继发性痛经两种.原发性痛经常见于青春期少女,原因不清楚.随着年龄增长或结婚与生育后,一般可以自愈.继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症.子宫内膜异位症常见症状为继发性逐渐加重的痛经.疼痛为周期性发作,或非经期下腹有隐痛而行经前后加理.往往伴有性交疼痛,这是由于性交时阴茎反复抽动对宫颈后壁及韧带处异位结节的冲撞所致.此外,常伴有不孕及月经失调.子宫腺肌症与子宫内膜异位症一样,出现继发性痛经,并常伴以月经过多.
盆腔淤血症 又称盆腔静脉曲张症.由慢性盆腔淤血所致.主要症状为下腹部坠痛,平卧时减轻.此外,常伴以腰骶部疼痛,月经过多及白带增加.下腹及腰骶部疼痛于性交后加重.由于性交时疼痛,次日下腹痛,腰痛,白带增多等症状明显加重,因而产生对性生活厌烦的情绪.
肿瘤性疼痛 妇科恶性肿瘤发展到晚期时,可出现难以忍受的顽固性疼痛.下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛,且疼痛常放射到下肢.产生疼痛的原因,主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫.
心理性盆腔痛 慢性的反复发作的下腹疼痛而找不出器质性病变,可能是心理性盆腔痛.有人认为心理性盆腔痛是一种躯体转换反应,即将某种被压抑的情绪转变为躯体症状,以缓解心理矛盾也有人因性行为方面有过精神创伤,而对性产生恐惧,出现性交疼痛,进而发展为盆腔痛.病人的主诉内容较多,主要为腰酸背痛及盆腔痛,疼痛程度与部位因人而异.
意见建议:
还是希望你能先去检查,先确诊吧,只有对症治疗才是最正确的.
您好:很高兴为您解答
腹痛是相当常见的临床症状,其牵涉范围广,性质复杂,有的病因可能十分轻微,有的却是严重疾病,因此,一旦有腹痛情形,应该正确地找出引发腹痛的原因,以免影响健康.
腹痛通常是指在身躯前方,从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛.一般来说,疼痛可分为钝痛,锐痛(疝痛)两种,钝痛指的是隐隐作痛,器官或内脏所发生的疼痛大多属之锐痛则是指非常明显的疼痛,患者能清楚知道疼痛位置,通常与管道受到阻塞有关,例如:胆管结石,肠子阻塞.
在大多数的情况下,腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系.一般按腹部器官所在,腹部可以肚脐为中心,画分为右上,右下,左上,左下等四个区域,而依腹痛发生部位来看,可分为左上腹痛,右上腹痛,左下腹痛,右下腹痛和腹中央痛等几种.
如果是右上腹痛,须考虑是肝脏,胆囊,胆道,胰脏,十二指肠,右肾,大肠右段等问题右下腹痛需要想到的是盲肠,阑尾,右卵巢及输卵管,右输尿管等左上腹痛可能是胃,脾脏,胰脏,左肾,大肠左段左下腹痛则可能是乙状结肠,左卵巢及输卵管,左输尿管等若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病.此外,有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔,子宫外孕破裂,内出血.
值得注意的是,有些腹痛会随着病灶的影响而移位,例如:疼痛开始于上腹中央,24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛,就是盲肠炎的重要迹象疼痛部位原本在右上方,渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面,则可能是胆囊,胆结石的问题.
希望我的回答对您有所帮助,有什么问题可以再次咨询我,祝您身体健康。
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