背部出汗多的原因
(1)神经性多汗症：
①皮层性多汗症：
A.情绪性多汗症：由于受情绪刺激，乙酰胆碱分泌增多而产生多汗，同时性刺激后发生的皮层性或情绪性出汗是一种特殊类型。
B.掌跖多汗症：可见于各种族人群，无明显性别差异，大多数患者有阳性家族史，常在婴儿期或 儿童 期开始发病，掌跖多汗不发生在睡眠和安静时，也不受热源刺激，掌跖多汗的病人可出现心电图异常，可有心动过速或尖波出现，这可能与血管舒缩不稳定有关。一般无局限性或系统性伴发病。
C.腋窝多汗症：腋窝多汗症除热源刺激外，还有情感刺激而出现多汗，多与掌跖多汗并发，但腋部出汗无臭味，男性较女性出汗量大。
D.有皮层多汗症的其他疾病：掌跖角化病、先天性厚甲症、隐性遗传型大疱性表皮松解症、先天性鱼鳞病样红皮病和甲髌综合征均可出现皮层性手足多汗症。常在兴奋或进食后出现，但有时热源刺激可发病，说明皮层下中枢特别热(下丘脑亦起一定作用)。
②下丘脑多汗症：下丘脑是中枢神经系统内的主要自主神经中枢，控制调节出汗。下丘脑造成多汗可见于以下几种病：
A.霍奇金病：以发热、盗汗和体重减轻三联征为特征，疾病早期出现盗汗，睡眠时体温突然下降与大量盗汗，以后出现波动热。
B.糖尿病多汗症：有3种类型严重的低血糖发作时出现的多汗周围神经病时发生的上半身代偿性多汗症，下半身无汗主要发生在面、颈部的味觉性多汗。
C.压力和体位性多汗症：是指体位改变和侧卧位时一侧身体受压所产生的出汗反应。
D.特发性单侧局限性多汗症：是一种常见于面部或上肢的发作性局限性出汗。热、精神和味觉刺激均可促发，但以前者多见，出汗机制不明。
③髓性多汗症：髓性多汗症由于传出刺激常涉及味觉感受器，故髓性多汗症又称味觉性出汗，可分为生理性和病理性髓性多汗症两种类型。
A.生理性髓性多汗症：许多人在食入辛辣和香味食物及饮料后发生局限性出汗，以面部多见，特别是上唇和颊部单侧或双侧，以及头皮和膝部，一般在数分钟内出现，出现部位常伴有血管扩张，好发于年轻人，炎热气候多发，有家族遗传倾向。
B.病理性髓性多汗症：常累及一侧的耳前或耳下区域，程度不等，有3种临床类型：腮腺局部创伤或疾病所致中枢神经疾病所致如脊髓空洞症或脑炎胸交感神经干损伤所致。髓核在3种类型中均起作用，但传入和传出弧有一定变异，从而产生不同的临床表现：
a.耳颞综合征：亦称Krey综合征在腮腺或耳前区手术、创伤和囊肿等病变损伤耳颞神经之后1个月～5年内出现，饮食、咀嚼刺激唾液分泌时，耳颞神经分布区发生局限性疼痛，血管扩张和出汗。其原因为耳大神经和腮腺同时受累，受损腮腺内再生的副交感纤维移行至神经远端，支配耳下区域的汗腺。鼓室丛手术破坏，可消除本病患者的味觉性出汗。
b.鼓索综合征：由于下颌下腺附近的周围自主神经纤维损伤后，临床表现类似于耳颞综合征，发生部位在颏和下颌缘。
c.鳄泪综合征：是一种类似于味觉性多汗症的病变，常在面神经损伤后发生，不同之处在于患者出现味觉性流泪起源于调节流泪和流涎的周围自主神经通路的误导或短路。
d.脊髓空洞症或脑炎所致的味觉出汗：可能由于迷走和舌咽神经的刺激，使控制出汗和流涎的髓核破坏所致临床表现差异较大，有较广泛的出汗反应。
e.胸交感神经干损伤后髓核多汗症：可见于交感神经切除、肺癌、脊椎骨瘤、锁骨下动脉瘤和甲状腺切除的患者。由于上纵隔内的交感链与迷走神经邻近，在交感神经干损伤后，迷走神经发出胆碱能性纤维至邻近的交感神经干节前纤维，患者常在进食或吞咽后出现面、颈、躯干和上肢的出汗反应。
(2)非神经性多汗症：不受交感神经系统支配，而是腺体对热敏感的显性出汗以及胆碱能、肾上腺素能等药物直接刺激汗腺而引起显性出汗，以及一些器官样痣和痣样血管瘤损害，Maffucci综合征、动静脉瘤、Hippdl-Trenaunay综合征、血管球瘤、蓝色橡皮疱痣综合征，可出现局部性出汗，可能与受累部位的血管瘤有关。此外，冷性红斑在患者受冷刺激后，皮肤发生局限性红斑，剧烈疼痛和中心部位出汗，血管萎缩和肌肉萎缩，本病可能是由血小板释放5-羟色胺所致。
(3)代偿性多汗症：由于某部位的汗腺受某种因素失治后，另一部位的汗腺发生代偿，以保持体温。常见的疾病有以下几种。
①糖尿病：继发于糖尿病性周围神经病的下半身无汗或少汗症出现代偿性多汗症。上半身(躯干为主)热刺激性多汗症，以夜汗常见。 面、颈部味觉性多汗症。
②交感神经切除后，在颈部和胸交感神经切除后发生病理性、味觉性多汗症。
③夜汗，除了上述的原因可致多汗外，还可因心血管心内膜炎、淋巴瘤、甲亢、系统性血管炎、嗜铬细胞瘤、类癌综合征、撤药反应、自主功能失控状态、其他慢性感染性疾病均可出现夜汗症。
背部出汗多治疗 方法
1、神紧避免精张，情绪激动。对有精神情绪可选用谷维素、溴剂、地西泮等内服。
2、抗胆碱能药物如阿托品、颠茄、普鲁本辛等内服，有暂时的效果。当达到减少汗液分泌的剂量时，患者会出现明显的口干、皮肤潮红、心悸等副反应。
3、局部外用收敛性药物，可外搽10%戊二醛溶液、2%-4%甲醛溶液。腋部多汗者可外搽20%氯化铝的乙醇溶液，用药前应先将腋部擦干，每晚睡前外搽，连续7天。掌跖多汗症的患者还可用于5%明矾溶液或复方硫酸铜溶液浸泡对足跖多汗者应勤换袜子，穿透气及吸水性好的鞋。
4、电离子透入疗法，用自来水及直流电作电离子透入疗法适用于多汗症。
夏天出汗多怎么办
1.额头出汗=肝阳上亢
如果额头常常出很多汗，中医认为可能是肝阳上亢引起的。建议你去医院检查一下甲状腺激素分泌是否正常，因为这很可能是甲状腺激素分泌过剩造成的。
平时尽量保持心境平和，少生气，女人尤其要每天睡饱，否则容易阴虚、肝阳上亢。每天冲泡枸杞茶，有平肝功效。
2.鼻子出汗=肺气不足
如果平时鼻子爱出汗，说明你肺气不足，需要调理补气。从西医理论看，你的免疫力也多半很低，需要提升免疫力。
建议你每天用双手或工具敲打双腿。其中，重点是多次敲打，并按压双腿的左右两侧，因为这是你身体上肺经分布的部位，通过这样适当的刺激达到调理肺经的目的。
3.颈部出汗=内分泌失调
颈部汗腺分布稀少，所以很少有人颈部会出汗。如果你的脖子常常出汗，可能与你全身内分泌失调有关。
最好去医院接受全面激素检查。
4.胸口出汗=脾胃失和
如果胸口常出汗，中医说是你的体内脾胃失和。西医觉得这种情况下，你体内的血液循环多半很慢，氧气运输不顺畅。
平时不要过度焦虑，也不要看恐怖片，以免惊吓过度更伤心脾。少吃油腻、生冷食物，平时用黄芪、大枣泡水喝，可以缓解症状。
5.腋下出汗=汗腺过大或饮食过重
腋下分布了很多大汗腺，所以汗液较多。但如果汗液分泌太过旺盛，多半是你的汗腺直径过大。如果汗液气味很大，是因为你的饮食过重，吃了太多葱、蒜、洋葱等食品。
汗腺过大时，可以去医院做简便有效的激光治疗。饮食也要清淡，少盐少香料，多吃水果、蔬菜。
6.手心、脚心出汗=脾失运化、脾胃湿热、血虚
如果你情绪紧张、激动或害怕时，手心或脚心容易出汗，中医觉得你多半是脾失运化、脾胃湿热，而且血虚。
每天餐后按摩腹部，先顺时针按摩30圈，再逆时针按摩30圈。而且要少吃，最好尽量不吃冷食，比如冰淇淋、冷饮等。
7.背部出汗=阴阳虚弱、极度疲劳
背部汗腺分布很少，所以背部爱出汗说明你的身体阴阳虚弱，已经极度疲劳。
可以做肾上腺强化CT
排除
嗜铬细胞瘤
的可能。需要优化降压药物尽量把血压平稳控制在较理想水平。
山东大学齐鲁医院
-
心血管内科
-
姚桂华
副主任医师
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
