成年造瘘手术医保报销吗?

成年造瘘手术医保报销吗?,第1张

后期报销80%。

造瘘手术属于择期手术,是指通过人工方式建立一个通道以便暂时或永久改变原有疾病导致的各种功能障碍,以期再行其他手术治疗。如结肠造瘘术是将结肠一段由腹壁取出,做一个永久性或暂时性的粪便排出口,胃造瘘术是在胃前壁与前腹壁之间建立一个通往体外的通道,以解决某些患者的营养问题。该类手术具体适应证和造瘘类型有关,恢复时间也同样如此。

先记住这个公式:

内科=临床思路极其重要+写无穷无尽的病史+漫长的查房

外科=动手能力极其重要+挨无穷无尽的骂+漫长的手术+手术费

当然,这两个公式都是针对年轻医生的。内科医生早晚要脱离写病史的阶段,外科医生也不会挨无穷无尽的骂。根据自己的喜好去选择吧。可以肯定的是,临床思路和动手能力都是可以培养的。据传,外科医生的工资永远是同阶段内科医生的1.5倍。这句话还是蛮有道理的。外科医生的“手术费”是正大光明的辛苦钱,当然也有人在手术费之外再弄点“手术费”,那就不只是1.5倍了。

“漫长的查房”还有另一层含义:你永远不知道上级医生什么时候开始查房,喜欢中午12点或者下午5点开始查房的上级医生总是默默地存在着,存在着,存在着……

“漫长的手术”还有另外好几层含义:饿了不能随时吃饭+渴了不能随时喝水+不能随时大小便(当然更不能随地大小便)+累了不能随时坐下休息。后果就是胃不好+便秘+下肢静脉曲张……

大内大外 or “专业科室

不要认为你的导师来自哪个内外科下的三级学科(如心内科、胸外科),你就只学习那个科室的知识。事实上,科研型研究生基本不学习临床知识技能,临床型研究生要在大内科和大外科轮转。换句话说,你选择的科室和你未来要学习什么东西是没有关系的。而且,千万不要认为你选择了哪个科室的导师,你以后就要在哪个科室干一辈子,找工作的时候很有可能会去其他科室。从这一点上来看,选择大内科或者大外科,以后转换科室的自由度会更大一些。

临床科室 or 辅助科室

辅助科室包括麻醉科、影像科、检验科、病理科。它们的优点在于不接触病人,也就是不会接触“烂病人”、“烂家属”、“医闹”,也就少了被砍的风险。可能在有些人眼里,这其实是个缺点。当你希望得到一份轻松的工作,当你希望可以准时上下班,当你想花更多的时间陪陪自己的家人(防止家庭不和谐、配偶婚外情或孩子性格孤僻),那么辅助科室再好不过了。

性别选科室

不建议女生选择外科。当然,很多女童鞋仗着自己是“女汉子”或者动手能力强仍然坚持选择外科,那么我在这里提醒一句:“真的要用自己的弱项去跟别人的强项比么?”如果想清楚了,我再提醒一句:“外科手术日经常加班到八九点甚至更晚,这样对自己的孩子真的好么?”等这两个问题想好了,再回答一下:“你真的认为晋升会比男医生快么?”当这些问题全部想清楚了,那么恭喜你,你可以去选择妇产科、眼科、耳鼻喉科,也可以考虑小儿外科、乳腺外科——大外科还是不建议选。

各科室特点

呼吸科:容易被飞沫传染,有纤维支气管镜等操作

心内科:介入手术有辐射,实际上像个外科,理论复杂难懂,工资高

消化科:病种多,经常要看患者的排泄物,有内镜等操作,ERCP有辐射

肾内科:病种少,容易学,有透析、动静脉造瘘等操作

血液科:肿瘤患者居多(挫败感高),有干细胞移植等操作

内分泌科:是个“纯内科”,好像没有操作,只有各种奇怪的“试验”,对临床思路要求高,诊断疾病像破案一样

风湿科:我不了解哈哈,可能跟内分泌科很像

急诊科:累,容易被传染肺炎、心肌炎

普外科:累,对身高没要求(假如外科对性别也没要求哈哈)

胸外科:我不了解哈哈

泌尿外科:相对轻松

骨科:体力活儿,有辐射,对身高有要求,赚钱多

妇产科:累,就是纯外科

儿科:医患关系难以协调,孩子家长很难搞定

眼科:俗称“金眼科”,轻松,干净

耳鼻喉科:相对轻松

神经科:对临床思路要求高,经常出现入院诊断“待查”出院诊断仍“待查”的情况,大多数病治不好

精神科:随时提防被砍

皮肤科:白富美的选择

放疗科:轻松,几乎没有辐射的

肿瘤内科:化疗药、靶向药价格不菲

传染科:容易被传染,嗯


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