贫血可造成人体多系统损害,产生病理改变,临床症状有: 心血管系统损害:体力活动后感到心跳加快、心前区不舒服、气促,贫血严重或有
心力衰竭时,即使在休息时也会出现心悸、气促。有冠状动脉病变的病人可出现心绞痛。有些病人平时无心绞痛,但由于贫血而加重心肌的缺血程度,则可发生心绞痛。慢性贫血患者
心脏常常扩大,心脏听诊有杂音。常见的心电图改变有S-T段降低,T波变平或倒置。 神经系统损害:贫血严重时,神经系统症状亦多见,尤其是老年患者。常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。贫血严重者可发生昏厥。贫血如急剧发生,患者常烦躁不安。 消化系统损害:食欲不振是最常见症状之一。亦可出现腹胀、心窝胃脘部不适、恶心、便秘有时可有舌痛、舌苔光滑。贫血严重者,肝脏可有轻度肿大,发生心力衰竭时尤其明显,并常有压痛。 生殖系统损害:女性常有月经不规则,闭经最为常见,偶尔亦可引起月经过多。贫血严重者多有性欲减退。 泌尿系统损害:严重贫血患者尿中可出现蛋白,尿浓缩功能轻度减低。发生急性血管内大量溶血时,尿色可呈红茶或酱油样颜色(血红蛋白尿),如果同时有循环衰竭,可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。 下一讲贫血的治疗原则心悸 心悸( palpitation )是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适,心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时,心率可快、可慢,也可有心律失常,心率和心律正常者亦可有心悸。 [ 病因 ] 1 .心脏搏动增强 心脏收缩力增强的心悸,可为生理性或病理性,生理性者见于:①健康人在剧烈运动或精神过度紧张时;②饮酒、喝浓茶或咖啡后;③应用某些药物,如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。病理性者见于下列情况: ( 1 )心室肥大:高血压性心脏病,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣关闭不全等引起的左心室肥大,心脏收缩力增强。动脉导管未闭,室间隔缺损回流量增多,增加心脏的负荷量,导致心室肥大,也可引起心悸。 ( 2 )其他引起心脏搏动增强的疾病:①甲状腺功能亢进,系由于基础代谢与交感神经兴奋性增高,导致心率加快。②贫血,以急性失血时心悸为明显。贫血时血液携氧量减少。器官及组织缺氧,机体为保证氧的供应,通过增加心率,提高排出量来代偿,心率加快导致心悸。③发热,此时基础代谢率增高,心率加快,心排血量增加,也可引起心悸。④低血糖症,嗜铬细胞瘤引起的肾上腺素释放增多,心率加快,也可发生心悸。 2 .心律失常 心动过速、过缓或其他心律失常时,均可出现心悸。 ( 1 )心动过速:各种原因引起的窦性心动过速,阵发性室上性或室性心动过速等,均可发生心悸。 ( 2 )心动过缓:高度房室传导阻滞( II,III 房室传导阻滞),窦性心动过缓或病态窦房结综合症,由于心率缓慢,舒张期延长,心室充盈度增加,心搏强而有力,引起心悸。 ( 3 )其他心律失常:期前收缩、心房扑动或颤动等,由于心脏跳动不规则或有一段间歇,使病人感到心悸,甚至有停跳感觉。 3 .心脏神经症 由自主神经功能紊乱所引起,心脏本身并无器质性病变。多见于青年女性。临床表现除心悸外尚常有心率加快,心前区或心尖部隐痛,以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现,且在焦虑,情绪激动等情况下更易发生。β- 肾上腺素能受体反应亢进综合症也与自主神经功能紊乱有关,易在紧张时发生,其表现除心悸、心动过速、胸闷、头晕外尚可有心电图的一些改变,出现窦性心动过速,轻度 ST 段下移及 T 波平坦或倒置,易与心脏器质性病变相混淆。本病进行心得安试验可以鉴别,β- 肾上腺素能受体反应亢进综合症,在应用心得安后心电图改变可恢复正常,显示其改变为功能性。 [ 发生机制 ] 心及发生机制尚未完全清楚,一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础,常与心率及心搏出量改变有关。在心动过速时,舒张期缩短,心室充盈不足,当心室收缩时心室肌与心瓣膜的紧张度突然增加,可引起心搏增强而感心悸;心律失常如过早搏动,在一个较长的代偿期之后的心室收缩,往往强而有力,会出现心悸。心悸出现与心律失常及存在时间长短有关,如突然发生的阵发性心动过速,心悸往往较明显,而在慢性心律失常,如心房颤动可因逐渐适应而无明显心悸。心悸的发生常与精神因素及注意力有关,焦虑,紧张及注意力集中时易于出现。心悸可见于心脏病者,但与心脏病不能完全等同,心悸不一定有心脏病,反之心脏病患者也可不发生心悸,如无症状的冠状动脉粥样硬化心脏病,就无心悸发生。 [ 伴随症状 ] 1 .伴心前区疼痛 见于冠状动脉粥样硬化性心脏病(如心绞痛、心肌梗死)、心肌炎、心包炎,亦可见于心脏神经症等。 2 .伴发热 见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。 3 .伴晕厥或抽搐 见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合症等。 4 .伴贫血 见于各种原因引起的急性失血,此时常有虚汗、脉搏微弱、血压下降或休克。慢性贫血、心悸多在劳累后较明显。 5 .伴呼吸困难 见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。 6 .伴消瘦及出汗 见于甲状腺功能亢进。 [ 问诊要点 ] 1 .发作诱因、时间、频率、病程。 2 .有无心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等相关症状。 3 .有无心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神经症等病史。 4 .有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒情况,有无精神刺激史。
心力衰竭能治好吗
心力衰竭能治好吗,人的身体是非常脆弱的,尤其随着现在社会压力的增大,加上现代人的运动量减少导致很多疾病都找上门来。而心力衰竭就是其中的一种,那心力衰竭能治好吗?下面是我整理的相关信息供大家参考使用。
心力衰竭能治好吗1
心力衰竭部分可以治好。心力衰竭是由于各种器质性心脏病发展到一定程度引起的'心脏功能不全,输液过快过多,肺部的感染,严重的心动过速或过缓等都可以出现,治疗方面可以采用增加心脏收缩力,减轻心脏负担的措施来改善,同时针对病因进行治疗,像先心病可以手术,风湿性心脏病可以换瓣等措施,通过积极治疗,是可以控制的。
心力衰竭吃什么好
一、莱菔子山楂红枣汤
莱菔子10克,山楂50克,红枣100克。将莱菔子用小纱布袋装好,红枣,山楂去核、洗净一同放入锅内煮熟即可食用。每日两次,早、晚餐服用。具有利尿、补血、消食作用,对治疗心衰很有疗效。
二、白茯苓粥
白茯苓粉15克,粳米100克。粳米、茯苓粉放入锅内,加水适量,用武火烧沸后,转用文火炖至米烂成粥。每日两次,早、晚餐食用。对治疗心衰很有疗效。
三、莱菔子粥
莱菔子15克,粳米100克。粳米洗净,莱菔子洗净,除去杂质,装入纱布袋内,扎紧袋口。纱布袋放入锅内,加清水适量,用中火熬成汁,取出纱布袋不用。粳米,汤汁放入锅内,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥。每日两次,作早、晚餐食用,能预防因为心衰导致利水消肿明显,对治疗心衰很有疗效。
心力衰竭能治好吗2
年轻人心力衰竭的症状有哪些
第一,疲乏无力:许多心衰患者都会在发病早期出现全身乏力、少气懒言等症状。
第二,咳嗽、气喘、夜间胸闷胸痛。
第三,食欲不振:引发这些消化系统症状的罪魁祸首很有可能也是心衰。
第四,尿少、浮肿:这些症状是心衰发生的一个重要信号,心衰患者往往会出现尿少、双脚或双小腿水肿等现象。一旦出现心衰信号,一定要及时就医,以免延误病情。
心力衰竭的诱因有哪些
一、感染
感染为心衰的常见诱因,呼吸道感染占首位,特别是肺部感染,发热、心动过速等增加心脏的负荷都会诱发心衰。感染性的心内膜炎、心肌炎等各种心脏感染性疾病都会损害心肌功能,诱发心衰的产生。另外心律失常如最常见的心房颤也会降低心排血量,增加心肌耗氧量,诱发和加重心肌缺血。心动过缓使心排血量下降,种种原因都是心衰发生的诱因。
二、贫血与出血
心衰的诱因有哪些,慢性贫血病人心排血量增加,心脏负荷增加,使心肌缺氧甚至坏死,引起贫血性心脏病;出血也会使血容量减少,回心血量、心排血量也降低,使得心肌血量减少,耗氧量增加,进而加重心肌缺血诱发心衰。
三、过度劳累
过度劳累快造成心脏负荷增加,也是诱发心衰的重要原因。如水、电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠、分娩、过度劳累、情绪激动、输液过多过快、创伤及手术等均可诱发心力衰竭。过度劳累是现在年轻人导致心衰的重要原因,应该要引起年轻人的注意,预防心衰。