2.高度水肿每天进水量应限制在1000ml以内
3.慢性肾衰每天进水量应限制在1500ml以内
4.颅内压增高每天输液量1500-2000ml,等渗盐水不超过500ml,尿量不少于600ml
5.肾结石大量饮水每天进水量>3000ml
6.尿路感染大量饮水每天进水量>2500ml
7.全肺切除病人24小时补液控制在2000ml以内,20-30滴/分
8.当引流量(每小时100-200ml)应考虑为活动性出血
9.颅内压70—200mmH2O(0.7-2kpa)儿童:50—100(0.5-1kp)a
10.胸腔穿刺抽液每次抽液量不超过1000ml
11.穿刺放羊水一次不超过1500ml
12.每次放胸腔引流液不超过100ml
13.卵巢癌需放腹水者一次性不超过3000ml
14.足月时羊水约1000ml
15.羊水过多(妊娠任何时期)>2000ml
16.羊水超过3000ml才会出现症状
17.羊水过少(妊娠晚期至足月)<300ml
18.痰多病人每日饮水应在1500ml以上
19.大量咳痰指24h痰量>150ml
20.使用利尿剂不宜过快,每天体重减轻不超过0.5(无水肿)——1(有水肿)
21.急性肾衰竭理想控制体重标准是每日减轻体重0.5g
22.肝硬化限制盐在1.5—2g/天
23.妊娠合并心脏病限盐:<4-5g/天
24.风湿性心脏病限钠:0.5g/天
25.肾小球肾炎(低蛋白低临):盐1-3g/天,蛋白质0.6-0.8g/(kg/天)
26.肾病综合征盐<3g/天,蛋白质1g/(kg/天)
27.慢性肾衰盐<2g,低蛋白:20-40g/天
28.肾小球肾炎:蛋白尿1-3g/t天
29.生病综合征,蛋白尿>3.5g/天
30.低蛋白血症:血浆白蛋白<30g/L
31.正常人空腹静脉血氨为40—70ug/dl
32.施行分流术者需制动48h,不宜早期下床,一般手术后卧床1周。术后2周每天或隔天
33.查血小板,血小板超过600*109/L
34.胰腺炎病人禁食时每天的液体入量常需达3000ml/L
35.哮喘持续状态静脉补液2500-3000ml
36.急性胰腺炎术后腹腔引流<5ml可拔管
37.胸腔闭是引流拔管指征24h引流液量<50ml,脓液<10ml
38.结石术后放置输尿管支架根据病情在术后1-3个月拔管
39.耻骨上前列腺切除术后5-7天拔出尿管
40.耻骨后前列腺切除术后7-9天拔出尿管
41.开放性损伤:争取6-8小时内清创,12小时内注射破伤风抗毒素
42.止血带每隔1小时松开2-3分钟
43.出血量在5-10ml:粪便潜血试验阳性
44.50-70ml:黑便
45. 250-300ml:呕血
46. 1000或20%血容量:失血性休克
47.少量咯血:<100ml/天
48.中等量咯血:100-300ml/天
49.大量咯血>500ml/天或一次300-500ml
50.少量血胸:<500ml
51.中等量血胸:5000-1000ml
52.大量血胸>1000ml
53.正常胃癌术后24小时内引流量:100-300ml
54.尿细菌培养:菌落数≥105ml
55. 可疑阳性:104-105ml
56. 可能是污染<104ml
57.PPD实验:注射部位:左前臂屈侧中部
58. 注射量:5TU
59. 结果判断:≤4阴性,5-9弱阳性,10-19阳性、≥20或不足20但局部有水疱强阳性
60.三腔二囊胃囊注入气体150—200ml,食管囊注入100ml
61.新生儿呼吸频率:40-45次/分
62.1岁以内:30-40次/分
63.吸痰每次不超过15s两次间隔时间.>3分
64.胸部叩击120-180次/分,每次5-15分钟在餐后2小时或餐前30分钟进行
65.体温>_应物理降温:38.5℃
66.预防心力衰竭应控制滴速每小时<5ml/kg
67.家庭氧疗,II型呼吸衰竭:氧流量1-2L/min,氧浓度25%-29%,每日不少于15h
68.新生儿有缺氧症状给予氧气吸入,氧浓度30%—40%
69.新生儿鼻导管给氧:0.5-1L/分,氧浓度40%
70. 面罩给氧:2-4L/分;氧浓度50%-60%
71. 紧急情况可给氧浓度60%-100%,持续时间不超过4-6h,氧分压在65-85mmHg
72.一氧化碳中毒:8-10L/分,>60%(高流量高浓度)严重者—高压氧舱治疗
73.有机磷中毒:4-5L/分
74.用药后哮喘发作持续24h不缓解称为哮喘持续状态
75.腹式呼吸呼吸比:2:1—3:1
76.嗜酸性粒细胞增加:哮喘
77.哮喘病人病房温度18-22℃,适度50%-60/%
78.进行性血胸:胸腔闭室引流血量≥200ml,持续3小时
79.胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm,引流瓶低于胸腔60-100cm
80.I型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg
81.II型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
82.封闭气管内插管或气管切开管的气囊压力一般维持在20cmH2O
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【临床症状】
腹水也称腹腔积液,是指腹腔内液体非生理性潴留的状态,是一种慢性疾病。腹水可分为渗出液和漏出液。患病犬、猫精神不振,行动迟缓,四肢无力,病程较长者渐进性消瘦。被毛粗乱,体温一般正常,脉搏快而弱,呼吸困难。食欲减退,有时呕吐,排尿减少,四肢下部浮肿,黏膜苍白或发绀,最典型的外观是,腹水未充满时腹部向下向两侧对称性膨胀,腹水充满时腹壁紧张呈桶状。触诊腹部不敏感,如在一侧冲击腹壁,可在对侧腹壁感到波动,并可听到击水音。叩诊两侧腹壁有对称性的等高水平的浊音,腹腔穿刺有大量透明黄色液体。
【治疗方案】
治疗原则以治疗原发病,对症治疗,加强护理为主。
[处方1]有大量腹水时,可穿刺放液,穿刺部位可选腹壁最低点,但不可1次放液量过大,否则可引起虚脱,一般不超过40毫升/千克。
[处方2]苄氟噻嗪,犬:5~10毫克/次,口服,每日2次;猫:2.5~5毫克次,口服,每日2次。
[处方3]氨苯喋啶,犬:0.3~3毫克/千克,口服,每日1~3次,3~5天一个疗程。
[处方4] 贡撒利,犬:0.25~1毫升/次,肌内注射。
[处方5]洋地黄片,犬:全效量:0.3~0.4克/千克,口服,维持量:全效量的1/10.作用:充血性心力衰竭、心房纤维性颤动、室上心律过速。
[处方6] 双氢克尿塞,犬:2~4毫克/千克,口服,每日1~2次。
[处方7]利尿素,犬:100~200毫克/次,口服;猫:50~100毫克/次,口服。
[处方8]用10%氯化钙静脉注射,加强腹水的吸收和排出。为防低血钾,可静脉注射10%氯化钾溶液。
[处方9]对于低蛋白血症者,可静脉滴入白蛋白。
·加强护理,喂予高蛋白、低钠的食物,限制饮水。
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