一、一般治疗
1、卧床休息:病人必须卧床休息,直到症状完全缓解。一般需卧床3周,3周后戴围腰起床活动。3个月内,不做弯腰持物动作。
2、持续牵引:牵引的目的是减轻椎间盘的压力,促使髓核不同程度的回纳;牵引可解除腰椎后关节的负载,同时可以解除肌肉痉挛。常用的牵引式有手法牵引、骨盆牵引等。
3、理疗推拿和按摩:这种方法可以减轻椎间盘的压力,可使痉挛的肌肉松弛。
二、药物治疗
1、口服非甾体类消炎镇痛药:在无禁忌症情况下,首先考虑非甾体类消炎镇痛药物,如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康等。
2、肌肉松弛药:伴有肌肉痉挛者可以使用肌肉松弛类药,如氯唑沙宗、替扎尼定等。
3、脱水剂:如果存在神经水肿时可使用甘露醇等脱水剂。
4、糖皮质激素:无禁忌症时可短期使用糖皮质激素类药物,可有效缓解炎症反应性疼痛。
三、手术治疗
1、手术适应症:
(1)腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者。
(2)中央型突出有马尾神经综合征、括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术。
(3)有明显的神经受累表现者。
2、常规开放手术:包括全椎板切除、半椎板切除、椎间盘摘除手术、椎体融合术等,目的是直接切除病变的腰椎间盘髓核,解除神经压迫而达到治疗目的。
3、椎间孔镜微创手术:为了避免常规开放性手术损伤大的问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但此法使手术视野变小,有可能会难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核。
4、经皮穿刺切吸术:可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。
四、其他治疗
1、痛点封闭疗法:适用于腰部有明确的局限性压痛的腰椎间盘突出症的病人,常用2%普鲁卡因或2%利多卡因施行痛点封闭。
2、髓核化学溶解:将胶原蛋白酶注入椎间盘内,或注入硬脊膜与突出的髓核之间。该酶能选择性溶解髓核和纤维环,但不损伤神经根,使椎间盘内压降低,使突出的髓核缩小,以达到缓解症状的目的。
1、卧床休息:如果轻度腰间盘突出,那么只要好好的休息一阵,不从事重体力活不到一个月就能很好的恢复,这种情况比较难以坚持,但是如果坚持成功,它的复发率又是最低的,需在在床上待3周,3周之后佩戴腰围保护下床简单活动,坚持3个月就能达到效果。2、腰椎,骨方,世.贴、消炎止痛、止痛、活血化瘀,以缓解临床症状为主。某宝有。
3、牵引治疗:牵引治疗是腰间盘突出的另一方法,也叫盆骨牵引法,相当把颈椎暂时拉开,让“髓核”回缩复位,当然这个需要在医院医生指导下进行。
4、推拿按摩:注意理疗推拿最好到医院理疗科进行,不专业的推拿是会导致全身瘫痪的,特别有腰间盘突出的患者更容易出问题。
5、髓核化学溶解法:髓核化学溶解法这个医学手段也是比较新的,注入药物,溶解部分突出的“髓核”来达到治疗的目的。
6、手术治疗:手术治疗,激光气化术、髓核切吸术等手段,其实简单的理解就是削掉多余的“髓核”让髓核不突出顶到神经。
很多人都会出现腰疼,多数人在出现腰疼以后会认为是腰椎间盘突出了。事实上,腰椎间盘突出只是人体老化的结果,并不能算病,真正是可以认为病的应该是腰椎间盘突出症。当然了,即便是腰椎间盘突出症,也不一定就和腰疼有关系。腰椎间盘突出症患者真正的危害是出现腿麻、腿疼等症状。
古时候,我们讲究头痛医头脚痛医脚,事实上这样是极不科学的,比如比如腰椎间盘突出症导致的腿疼,如果只是治疗腿疼,是不能解决问题的!
腰椎间盘突出症不算什么大病,但也是相对来说的。如果能够早期控制病情,自然不算大病,治疗也没有那么难。但是如果一直放任病情发展,患者可能发生瘫痪。请注意,这绝对不是危言耸听!
说到腰椎间盘突出症的治疗,治疗是必须的,但是怎么治疗比计较难选择了。有的朋友贴了几贴膏药,症状缓解了有的朋友就躺了几天,症状也有缓解但是有的患者却严重到需要手术。
我们一般认为,腰椎间盘突出症患者如果能够早期接受正规治疗,90%的患者病情是可以控制的,也不需要手术。那么,临床上有哪些治疗方式早期治疗,避免手术呢?
一般认为以下几种是比较科学的:
1、卧床休息:卧床时腰椎间盘承受的压力减小,更有助于患者缓解症状。但注意的,卧床休息一般主张绝对卧床。
2、药物:药物虽然不能根治腰椎间盘突出症,但是可以当作辅助治疗。比如,吃止疼药可以缓解疼痛,消炎药可以缓解神经根有炎症等。
3、戴腰围:腰围能够限制腰部运动,一些对腰不好的动作在佩戴腰围以后是做不了的腰围可以起到支撑作用,缓解减轻腰椎间盘承受的压力腰围可以分担重量,减轻腰背部肌肉的压力。
4、牵引:腰椎牵引是应用特殊的牵引装置通过力学作用力与反作用力的原理,拉宽椎间隙。但是需要注意的是,。腰椎牵引不能随便做,一定要到专业的医院科室做,否则不仅治不好病,还可能导致其他后果。
5、按摩:按摩可以缓解肌肉疲劳,促进血液流通等,加上方法简便、舒适有效很多人都会选择按摩。但是呢,一定要注意,不是所有的腰椎间盘突出症患者都可以按摩,也不是哪里按摩都一样。一定要先到医院明确病情,再根据医生的建议选择专业的机构按摩。
6、物理治疗:磁疗、电疗、超短波等物理治疗能够缓解肌肉痉挛、消退炎症、减轻水肿、缓解疼痛,用作治疗腰椎间盘突出症也是比较好的,但是要注意避免上当!
治疗腰椎间盘突出症使用较多的基本就这几种方式,当然打封闭等也是重要的治疗方式之一。对患者而言,最重要的是就是了解疾病的症状,认识疾病的危害,及时到医院就诊。一般能够获得较好的预后!
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