一、一般治疗方法
脑埂塞患者需要好好躺在床上休息,休息的环境一定要干净整洁以及安静。这样情绪不会发生太大的改变,而且皮肤的护理工作,口腔的护理工作也要做好,大小便及时的清理,这样才能避免感染情况出现。
二、急性期溶栓治疗
脑梗塞的主要原因就是血栓,所以要想办法让脑组织的血流变得通畅,可以使用重灌注的方法治疗。这样缺血的情况就能够缓解很多,对神经细胞造成的损害也可以少一些,还可以采用尿激酶或者链激酶治疗,也可以有效缓解脑梗塞。
三、抗凝治疗方法
脑梗塞患者使用这种方法治疗,主要就是为了防止新的血栓形成。如果患者并没有出现什么并发症,也没有出现出血情况,使用这种方法治疗就不错。可以使用一些抗血小板聚集药,但要根据凝血酶原时间以及凝血时间选择正确的药物服用剂量。
四、处理脑水肿
很多脑梗塞患者发病之后容易出现血压变高,呕吐以及意识障碍症状。这个时候就应该检查一下有没有脑水肿问题,要及时把颅内压降下来。一般治疗3到5天以后就会有一定的效果,但脑埂塞问题如果比较大,就需要更多的时间。
悲剧再次重演,根据相关报道,西安网友发文称他的父亲1月2日中午突发心梗,家人拨打120、110以及相关的防疫热线,但不是无法接通就是安排需要时间,无奈之下他们想去离家最近还在接诊的医学中心,却被保安以中风险地区为由,不允许出去。最后家属联系了很多医院,又开车一家家的找,时间就这样一点点浪费。最终他的父亲在心梗发作8小时之后才进行了手术,却因为耽误太久,错过了最佳抢救时间,61岁的父亲于1月3日凌晨离世。
医生说如果发病2小时内使用溶栓的药物就可以救治,可惜一切都晚了。隔着文字我们都能感受到那种无力、无助、心痛和悔恨,在四处求助的过程中,一家人始终理智配合各项防疫措施,可是相关部门和人员的应对处理,特别是物业保安人员的做法却让人心寒。
它暴露的不是一家医院的问题,也不是一家企业的问题,而是整个急救系统的漏洞。在整个可以挽救却没有挽救的环节里,一个个的过失和不作为让人愧疚,救命是争分夺秒、人命关天的事情。疫情期间防疫是大事,但是不能隔离了病毒,也隔断生命通道。
那么如果突发心梗,该如何急救?
心梗属于危急重症,是需要紧急抢救的。医院里的抢救,那是医护人员的行为,非专业人士是无法做到的,这里,我们只谈家属在这其中的一些自救行为。
第一,突发紧急情况,如患者出现胸痛,或出现不明原因的呼吸困难、大汗、胸闷等异常情况,要立即拨打120急救电话,向医护人员简明扼要说明一下症状,并留下详细地址,包括门牌号码、附近的标志性建筑等等。
第二,在等待医护人员到达之前,家属不要干等着,可以让患者平卧,保持镇静,不要走动。有呼吸困难的,可以根据病情垫高枕头,或者取座位,安慰患者不要紧张,解除焦虑情绪。
第三,有条件者,可以吸上氧气,也可以测一测血压、心率等,为医护人员提供参考。
第四,医护人员到达后,协助完成心电图操作、完成患者的抬送等。紧急关头,不要再因为自己该不该抬送而挑剔,时间就是生命,家属的大力配合,也是为患者赢得抢救时间。抢救成功,是家属和医护人员共同的目标。
第五,转送医院后,听从专业医生的治疗意见和方案,该介入的介入,该溶栓的溶栓,该签字的签字。不要在此问题上过于纠结,以免耽误时间。
心肌梗死(简称心梗)是临床上的危急重症,处理不及时(尤其是大面积心梗和冠脉主干堵塞的人群)常常可导致心律失常、心力衰竭、休克乃至猝死等不可预知的严重后果。正确识别,积极处置是改善患者预后最有效的方法,心梗的急救处理包括医院外和医院内处置。患者经及时而正确的处置常常可以和正常人一样生活到老。
对于我们非医务工作者而言首先需要心肌梗死是什么和其主要表现。心肌梗死是冠状动脉出现急性持续性堵塞而导致的心肌缺血、缺氧而出现坏死。患者主要表现为心前区或胸骨后持续性、压榨性的剧烈疼痛,常常感觉要窒息(出不赢气)和濒死感,可伴有肩背部的牵涉痛。我们对于有高血压、糖尿病、高血脂和冠脉有基础疾病的人群或既往有心绞痛发作,近期频发发作,同时出现上述典型症状时,我们需要警惕。但需要警惕的是部分病人表现可不典型。
当患者在院外出现心肌梗死时,我们首要任务是让患者立即平卧注意,避免搬动;在急救人员到达之前,要注意监测患者的意识和一般情况;有条件者可先予以患者舌下含服硝酸甘油,但需注意监测患者血压变化;对于明确的心肌梗死,我们如果加重备有阿司匹林和/或波立维者,可先给予患者口服负荷剂量的上述药物(阿司匹林300mg、波立维300mg,一次性口服),但需注意对于不能鉴别其他引起胸痛的疾病(如主动脉夹层等)时,不能盲目使用上述药物。
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