拔牙断根移位需要赔偿吗

需要。

1、在拔牙的过程中，如果医院存在过错，需要承担过错赔偿责任。2、赔偿受害人的医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。

断根移位通常是由于取根过程中盲目操作，器械顶在断根的断面上，并向根尖方向施力造成的。易发生断根移位的部位多有解剖上的薄弱点。移位后断根成为组织内的异物，原则上均应取出。上颌断根移位多发生在上颌磨牙区。上颌窦过大、位置过低或根尖病变破坏窦底骨质极易发生断根移入上颌窦。下颌断根移位一般为下颌阻生牙引起。有些患者舌侧骨板非常薄或缺失，整体拔牙窝向舌侧突出，似一个突出的阳台，拔牙时用力方向和力量不对，可使断根甚至整个牙进入下颌骨舌侧骨膜下，或穿破骨膜进入舌下间隙、下颌下间隙乃至咽旁间隙。

2021口腔执业助理医师每日一练-解剖生理学

1. 以下关于磨牙应用解剖的说法正确的是：

A.上下颌第一磨牙早期龋坏可以拔除，不用及时修复

B.混合牙列期拔牙时应注意鉴别第一磨牙与第一乳磨牙形态，以免误认

C.上颌磨牙断根在取出时容易将断根推入相邻颌面间隙中

D.下颌第三磨牙断根拔除时容易将断根推入下颌管

E.上颌第三磨牙是寻找腮腺导管口的标志，拔除时还要注意牙根数目、方向

2. 上颌第一磨牙的外形高点与接触区叙述不正确的是：

A.颊面外形高点位于颈1/3处

B.舌面外形高点位于舌中1/3处

C.邻面外形高点位于(牙合)1/3处

D.近中接触区位于(牙合)1/3与颊1/3交界处

E.近中接触区位于(牙合)1/3与颊1/3、中1/3交界处

3. 关于磨牙应用解剖的说法，下列错误的是：

A.第一磨牙萌出最早，易龋坏

B.上下颌第一磨牙的位置关系对于建立正常咬合有重要作用

C.第二磨牙的牙冠形态与第二乳磨牙相似

D.第三磨牙常有先天缺失、错位萌出或阻生

E.上颌磨牙的根尖感染有可能引起牙源性的上颌窦炎

【参考答案及解析】

1.【答案】D。

解析：磨牙应用解剖：①上下颌第一磨牙的位置和关系，对建立正常咬合起重要作用，故应尽量保留和尽早治疗。如必须拔除，也应及时修复，以免影响正常咬合关系②第一磨牙牙冠形态与第二乳磨牙相似，在拔牙时应注意鉴别，以免误认③上颌磨牙根尖与上颌窦底壁仅以薄骨质相隔，其根尖感染可能引起牙源性上颌窦炎。拔牙时，特别是在取出断根时，应避免将断根推入上颌窦④下颌第三磨牙牙根与下颌管关系密切，在拔牙时应注意器械的用力方向，以免将牙根推入下颌管，损伤下牙槽神经⑤上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜上有腮腺管口。上颌第三磨牙是临床寻找腭大孔的标志⑥拔上下颌磨牙时，注意牙根数目、分叉度和方向，以免断根或有牙根残留。

2.【答案】D。

解析：上颌第一磨牙颊面的外形高点在颈1/3处，舌面外形高点在舌中1/3处，邻面外形高点在(牙合)1/3处，远中接触区在(牙合)1/3与中1/3、舌1/3交界处，近中接触区位于(牙合)1/3与颊1/3、中1/3交界处。

3.【答案】C。

​解析：磨牙的临床应用解剖：①第一磨牙萌出最早，窝、沟、点隙多易龋坏②上下颌第一磨牙的位置和关系，对建立正常咬合起重要作用③第一磨牙牙冠形态与第二乳磨牙相似，在拔牙时应注意鉴别，以免误认④第三磨牙常有先天缺失、错位萌出或阻生⑤上颌磨牙根尖与上颌窦底壁仅以薄骨质相隔，其根尖感染可能引起牙源性上颌窦炎。

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