牛皮癣怎么治疗

你好。（一）外用药物

1.焦油制剂

常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等，浓度一般为5%，使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇，也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。

2.地蒽酚

又称蒽林，是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒，方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。

3.糖皮质激素类

最常用的外用药，寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素，以软膏效果最好，洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。

维A酸类药

单独服用或联合其他疗法，疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。

祝你健康！

牛皮癣的患者先要了解自己的牛皮癣反复的诱因，并去除之，可以外用角质剥脱剂、润滑剂、皮质类固醇激素软膏，以及非激素类抗炎药膏，口服维甲酸、抗菌素等系统治疗，以及光疗和药浴等。牛皮癣学名为银屑病，银屑病包括寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病和关节病型银屑病，寻常性银屑病是常见的慢性复发性，有多层银白色鳞屑的丘疹和红斑炎症型皮肤病，寻常型银屑病的病因有以下几点：1、遗传因素，遗传因素在银屑病的发病中起重要的作用，银屑病的发生有明显的家族性，其遗传基因的表达与环境十分有关，因此控制不利的环境对预防银屑病的发生极为重要。2、精神因素。3、感染因素，链球菌感染特别是上呼吸道的链球菌感染，可以诱发点滴状银屑病。4、生化代谢异常。5、免疫功能异常。

银屑病的治疗有以下几种：1、心理治疗，要帮助患者了解病情，分析诱因和加重的因素，提高患者自我保护能力。2、局部治疗，各种角质剥脱剂和角质润滑剂，皮质类固醇激素外用的药膏，卡泊三醇软膏、维A酸乳膏、他克莫司软膏等等均可以外用。3、系统治疗，维甲酸类、雷公藤、环孢素等免疫制剂或口服抗菌素等等。4、物理治疗，光疗或光化学疗法、药浴、激光治疗，均可以得到比较好的疗效。

您好， 1. 外用药物 局部外用药物在银屑病小面积皮损的治疗中，占有重要地位。主要是抗炎和抗表皮增殖。下面介绍几种常用药物，可根据病情选择。 (1)焦油制剂:．目前仍然为治疗银屑病的较好药物。煤焦抽治疗的方法有单独采用和与紫外线联合应用两种。常用约有煤焦油、松溜油、糠馏油，浓度一般为5%。缺点是有气味和污染衣物。 (2)蒽林:是治疗银屑病的有效药物之一。它通过对酶活性的影响，通过抗表皮增生作用来治疗银屑病。通常使用 0,1%一1.0%的浓度，有软膏、乳剂和蜡棒等剂型，其主要缺点是皮肤刺激及污染内衣。 (3)水杨酸制剂:促进表皮的角质层恢复正常，通常使用5%浓度软膏或霜剂，可与其他药物混合配制。 (4)尿素:15%一20%浓度制成霜剂外用。具有增加皮肤蛋白质的水合作用，止痒，促进皮肤的穿透性。 (5)皮质类固醇激素(以下简称激素):有很强的抗炎作用。外用激素种类也很多，在使用中必须按皮损累及面积大小、程度的轻重及部位等因素来选用适当的制剂。如强效激素有:0.05%丙酸卤倍它索、0.05%卤美它松、0.05%丙酸氯倍它索。皮质类固醇激素外用制剂的优点是清除皮损最快、清除效率最强，但它的缺点是复发快。非常强的激素有:倍它米松、肤轻松、氯氟舒松、糠酸莫米松等。较强的激素有:去炎松、倍氯米松、氯倍它松、仙乃乐、氟氢可的松等较弱的激素有:氢化可的松、地塞米松、氢化泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙等。像强效、较强效激素可用于躯干、四肢斑块型皮损，弱效的用在面部。注意激素制剂不宜大面积使用。当前市场上销售的外用药的商品名为:恩肤霜、适确得、丁酸氢化可的松软骨、索康，以及艾洛松乳膏均含激素，患者使用时应该在医生指导下，按说明使用。 (6)维甲酸:具有维持上皮细胞正常发育的功能。常用浓度为0.025%一0.3%，有霜剂、软膏、凝胶，如维甲酸软膏、维特明、维胺酷软膏。对寻常型银屑病的治疗效果较好。 (7)钙泊三醇:钙泊三醇是维生素D3的衍生物，商品名为大力士软膏。浓度为0.005%钙泊三醇软膏有抑制角朊细胞增生和促进细胞分化的作用，并使真皮炎症减轻，适用于局限性肥厚性斑块，每日外用2次。对于斑块型银屑病的损害疗效优于激素，采用封包法疗效更好。长期应用无皮肤萎缩及停药后反跳现象不良反应主要是皮损周围有些刺激性症状头面部较易发生不良反应，因此，面部可用大力士霜剂，以利减轻局部刺激反应。 还有芥子气、喜树碱、硫磺等都曾用于银屑病的治疗。治疗银屑病的外用药物确实很多，提醒患者千万要注意一定要在医生指导下选择药物，不可任意使用。此外，在外用中注意以下几个方面: (1)在搽外用药物前，宜先用热水肥皂洗去鳞屑，以便使药物更好地发挥效用。 (2)在银屑病急性期，皮损炎症明显时不宜用刺激性强的外用药物，如惠林、高浓度维甲酸、芥子气、喜树碱等，以免激发红皮病的发生，稳定期可选用作用较强的药物。 (3)当皮损广泛时，大面积使用外用药物，会因为吸收过多引起中毒。因此，选用的药物浓度应当降低，而且应分区域搽用不同药物，以减少单一药物的过多吸收。尤其不要大面积使用激素制剂。 (4)有些外用药物容易引起刺激，产生皮炎，如惠林、芥子气、钙泊三醇、维甲酸等，这些药物用于面部等处应特别慎重。不能用于靠近粘膜的部位，如会阴部、肛门周围等。 (5)腋下、腹股沟等摩擦部位以及面部对激素较敏感，容易产生皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等，因此在这些部位搽药时应选用不良反应较少的外用激素，如艾洛松需、丁酸氢化可的松霜等。 (6)感染时应先控制感染，再作治疗。有渗出时应接急性或亚急性皮炎处理。

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