其医保的报销是按比例计算的,一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用。
某人用掉医药费总计5000元,而报销公式是这样的:(5000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
【导读】:子宫内膜异位症是一种常见的慢性妇科疾病,该病最直接的危害就是造成女性不孕。这对于有怀孕打算的女性来说无疑是一大阻碍。那么,该病如何治疗效果最佳呢?
一、手术治疗
手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留有效卵巢组织。手术可分为保守性手术,半根治性手术和根治性手术3种。
1、保守性手术:主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。近年来应用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面,重建盆腔腹膜,仔细止血,彻底冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,降低复发率。
2、半根治手术:无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(<45岁),可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低,后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。
3、根治性手术:年龄接近绝经期,尤其病情重,有过复发者,应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗。术后出现更年期综合征者,可用镇静剂及尼尔雌醇。
二、激素治疗
1、丹那唑:是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑gnrh产生,从而使fsh、lh合成及释放减少,导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合,从而导致异位内膜萎缩,不排卵及闭经。
2、内美通(nemestran):即3烯高诺酮(r2323),为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制fsh及lh分泌、使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩、吸收。
3、促性腺激素释放激素激动剂(gnrha):1982年meldtum及lemay报道,应用lhrha治疗内异症获得良好效果。lhrh对垂体有双相作用。lhrh大量持续应用,使垂体细胞呈降调反应,即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放fsh、lh、而起反调节作用。副反应为潮热、 *** 干燥、头痛、 *** 少量流血等。
4、三苯氧胺(tamoxifen,tmx):为双苯乙烯衍生物。剂量为10mg×2/d,月经第五天开始,20天为1疗程。
5、合成孕激素:可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗,使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天,每日口服上述一种药物5~10mg。疗程视治疗效果而定,此法可抑制排卵。
6、睾丸素:对本症也有一定疗效。应用剂量应随病人之耐受量而定。最好开始剂量为10mg,每日2次,于月经周期后2周开始口服。这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用。但要达到止痛目的常需持续服用几个周期。此后可减低剂量再维持治疗一个时期后,停药观察。如能妊娠,则本病即能治愈。
三、放射治疗
虽然放疗用于子宫内膜异位症已有多年历史,但应用多种药物及手术达到很高疗效,一般不破坏卵巢功能,而放射治疗子宫内膜异位症的作用,在于破坏卵巢组织,从而消除卵巢激素的影响,使异位的内膜萎缩,达到治疗的目的。放射线对异位的内膜破坏作用并不明显,但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连,尤其是合并心、肺或肾等严重疾病,本人又十分惧怕手术的个别患者,也可采用体外放疗,破坏卵巢功能,达到治疗目的。即便个别接受放疗者,必须先明确诊断,特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿,以至错治而延误正确治疗。
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,主要是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面及宫体肌层以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。该疾病症状多表现为月经不正常、痛经、性交痛、不孕等,因此有子宫内膜异位症要积极地进行治疗。子宫内膜异位在治疗的时候需要多方面兼顾,而不是单纯的把异位的内膜萎缩剥落就可以了。还需要把并发症同时治疗,且异位带来的病症同时消除,也兼顾修复内膜正常运行的功能,避免总是复发的情况。可以用清热解毒,活血化瘀,健脾利湿的配方进行治疗,像中药妇.炎.丸可以治。
病症期间尽量不要饮用烈性酒,包括啤酒,因为喝酒可以导致药物的吸收产生一定的影响。尽量不要吃刺激性的食物,比如辣的食物,这样的食物可以刺激局部的血管水肿。忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
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