硬膜外麻醉的严重并发症

硬膜外麻醉的严重并发症,第1张

正确答案:B

解析:腰麻术中并发症是血压下降、呼吸抑制、恶心、呕吐,腰麻后主要并发症是头痛

。硬膜外麻醉的并发症有全脊髓麻醉、局麻药的毒性反应、血压下降、呼吸抑制、恶心、呕吐等,其中以全脊髓麻醉最为严重

。骶管阻滞的并发症同硬膜外阻滞的相似,因为注射位置低,不易发生全脊髓麻醉、血压下降、呼吸抑制

。但是,骶管阻滞时因为一次注射药物量大,容易出现局麻药中毒

随着医学的发展,人类的生产方式也有了新的选择,那就是剖腹产。顺产相对于剖腹产而言,还是大部分孕妇选择的生产方式。选择剖腹产的人群是难产者、孕妇高度近视者、孕妇伴有心脏功能不全、肝、肾功能不全者、伴有胎儿宫内缺氧者,这些人群是顺产存在高风险的。但是剖腹产相对于顺产者而言,存在以下劣势之处:住院时间长,生产费用贵,术后的并发症多等问题。在进行剖腹产时,所有的孕妇均要打麻药,那么剖腹产打麻药的后遗症有哪些?

通常剖腹产所用麻醉方式,基本以椎管麻醉为主,包括腰麻、硬膜外麻醉,现在部分病人使用全身麻醉,但是在麻醉过程中,后遗症基本较少。如果是硬膜外麻醉或者腰麻,部分病人可能血压会受到影响,部分病人可能对腰背部造成一定损伤。但注射腰麻后进行剖腹产,术后引起的腰酸、背痛,其实和麻醉无较大关系。

根据研究显示,主要是因为胎儿在母体内压迫脊柱,对脊柱造成几个月的压迫。后续虽然胎儿已经娩出,不会再次造成压迫,但是经过一段时间的长期压迫后,可能对脊柱造成一定的影响,引起腰酸、背痛等情况。因为压迫后腰背部存在畸形,造成肠胃周围血供丰富,在进行腰麻和硬膜外麻醉的时候,可能会引起硬膜出血等。如果是全麻,其后遗症则减少。为保证胎儿生命安全,使用药物基本不经过胎盘屏障,所以基本可以维持胎儿的生命体征平稳。

剖腹产打麻药不会有后遗症,属于过虑,很多患者会有这样的疑虑,并没有必要。剖腹产打麻药绝大部分是腰硬联合,就是在孕妇的腰部打麻药,麻药在局部起作用,术后很快就恢复正常,也有个别的剖腹产需要进行全麻。全麻效果更好,孕妇没有知觉,对小孩的影响比局麻要大,要尽快的生出孩子,全麻也没有后遗症,麻醉停止后孕妇就会恢复正常。


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