正常血铅水平:0--99微克/升(L)。
100--199微克/L为铅中毒。
200--249微克/L为轻度中毒。
250--449微克/为中度中毒。
等于或高于450微克/L为重度中毒
发展中国家目前把血铅100μg/L定义为儿童临床可接收的血铅水平,血铅超过或等于100μg/L即可诊断为儿童铅中毒。鉴于铅毒对儿童危害的无阈值性,近年来发达国家及我国政府提出开展“零铅工程(即体内含铅量为‘0’的理想水平)”部分大城市的医疗机构已将儿童铅中毒的诊断标准确定为60μg/L。只要不超过60ug/L,就是正常的。
以下来自铅中毒健康网
目前,儿童铅中毒的诊断和分级主要依照血铅水平:
I、 血铅<100μg/L,相对安全,可以接受的血铅水平,不需临床处理;
II、 血铅100~199μg/L,无症状性铅中毒,或称轻度铅中毒。没有特异的临床症状,有时有行为异常;
III、 血铅200~449μg/L,中度铅中毒。可出现缺钙、铁、锌,血红蛋白合成障碍,免疫力低下、注意力不集中、学习困难、智商水平下降,生长发育迟缓等症状;
IV、 血铅450~699μg/L,重度铅中毒。可出现性格改变,易激怒、攻击性行为、运动失调、贫血、腹绞痛、高血压和痴呆等症状;
V、 血铅≥700μg/L,极重度铅中毒。可导致脏器损害、肾功能损害、铅性脑病(头痛、惊厥、昏迷等)甚至死亡。
对于Ⅱ以下铅中毒儿童,以健康教育,环境干预和特殊饮食调衡为主。即应采取非药物驱铅,方法包括经常洗手、定期家庭扫除、少吃含铅食品等。其次是使用一些具有排铅功能的保健品,海参、海带、紫菜、黑枣、葱、麦皮、乌龙茶、刺梨、猕猴桃等,膳食纤维等食品也具有排铅作用。Ⅱ~Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗,才能使铅中毒儿童尽快康复。Ⅳ~Ⅴ应在48小时内复查血铅,如获证实,应立即予以驱铅治疗,同时进行染铅原因的追查与干预。
世界发达国家儿童血铅<60μg/L为相对安全,国际血铅诊断标准≥100μg/L为铅中毒
新生儿也是这个标准,不过你的临近60,建议检查下你妻子的
单位都是统一的。。。。
近日,住在长沙市归心苑小区的市民高女士,得知家中两个小孩体检结果顿时慌了:两个孩子都有铅中毒的状况。由于不知道中毒源,她找寻了家中两个孩子接触过的物品,并自费一一送检,最终发现厨房中沁园牌净水机放出的水,“铅含量比自来水高了10多倍。”高女士说。
9月3日,长沙市归心苑小区,市场监管执法人员正把取样完成的水进行封存等待送检。3日下午,长沙市芙蓉区市场监督管理局工作人员来到高女士家,在高女士和净水机厂家派来的负责人见证下,对净水机流出的水进行采样封存,送往权威检验机构检验。
01
孩子体检结果吓坏家长
8月初高女士突然接到社区医院的电话,“你小孩体内铅含量太高,铅中毒了。”医生说。
高女士两个孩子,一个1岁,一个刚满4岁。高女士提供的8月8日长沙艾迪康医学检验所体检报告显示,小儿子体检结果为体内铅含量275μg/L,而去年7月24日的体检报告显示体内铅含量只有21μg/L,小儿子中度中毒。4岁女儿的体检结果显示,体内铅含量超过200μg/L。
高女士吓坏了,她请了几天假专门送小孩到另一家医院,检查结果还是一样。
02
检测家中物品,嫌疑指向净水机
高女士将两个小孩玩过的玩具都送到了中国检验认证集团湖南分公司,希望查出中毒源,但检验结果显示玩具都是正常的。她把视线转向家中别的物品上。高女士说,一个朋友提醒她,小孩铅中度中毒,不可能是嘴里含了铅,一定是直接食用了含铅的东西,于是高女士将小孩的奶瓶、碗、砂锅等物品送到上述检验机构,同时,她还取了一瓶厨房的自来水、一瓶净水机流出的纯净水,一并送检。
检验结果显示,自来水铅含量正常,但净化水的铅含量高出自来水十几倍。
嫌疑指向家中沁园牌净水机上,“我又送检了几次,铅含量都很高,有一次含量竟高出自来水铅含量的15倍。”高女士怀疑,是净水机的机箱和管道出了问题。
03
市场监管部门介入调查
高女士说,她打电话给净水机厂家,希望厂家给一个合理的解释,对方却回复她,检验结果是符合国家标准的,这让高女士很气愤。
据了解,现在高女士1岁的孩子每天都要喝3遍排铅药物,喝了还经常拉肚子,这让她心疼急了,她想要净水机厂家对此有个说法。
3日下午,长沙市芙蓉区市场监督管理局工作人员应投诉,来到高女士家中,净水机厂家的一名负责人也来了。在双方见证下,市场监管局工作人员对净水机流出的水采样封存,并会送到两家不同的权威检验机构检验,检验结果在两三个工作日内会出来。
04
医生提醒
铅中毒易影响儿童生长发育
湖南省职业病防治院医生袁娟表示,除了工业、农业、环境污染会导致人体铅中毒,生活方面,病从口入,表面有铅层的玩具,儿童触摸后,会让铅进入体内,同时儿童的餐具、学习用品、护肤品、痱子粉、饮食,如果含有铅,都可能让儿童铅中毒。
铅的慢性中毒,初期症状常不明显,多表现腹部肌痛、腹胀、便秘等;病情加重时可出现腹绞痛、贫血和轻度周围神经病;重者可有铅麻痹、中毒性脑病。铅中毒会让儿童产生多动、易怒、学习能力差、注意力不集中等症状,甚至会影响到儿童的生长发育迟缓。
经检查,儿童血铅含量等于或高于200μg/L是铅中毒,儿童血铅含量200—249μg/L为轻度中毒,儿童血铅含量250—449μg/L为中度中毒,血铅含量在450μg/L及以上的儿童则为重度中毒。
防预儿童铅中毒,最重要的是给儿童提供一个无铅的环境,儿童应保持卫生,勤洗手、不吸吮手指,家长不要给孩子吃含铅量高的食物。
一旦发现中毒者,应首先使病人脱离于铅的接触,并在医生的指导下进行驱铅治疗。
(原题为:《家人体检铅中毒,长沙女子送检家中物品矛头指向净水机,铅含量竟高出自来水15倍!》)
一、职业性铅中毒及其易患行业和人群
职业性铅中毒,是指在铅接触行业工作的人们因铅在体内聚集而导致的急性或亚急性中毒。
我国工业、农业、交通的迅速发展,铅尘和烟雾污染了空气和水,各种工矿的废物排入农田,也由此进入人的食物链。由于空气和水的污染,蔬菜、粮食和水果都不同程度地被污染,铅每时每刻都在威胁着人类健康。
近年来,随着科技和工业现代化的发展,铅的应用范围越来越广泛,更加剧了铅污染的危险性及广泛性。据不完全统计,以下20种行业人群是易患职业铅中毒人群:铅矿开采及冶炼;蓄电池行业;制造含铅耐腐蚀化工设备、管道、构件、模具、镀料、极板涂料行业;交通运输行业,如火车轴承挂瓦、桥梁工程、船舶制造业等接触铅蒸气;制造放射线防护材料;钱币制造业;电力与电子行业,如保险丝、电缆制造、电视和电话外壳、含铅焊锡、电子显像管的制造等;军火工业;部队导弹、炮弹试射;化工行业;食品行业,如罐头生产中的焊锡过程等;油漆、油墨、颜料行业;建筑工业;橡胶工业;塑料工业;农药工业;石油工业;玻璃、景泰蓝、陶瓷工业;自来水管与暖气管道的连接(铅白);金属制品加工业,如金属集装箱制造。
另外,长期在大城市交通繁华的道路上值勤的民警,在铅冶炼厂区附近生活的居民也是易患职业铅中毒人群。
甘肃省是有色冶金工业的大省,铅的污染相对比较严重,号称中国铅锌工业基地的甘肃陇南地区有上百家铅锌矿和冶炼厂,预防铅中毒的任务非常繁重,必须引起高度重视。
二、临床表现
职业性铅中毒通常呈慢性,铅中毒的临床指标主要是尿铅超过0.08mg/l,血铅超过50μg/t,职业史和临床症状是诊断的依据。
职业性铅中毒临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。
1. 神经系统
主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。
神经衰弱,是铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏、头痛、全身乏力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等,其中以头昏、全身乏力最为明显,但一般都较轻,属功能性症状。尚有不少早期铅中毒者,上述症状也不明显。
多发性神经病,可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍;运动型的表现有:肌无力,先是握力减退出现较早,也较常见,进一步发展为肌无力,多为伸肌无力;肌肉麻痹,亦称铅麻痹,多见于桡神经支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂,亦称垂腕症腓骨肌、伸趾总肌、伸庶趾肌节呈足下垂,亦称垂足症。
脑病,为最严重的铅中毒;表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍、昏迷等症状,类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合症。国内由于劳动条件改善,较少发生。
2. 消化系统
轻者表现为一般消化道症状,重者出现腹绞痛。消化道症状包括口内金属味,食欲不振,上腹部胀闷、不适,腹隐痛和便秘,大便干结呈算盘珠状,铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。腹绞痛为突然发作,多在脐周,呈持续性痛,阵发时加重,每次发作从数分钟至几个小时。因疼痛剧烈难忍,常弯腰曲膝,辗转不安,手按腹部以减轻疼痛。同时,面色苍白,全身出冷汗,可有呕吐。检查时,腹部平坦柔软,可有轻度压痛,无固定压痛点,肠鸣音减少,常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。
3.血液系统
主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化,如血δ-ALAD活性降低,尿δ-ALA增多,尿CP增多,血FEP、ZPP增多等,最后导致贫血,多为低色素正常红细胞型贫血。
4. 其他系统
铅对肾脏的损害多见于急性、亚急性铅中毒或较重慢性病例,出现氨基酸蛋白尿、红细胞、白细胞和管型及肾功能减退,提示中毒性肾病,伴有高血压。女工对铅较敏感,特别是孕期和哺乳期,可引起不育、流产、早产、死胎及婴儿铅中毒。男工可引起精子数目减少、活动减弱及形态改变。此外,尚可引起甲状腺功能减退。
三、预防措施
1.采用工程技术措施,控制铅有害因素的扩散
应采用工程技术措施,尽早消除和减轻危害,预防和控制职业性铅中毒危害,着重在以下几个方面。
(1)采用适当的生产工艺,包括加料、出料包装等方法,以减少空气污染,贮存中注意温、湿度,用低毒物质代替高毒物质;
(2)对粉尘、有毒蒸气或气体的操作在密闭情况下进行,辅以局部吸风,有热毒气发生时,可采用局部排气罩,控制职业性铅有害因素的扩散;
(3)采取远距离操作、自动化操作,辅以个人防护用品,防止直接接触。
2.控制职业性铅有害因素的作用条件
职业有害因素的作用条件是能否引起职业病的决定性前提之一,其中最主要的是接触机会和作用强度(剂量),决定接触机会的主要因素是接触时间。因此,在保护职业人群健康时,还应考虑作用条件,通过改善环境措施,严格执行卫生标准来达到控制职业性铅有害因素。
3.控制人的因素
为了预防职业性铅有害因素对接触者的危害,应重点加强第一级和第二级预防,以便及早发现受到影响的人。
(1) 加强健康监护。健康监护的基本内容包括健康检查、健康监护档案建立、健康状况分析和劳动能力鉴定等。
健康检查包括就业前健康检查和定期健康检查。
就业前健康检查是指对准备从事某种作业人员进行的健康检查,目的在于了解受检者原来健康状况和各项基础数据,可发现职业禁忌症。对犯有血液病、贫血、神经系统器质性疾患,肝、肾器质性疾患者,不能从事有铅行业岗位的工作。
定期健康检查是指按一定时间间隔,对接触职业性铅有害作业工作进行常规的健康检查,目的在于及时发现职业性疾病的可疑征象,检出高危人群作为重点监护对象,采取预防措施,保护其他工人。
健康监护档案主要包括:①职业史和病史;②家族史(重点是遗传性疾病史);③基础健康资料,重点在就业前有关指标的水平;④接触职业性铅有害因素及水平;⑤与职业有关的监护项目;⑥其他,包括嗜好及生活方式。健康监护卡应每个工人一份,编号保管。
健康状况分析中常需计算职业病、工作有关疾病和工伤的发病率、平均发病工龄及病伤缺勤率等。
(2) 加强个人防护。个人防护用具包括呼吸护具(防尘防毒用的口罩、面罩)、面盾(防紫外线)、防护服(防酸、碱、高温)、手套(防振动)、鞋等,应根据危害接触情况而选用。
(3) 食用保健膳食。为增强机体抵抗力,保护受职业危害作用的靶组织、靶器官,应根据接触职业性铅有害因素作用性质和特点,适当补充某些特殊需要的营养成分。食物中存在多种成分,具有螯合铅和抗铅损伤的作用。苜蓿富含维生素、矿物质及其他有用的营养素,并对身体有解毒作用。成人可试服芦荟汁,早上喝半杯,睡前喝半杯可柔和肠运动,并协助将金属从消化道中清除。此外,可补充卵磷脂颗粒或胶囊、硒和谷胱甘肽等。铁、锌、铜、硒、锗等对铅的毒性均有一定的拒抗作用。这些营养素富含在水果和蔬菜中,例如刺梨、沙棘、猕猴桃、海带、洋葱和蒜头等。因此,铅接触人群应多摄入水果和蔬菜。每日理想的配餐应包括3~5种以上蔬菜,2~3种以上水果,颜色不要一样。尽量多吃富含果酸、维生素C及生物黄酮的水果,它们有助于拒抗铅损伤和去除体内的铅。
4. 加强健康教育
使人们正确认识职业性铅有害因素,提高自我保健意识,自觉参与预防,并做好个人卫生和培养良好的卫生习惯,不在车间内吸烟、用餐。
5. 生产环境监测
生产环境监测是识别、评价职业有害因素的一个重要依据。其目的是掌握生产环境中职业性铅危害的性质、种类、强度(浓度)及其时间、空间的分布状况,为评价职业环境是否符合卫生标准提供依据;为研究接触水平-反应关系提供基础资料;鉴定预防措施的效果等。为此,应根据生产实际情况及监测目的,建立定期监测制度及卫生档案制度。
6. 加强管理,严格建设项目的“三同时”制度
国家法律法规规定,对人的生命安全有影响的建设项目,在项目的可行性研究、设计、施工、投产等环节,要严格执行“三同时”制度,对可能产生职业性铅中毒的项目,必须按照有关规定,在技术、工艺和设备方面采取措施,有效控制职业性铅中毒。
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