什么是肾结石

肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。 根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。 饮食预防 泌尿系结石是泌尿系统的常见病，包括肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。肾结石是由草酸钙组成的化学物质，可引起肾绞痛。目前，医生建议采用减少饮食中钙摄入量的方法来预防肾结石的复发。 根据结石的成分调节饮食结构，决定预防结石的饮食。 1、尿酸结石应采用低嘌呤饮食，膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果、蔬菜能使尿液转为碱性，对防止尿酸和胱氨酸结石较好，肉类食物使尿呈酸性，对防止感染结石较好。 2、对磷酸结石采用低钙、低磷饮食，含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。 3、采用高纤维饮食，一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白，坚持大量饮水，保持尿量在2000~3000毫升/天，这样不但起到预防肾结石复发的作用，还能保证钙摄入量，对身体其它方面都有好处。 喝柠檬汁预防肾结石 作为生活中的美容水果，柠檬受到越来越多时尚女性的关注。柠檬中含有丰富的柠檬酸，被誉为“柠檬酸仓库”。最主要的营养成分除了糖类以外，还有钙、磷、铁及维生素B1、维生素B2、维生素C和烟酸等。其实，柠檬本身是一种营养和药用价值都极高的水果。 常喝含柠檬汁的饮料还能预防肾结石。美国威斯康辛大学的研究人员表示，通过对100多个病例的研究发现，平时经常饮用柠檬水或在水中加入柠檬，都会有利于在尿液中产生柠檬酸盐，该化学物质能预防尿中的矿物质在肾内形成结晶体，也就是肾结石。此外，当人体内结石达到一定程度，结石通过窄小的尿道时就会发生疼痛，喝柠檬水还能缓解排尿时的疼痛。 北大医院营养部主任营养医师孙孟里表示，可以选择干柠檬片，每次泡两三片代茶饮，或者将柠檬切成薄薄的片泡在水中。浸泡时最好选用温开水，这样可更多地保存柠檬中的营养物质。也可以在喝红茶、饮料时放入柠檬片。孙孟里最后强调，由于柠檬ph值低达2.5，因此，胃酸过多者、胃溃疡者，及患有其他胃肠道疾病的人，最好不要饮用柠檬水。 多喝水预防 夏季应多摄入水分，增加尿液排泄量，这样才能有效预防肾结石。大量饮水后，尿液在体内稀释晶体盐，使其浓度降低，从而有效预防结石的形成，并促使已经形成结石的溶解，使其随尿液排出体外。 夏季气温高，人体出汗多，尤其学生、出租车司机等群体，学习、工作繁忙，不能及时补充水分，导致体内水分减少，尿液浓缩而引发结石。 夏季应多摄入水分，增加尿液排泄量，这样才能有效预防肾结石。大量饮水后，尿液在体内稀释晶体盐，使其浓度降低，从而有效预防结石的形成，并促使已经形成结石的溶解，使其随尿液排出体外。 夏季防结石，每天饮水应当不少于2000毫升（8～10杯），以保证每日尿量2000毫升左右；可适量食用柑橘类水果，增加尿中柠檬酸钾的含量；并适当做些户外活动。 黑木耳对胆结石、肾结石、膀胱结石、粪石等内源性异物也有比较显著的化解功能。黑木耳所含的发酵和植物碱，具有促进消化道与泌尿道各种腺体分泌的特性，并协同这些分泌物催化结石，滑润管道，使结石排出。 同时，黑木耳还含有多种矿物质，能对各种结石产生强烈的化学反应，剥脱、分化、侵蚀结石，使结石缩小，排出。对于初发结石，保持每天吃1-2次黑木耳，疼痛、恶呕等症状可在2-4天内缓解，结石能在10天左右消失，对于较大较坚固的结石，其效果较差，但如长期食用黑木耳，亦可使有些人的结石逐渐变小变碎，排出体外。常吃黑木耳，还能预防血栓等症的发生。 生核桃可以阻止结石生成 患者每天坚持吃四五颗生核桃。已经有医疗实践验证，核桃仁中的成分能酸化尿液以调节酸碱值，使磷酸镁胺结石、草酸钙结石之类在酸性环境中无以生存。也有文献认为，核桃肉中含有丙酮酸，能阻止黏蛋白和钙离子结合，阻止结石形成。 治疗 治疗措施 1.对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。 2.排石治疗：结石直径<1.0厘米，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。 3.溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液ph值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。 4.体外震波碎石术。 5.经皮肾镜取石，碎石术。 6.手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部分切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。

发生于肾盏、肾盂、肾盂输尿管连接部的结石。结石的形成一般先有一个核心，尿液中的晶体和胶体沈积在核心周遭，并逐渐扩展。结石常见于一侧肾，可单发和多发，其大小开头不一，小者如泥沙，大者填满整个肾盂，呈鹿角形。大多数结石直径从数毫米到1厘米，亦有大的鹿角状结石长达10多厘米。结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路，并对尿路粘膜直接损害，导致肾功能减退。肾结石是肾脏重要的常见病，其发生率与地理环境、生活习惯、水质和人种等原素有关。患者多见于青壮年，男性高于女性。肾结石的典型表现为疼痛与血尿。疼痛多为阵发性，位于腰部或上腹部，往往在剧烈运动或旅行颠簸后发作、加剧。血尿常在疼痛后出现。X光检查大多能寻见结石及其位置，具有诊断价值。预防结石的措施应落实在日常生活中，多饮水，有的小结石有时可随尿排出。肾结石的治疗主要包括药物溶石、药物排石和手术取石。现在一般常饮用中药排石，这方面比较好的有德脯蓹石蓪茶。

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