临床常见的“上火”类型：
1.心火
分虚实两种，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等；实火表现为反复口腔溃疡、牙龈肿痛、口干、小便短赤、心烦易怒等。
2.肺火
主要表现为干咳少痰、痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等。
3.胃火
分虚实两种，虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔；实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬、舌苔黄腻。
4.肝火
常称一些情绪容易激动的人为“肝火大”。其实，一般俗称“肝火大”的体质还有下列症状：口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等。
5.肾火
主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等。
中医专业人士提醒：春季人体内热较旺，如不注意饮食清淡和规律生活，极易“引火上身”。 鼻子易出血，嗓子变哑了，嘴里长口疮，便秘难如厕……眼下正值春季，多风干燥，导致上火者比比皆是。对此，中医专业人士提醒：春季人体内热较旺，如不注意饮食清淡和规律生活，极易“引火上身”。 春季为何火气大? 其一，祖国传统医学认为，春天自然界万物复苏，阳气上升，易扰动人体肝、胆、胃肠蓄积的内热，出现春燥加之我国北方大部分地区此时的气候特点就是干燥多风，往往使人们普遍感觉到不适。 其二，春天风多雨少，气候干燥，人体的水分容易通过出汗、呼吸而大量丢失，而且天气变化反复无常，较难保持人体新陈代谢的平衡和稳定，易致生理机能失调而致“上火”症状，如咽喉干燥疼痛，眼睛红赤干涩，鼻腔热烘火辣，嘴唇干裂，口舌生疮，食欲不振，大便干结，小便发黄等。 咽痛 咽痛发干，疼痛不适，恐怕是春季人们最常出现的“上火”症状之一。治疗可以试试下面的办法： 春季清咽汤：菊花、金银花各10克，生甘草、胖大海各6克。上药共置保温瓶中，用沸水冲泡，代茶频饮，每日1剂。具有疏散风热、利咽清音之效。主要用于春季常见的急性咽炎、扁桃体炎所致咽痛音哑、口燥干咳的治疗。 便秘 春季老年人常出现大便干燥的情况。 治疗春燥引起的便秘，易“润”不宜“泻”，可试用下列润肠食疗验方。 <BR>芝麻核桃汤：黑芝麻、核桃仁(研碎)各适量，炒熟后共拌蜂蜜，温开水冲调，每日适量服用。 蜂蜜决明饮：炒决明子15克，加清水适量，入沙锅中大火煮沸后改小火煎30分钟，滤取药液并调入蜂蜜少许，每日空腹代茶饮用。 流鼻血 鼻腔内毛细血管丰富而脆嫩，春季干燥的气候会首先危及鼻咽部，令鼻黏膜干燥、毛细血管破裂，导致流鼻血。在治疗上，出血时可用冷敷额头、鼻梁的方法暂止血缓解后可取白茅根30克或藕节15克煎水，代茶常饮。具有清热、凉血、止血的作用。 口疮 在春季，无论男女老少，很多人都有过长口疮的经历。 它常常莫名其妙地在口腔中出现，症状3-4天后达到高潮，除明显的疼痛外，严重时还伴有全身的症状，如低热，局部淋巴结肿大等。4-5天后，红晕逐渐消退，疼痛缓解；8-14天后溃疡可自行愈合，且不留瘢痕。在治疗上，可遵医嘱酌情选用黄连上清片、三黄片等药物，或外用西瓜霜。天摇地动，人心惶惶，大地震已成为许多人午夜梦回时挥之不去的梦魇。不少人说他吓破胆了！也有人一有风吹草动，即闻风丧胆，以为恐怖的地牛又再度翻身，整天提心吊胆；胆识过人者，认为生死有命富贵在天，比较不害怕；最可恶的是，有人深入灾区趁火打劫，胆大妄为；政府则告诉我们要卧薪尝胆，重整家园……。到底什麼是胆？为什麼有的人一身是胆，有的人却是个胆小鬼？为何遇到恐怖的事会胆颤心惊？底下将中、西医学的角度，分别来论胆识胆。解剖学上，胆囊是一个有弹性的囊，和胆管系统相连，在非消化期间，由肝细胞不断分泌的胆汁流胆囊内贮存。胆囊可吸收胆汁中的水分和无机盐，而使胆汁浓缩四到十倍，从而增加了贮存的效能。胆囊还有调节胆管内压力的作用，当胆总管的开口括约肌收缩，胆汁不能流入十二指肠，胆囊的舒张便能调节胆道内压力，可避免损伤肝脏；反之，当胆囊收缩时，括约肌即舒张，肝胆汁和胆囊胆汁便可流入十二指肠。一般而言，在蛋白质分解产物、盐酸和脂肪等物质作用下， 小肠上部的黏膜可生成胆囊收缩素，它通过血液循环兴奋胆囊平滑肌，引起胆囊的强烈收缩和括约肌的舒张，因而促进胆汁的排出。
胆汁里面贮存的胆汁，是一种浓稠而有苦味的液体。肝胆汁即由肝脏分泌进入胆囊前的胆汁，呈金黄色或桔棕色；胆囊胆汁因在胆囊中被浓缩而颜色变深。胆汁的主要成分有胆盐、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂以及无机盐等，其中胆盐对脂肪的消化和吸收具有重要的作用，胆盐可减低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成为微滴，分散於水溶液中，以增加脂肪与脂肪脢的接触面积，并能与脂肪酸结合形成水溶性复合物，以促进脂肪和脂溶性维生素A、D、E、K 的吸收。胆固醇则是肝脏脂肪的代谢产物，又是胆汁酸的前身，在正常情况下，胆盐和胆固醇在胆汁中的适当比例是维持胆固醇成为溶解状态的必要条件，当胆固醇生成过多或胆盐减少时，胆固醇则沈积下来，成为胆结石形成的原因之一。
古人认为「胆与肝相连，附於肝之短叶间」，互为表里，《东医宝鉴》说：「肝之余气，泄於胆，聚而成精」。足见传统医学的「胆」与现代医学的胆，在解剖生理学的某种层次颇为相似。但除此之外，中医的「胆」却又涵盖了更为广泛的层面，在某种角度上，更能体现一般所谓的有胆、没胆等神经、精神方面的意义。中医对於胆的生理、病理、治疗学，主要的见解有以下几点：
一、与肝相结合，为中精之府：
《灵枢》称胆为「中精之府」，《难经》称其为「清净之府」，明朝张景岳则说：「胆为中正之官，藏清净之液，故曰中清之腑。」中医所提的六腑：胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，只有胆装的是清净的胆液，其它的五腑，装的都是「浊」的东西。而胆里面贮存的精汁即是胆汁，来源於「肝之余气」，有促进食物消化的作用，这也说明了「与肝相合」的正确性。
若胆汁的贮藏或排泄失常，则可影响消化或导致黄疸；由於胆汁味苦色黄，所以胆病常见胆火上逆的口苦、呕吐苦水以及胆汁外溢而面目全身发黄等症状。又因为胆的病理特点最容易产生上火有热的现象，故临床多见口苦、咽乾、头晕、胁痛等症，这也与胆的经络循行路线有关。《灵枢．胀论》中有「胆胀」的名称，是以胁下胀痛为主症，并有口中发苦以及常想叹息、吐大气等症状，这主要是脏腑功能失调、气不顺所造成，可用四逆散加味来治疗。
又如茵陈、郁金、金钱草……都有所谓的「利胆」作用，都可促进胆汁的分泌，其中，茵陈能使胆汁分泌亢进，郁金则能溶解胆固醇，促进胆汁分泌，并使胆囊收缩，金钱草能促进肝细胞的分泌胆汁，肝胆管内胆汁增多，内压增高、胆道括约肌松弛而利於胆汁排出。临床常用的胆道排石汤，除了含有茵陈、郁金、金钱草外，还加入了生大黄、枳壳、木香等药物，即具有促进胆汁分泌和使胆道口括约肌松弛，从而引起冲起结石排出结石的效果。此外，若是胆火太旺，则可用龙胆草、栀子、青蒿等来清泻胆火。
二、主决断：
《素问．六节脏象论》说：「胆者，中正之官，决断出焉。」又说：「凡十一脏取决於胆也。」这里所说的胆，具有精神意识判断事物，作出决断的能力，这是属於思维的范畴，与西医的胆大异其趣。因为胆依附於肝，互为表里，肝好比将军而主谋虑，但要作出决断，则有赖於胆，所以《素问．奇病论》说：「夫肝者，中之将也，取决於胆。」胆的决断功能，对於防御和消除某些精神刺激的不良影响，主持和控制气血的正常运行，确保脏器之间的互相协调关系有著重要的作用。胆气豪壮果断的人，对剧烈的 精神刺激影响程度不大，恢复也较快；若胆气怯弱的人，往往会形成疾病。
所以临床上对於某些惊恐、失眠、多梦等精神情志的症状，认为是胆气虚所致。故《素问．奇病论》说：「此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢，而口为之苦。」诸如精神官能症、忧郁症、精神分裂症、高血压……都可能出现胆虚症，均可以温胆汤加味来治疗，这也是中医「异病同治」的特点。
三、分勇怯：
对於勇敢的人，我们常说这人胆子大，对於怯懦的人，则说这人胆子小；描写一个人下决心时，常说将胆子一横。因此，中医所说的勇怯属於胆，已成为通俗而习惯的描述方法。《内经》中描述勇士与懦夫的分别，除了目光神气，三焦纹理的横或纵，肝的坚与缓，气的盈虚等以外，其主要判断，在於「胆满」和「胆横」与否而定。反过来说，从其勇怯的不同表现，也就可以推论胆气的虚实，并施以适当的方药来加以治疗。
经由以上的说明，不难了解，中医所谓的胆与肝相合，为中精之府，和现代医学认为胆有贮存和排泄胆汁以及促进食物的消化吸收，其实观点是一致的。至於主决断与勇怯，则属於思维、精神、情绪的层面，与西医的神经系统倒是比较相近，这正也反映出民间所谓「胆量」的说法。毕竟，传统医学和中国自古以来承袭至今的观点，其脉动是密不可分的。
经由以上胆的相关认识，也让我们理解到，中医的脏腑不能等同於西医的脏腑，因为中医所指的脏腑，除了包涵西医的概念，常常还包括了更广的层面，绝对不能从字面去解释，否则就会失去了中医的精髓。职是之故，西医对於胆病的治疗，重点在於胆囊炎、胆结石、黄疸……，中医对於胆病的治疗，除了有关胆囊本身病变的治疗外，还包含了许多神经衰弱、失眠、恐慌……等精神、神经系统障碍，这就是中医的独特之处。
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