工伤伤残等级鉴定标准

1、一级工伤与职业病鉴定标准。以下12种情况之一者可认定为一级工伤或职业病；

2、二级工伤与职业病鉴定标准。以下34种情况之一者可认定为二级工伤或职业病。

3、三级工伤与职业病鉴定标准。以下37种情况之一者可认定为三级工伤或职业病。

4、四级工伤与职业病鉴定标准。以下58种情况之一者可认定为四级工伤或职业病

2：评定标准

一级

1)极重度智能损伤；

2)四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级；

3)颈4以上截瘫，肌力≤2级；

4)重度运动障碍（非肢体瘫）；

5)面部重度毁容，同时伴有表B. 2中二级伤残之一者；

6)全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失；

7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失；

8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；

9)双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失；

10)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；

11)肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气；

12）双肺或心肺联合移植术，

13)小肠切除≥90%

14)肝切除后原位肝移植；

15)胆道损伤原位肝移植；

16)全胰切除；

17)双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期，

18)尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症[po2<5.3 kPa(40 mmHg)]

19)其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症〔PO2<5.3 kPa(40 mmHg)]

20)放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症〔po2<5.3 kPa(40 mmHg)]

21)职业性肺癌伴肺功能重度损伤；

22)职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害；

23)肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害；

24)肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续<10 mL/min，或血浆肌酐水平持续>707 }imal/L(8 mg/dL)。

二级

1)重度智能损伤；

2)三肢瘫肌力3级；

3)偏瘫肌力≤2级；

4)截瘫肌力≤2级；

5)双手全肌瘫肌力≤3级；

6)完全感觉性或混合性失语；

7)全身重度瘢痕形成，占体表面积≥80%，伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限；

8）全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毁容；

9)双侧前臂缺失或双手功能完全丧失；

10)双下肢高位缺失；

11)双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；’

12)双膝双踝僵直于非功能位；

13)双膝以上缺失；

14)双膝、踝关节功能完全丧失；

15)同侧上、下肢瘢痕痕畸形，功能完全丧失；

16)四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者；

17)一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02，或视野≤8%（或半径≤5°)

18）无吞咽功能，完全依赖胃管进食；

19）双侧上领骨完全缺损；

20）双侧下领骨完全缺损；

21)一侧上颌骨及对侧下领骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损>30 cm2(注：2是平方)

22）一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难Ⅲ级；

23）心功能不全三级；

24）食管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造痰或空肠造瘘进食；

25）小肠切除3/4，合并短肠综合症；

26)肝切除3/4，并肝功能重度损害；

27)肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合征；

28)胆道损伤致肝功能重度损害；

29)胰次全切除，胰腺移植术后；

30)孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；

31)肺功能重度损伤及／或重度低氧血症；

32）尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及／或中度低氧血症；

33）尘肺II期伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症[po2 ＜5. 3 kPa(40 mmHg)]（注：PO2中2是下标）

34)尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核；

35）职业性肺癌或胸膜间皮瘤；

36)职业性急性白血病；

37)急性重型再生障碍性贫血；

38)慢性重度中毒性肝病；

39）肝血管肉瘤；

40)肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率＜25 mL/min或血浆肌酐水平持续＞450 μmol/L,

(5 mg/dL)；

41）职业性膀胱癌；

42)放射性肿瘤。

三级

1)精神病性症状表现为危险或冲动行为者、

2)精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；

3)重度癫痫；

4)偏瘫肌力3级；

5)截瘫肌力3级；

6)双足全肌瘫肌力≤2级；

7)中度运动障碍（非肢体瘫）；

8）完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者；

9)全身重度瘢痕形成，占体表面积≥70%，伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限；

10）面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容；

11)一手缺失，另一手拇指缺失；

12)双手拇、食指缺失或功能完全丧失；

13）一侧肘上缺失；

14）一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失；

15)双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到0°～9°者；

16）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；

17)非同侧腕上、踝上缺失；

1s)非同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；

19)一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.05或视野≤16 %（半径≤10°)

20）双眼矫正视力＜0.05或视野≤16%(半径≤10°)

21)一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力＜0.1或视野≤24％（或半径≤15°)

22)呼吸完全依赖气管套管或造口；

23)静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难〔喉源性）；

24）同侧上、下颌骨完全缺损；

25)一侧上颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损>30 cm2（注：2为平方）

26）一侧下颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损>30 cm2（注：同上）

27)舌缺损＞全舌的2/3

28）一侧全肺切除并胸廓成形术；

29)一侧胸廓成形术，肋骨切除6根以上；

30)一侧全肺切除并隆凸切除成形术；

31)一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术；

32) Ⅲ度房室传导阻滞；

33）肝切除2/3，并肝功能中度损害；

34)胰次全切除，胰岛素依赖；

35)一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；

36)双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；

37）永久性输尿管腹壁造瘘；

38)膀胱全切除；

39)尘肺Ⅲ期；

40）尘肺II期伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症；

41）尘肺II期合并活动性肺结核；

42）放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症；

43)粒细胞缺乏症；

44)再生障碍性贫血；

45）职业性慢性白血病；

46）中毒性血液病，骨髓增生异常综合征；

47)中毒性血液病，严重出血或血小板含量≤2× 1010（注：10的10次方）/L

48）砷性皮肤癌；

49)放射性皮肤癌。

四级

1）中度智能损伤；

2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；

3）单肢瘫肌力≤2级；

4）双手部分肌瘫肌力≤2级，

5）一手全肌瘫肌力≤2级；

6）脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败；

7）面部中度毁容；

8）全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限；

9）面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容；

10）双拇指完全缺失或无功能；

11）一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；

12)一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失；

13)一侧膝以上缺失；

14)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；

15）双膝以下缺失或无功能；

16）一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0.2或视野≤32%（或半径≤20°)

17）一眼矫正视力＜0.05，另眼矫正视力≤0.1

18)双眼矫正视力＜0.1或视野≤32 %（或半径≤20°)；

19)双耳听力损失≥91dB

20)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；

21)一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损>20 cm2（注：2为平方）

22）下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>20 cm2（注：2为平方）

23)双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口；

24）面颊部洞穿性缺损>20 cm2（注：2为平方）；

25）双侧完全性面瘫；

26）一侧全肺切除术；

27）双侧肺叶切除术；

28)肺叶切除后并胸廓成形术后；

29）肺叶切除并隆凸切除成形术后；

30)一侧肺移植术；

31）心瓣膜置换术后；

32)心功能不全二级；

33）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；

34）全胃切除；

35)胰头、十二指肠切除；

36）小肠切除3/4

37)小肠切除2/3，包括回盲部切除；

38)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；

39）外伤后肛门排便重度障碍或失禁；

40）肝切除2/3

41）肝切除1/2，肝功能轻度损害；

42)胆道损伤致肝功能中度损害；

43）甲状腺功能重度损害；

44)肾修补术后，肾功能不全失代偿期，

45)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；

46)永久性膀胱造瘘；

47)重度排尿障碍；

48）神经原性膀胱，残余尿≥50 mL

49)尿道狭窄，需定期行扩张术；

50) 双侧肾上腺缺损；

51)未育妇女双侧卵巢切除；

52）尘肺II期；

53）尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症；

54）尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核；

55)病态窦房结综合征（需安装起搏器者）；

56)肾上腺皮质功能明显减退；

57）免疫功能明显减退。

五级

1癫痛中度；

2四肢瘫肌力4级；

3单肢瘫肌力3级；

4双手部分肌瘫肌力3级；

5一手全肌瘫肌力3级；

6双足全肌瘫肌力3级；

7完全运动性失语；

8完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者；

9不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者；

10全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功能受限；

11面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项；

12脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛（以电生理检查为依据）；

13一侧前臂缺失；

14一手功能完全丧失；

15肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；

16一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；

17一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能丧失；

18双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失；

19双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃；

20一髋（或一膝）功能完全丧失；

21一侧膝以下缺失；

22第Ⅲ对脑神经麻痹；

23双眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者；

24一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.3或视野≤40%（或半径≤25°)

25一眼矫正视力＜0.05，另眼矫正视力≤0. 2～0. 25

26一眼矫正视力＜0.1，另眼矫正视力等于0.1

27双眼视野≤40% (或半径≤25°)

28一侧眼球摘除者；

29双耳听力损失≥81 dB

30一般活动及轻工作时有呼吸困难；

31吞咽困难，仅能进半流食；

32双侧喉返神经损伤，喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸；

33一侧上颌骨缺损＞1/4，但＜1/2，伴软组织缺损>10 cm2（注：2为平方），但＜20 cm2（注：2为平方）

34下颌骨缺损长4 cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>10 cm2（注：2为平方）

35舌缺损>1/3，但＜2/3

36一侧完全面瘫，另一侧不完全面瘫；

37双肺叶切除术；

38肺叶切除术并血管代用品重建大血管术；

39隆凸切除成形术；

40食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者；

41食管气管（或支气管）瘘；

42食管胸膜瘘；

43胃切除3/4

44十二指肠憩室化；

45小肠切除2/3，包括回肠大部；

46直肠、肛门切除，结肠部分切除，结肠造瘘；

47肝切除1/2

48胰切除2/3

49甲状腺功能重度损害；

50一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；

51一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；

52尿道瘘不能修复者；

53两侧睾丸、副睾丸缺损；

54生殖功能重度损伤；

55双侧输精管缺损，不能修复；

56阴茎全缺损；

57未育妇女子宫切除或部分切除；

58已育妇女双侧卵巢切除；

59未育妇女双侧输卵管切除；

60 阴道闭锁；

61会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭窄；

62未育妇女双侧乳腺切除；

63肺功能中度损伤；

64中度低氧血症；

65莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞；

66病态窦房结综合征（不需安起博器者）；

67中毒性血液病，血小板减少（≤4 × 1010（注：1010为10的10次方）/L)并有出血倾向；；

68中毒性血液病，白细胞含量持续＜3×109（注：109为10的9次方）/L(＜3 000/mm3(注：：3为立方））或粒细胞含量＜1.5×109（注：109为10的9次方）/L(1 500/mm3（注：3为立方））；

69慢性中度中毒性肝病；

70肾功能不全失代偿期，内生肌酐清除率持续<50 mL/min或血浆肌酐水平持续

>177 μmol/L(>2 mg/dL)；

71放射性损伤致睾丸萎缩；

72慢性重度磷中毒；

73重度手臂振动病。

六级

1轻度智能损伤；

2精神病性症状影响职业劳动能力者；

3三肢瘫肌力4级；

4截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿障碍；

5双手全肌瘫肌力4级；

6双足部分肌瘫肌力≤2级；

7单足全肌瘫肌力≤2级；

8轻度运动障碍（非肢体瘫）；

9不完全性失语；

10面部重度异物色素沉着或脱失；

11面部瘢痕或植皮≥1/3；

12全身瘢痕面积≥40%；

13撕脱伤后头皮缺失1/5以上；

14脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经病（神经电生理检查不正常）；

15单纯一拇指完全缺失，或连同另一手非拇指二指缺失；

16一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失；

17一手三指（含拇指）缺失；

18除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失；

19一侧踝以下缺失；

20一侧踝关节畸形，功能完全丧失；

21下肢骨折成角畸形＞15°，并有肢体短缩4cm以上；

22一前足缺失，另一足仅残留拇趾；

23一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能丧失；

24一足功能丧失，另一足部分功能丧失；

25一髋或一膝关节伸屈活动达不到0°～90°者；

26单侧跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃；

27一眼有或无光感，另一眼矫正视力≥0.4；

28一眼矫正视力≤0.05，另一眼矫正视力≥0.3；

29一眼矫正视力≤0.1，另一眼矫正视力≥0.2；

30双眼矫正视力≤0.2或视野≤48%（或半径≤30°）；

31第Ⅳ或第Ⅵ对脑神经麻痹，或眼外肌损伤致复视的；

32双耳听力损失≥71dB；

33双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；

34单侧或双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ°；

35一侧上颌骨缺损1/4，伴口腔、颜面软组织缺损＞10 cm2；

36面部软组织缺损＞20 cm2，伴发涎瘘；

37舌缺损＞1/3，但＜1/2；

38双侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ°以上及颜面部畸形经手术复位者；

39双侧下颌骨髁状突颈部骨折，伴有开口困难Ⅱ°以上及咬合关系改变，经手术治疗者；

40一侧完全性面瘫；

41肺叶切除并肺段或楔形切除术；

42肺叶切除并支气管成形术后；

43支气管（或气管）胸膜瘘；

44冠状动脉旁路移植术；

45血管代用品重建大血管；

46胃切除2/3；

47小肠切除1/2，包括回盲部；

48肛门外伤后排便轻度障碍或失禁；

49肝切除1/3；

50胆道损伤致肝功能轻度损伤；

51腹壁缺损面积≥腹壁的1/4；

52胰切除1/2；

53青年脾切除；

54甲状腺功能中度损害；

55甲状旁腺功能中度损害；

56肾损伤性高血压；

57膀胱部分切除合并轻度排尿障碍；

58两侧睾丸创伤后萎缩，血睾酮低于正常值；

59生殖功能轻度损伤；

60阴茎部分缺损；

61已育妇女双侧乳腺切除；

62女性双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形；

63尘肺Ⅰ期伴肺功能轻度损伤及（或）轻度低氧血症；

64放射性肺炎后肺纤维化（＜两叶），伴肺功能轻度损伤及（或）轻度低氧血症；

65其他职业性肺部疾患，伴肺功能轻度损伤；

66白血病完全缓解；

67中毒性肾病，持续性低分子蛋白尿伴白蛋白尿；

68中毒性肾病，肾小管浓缩功能减退；

69肾上腺皮质功能轻度减退；

70放射性损伤致甲状腺功能低下；

71减压性骨坏死Ⅲ期；

72中度手臂振动病；

73工业性氟病Ⅲ期。