前列腺疾病,泌尿系结石等。
傅旭辰大夫是上海市第五人民医院泌尿外科的副主任医师,擅长诊治泌尿外科的相关疾病,傅旭辰大夫在名医汇平台上评分为2100分,已获得大量患者好评, 目前已对多位平台患者进行问诊,并且被评为上海市泌尿外科第325名,全国泌尿外科第5873名的好大夫。
前列腺疾病是泌尿外科常见病、多发病,很多人因惧怕前列腺检查复杂,而放弃早发现早治疗的宝贵时机。傅旭辰医生介绍,PSA抽血筛查仅需抽血一次即可,检查者化验无异常,便可放心,保持每年3~4次的PSA抽血筛查便可,而检查者化验有异常,则需进行深入检查,做到早发现早治疗。
前列腺炎分为四大类型
1、急性细菌性前列腺炎,其症状为全身发高热伴有局部疼痛,甚至引起尿频、尿急以及尿痛。
2、慢性细菌性前列腺炎,其病因同为细菌感染。常伴有会阴部以及排尿不适的症状,但持续时间较长,治疗时间也会较长。
3、慢性盆腔疼痛综合征,其病因尚不明确,症状为局部不适。细菌感染、精神因素、免疫反应等都可能会导致此类综合征。
4、无症状前列腺炎,患者自身无任何症状,在检查过程中会发现局部细菌感染。
前列腺炎的典型症状为尿频、尿痛、尿急或骨盆区域疼痛不适、排尿异常、性功能障碍等。如果是急性感染则可表现为发热、梗阻症状以及其他全身症状,梗阻症状为排尿犹豫、尿线间断,甚至急性尿潴留等,全身症状有寒战、高热、恶心、呕吐,甚至败血症等,急性前列腺炎常伴发急性膀胱炎。
一、典型症状
1、急性细菌性前列腺炎:
(1)发病急骤,会出现寒战、高热、恶心、呕吐、腰骶部及会阴部疼痛,常有尿频、尿痛及直肠刺激症状。
(2)感染严重或脓肿形成时发生尿潴留,直肠指诊时前列腺肿大,压痛明显,局部温度增高,诊断急性前列腺炎时忌做前列腺按摩,以防感染扩散。
(3)病人均同时有尿路感染,可于尿内查到细菌,急性前列腺炎可引起附睾炎、精囊炎、脓毒症,少数可转为慢性细菌性前列腺炎。
(4)患者在会阴部位有压迫感,并向大腿部位延伸,感到坐立不安。
(5)患者还会出现尿频、尿急、尿痛的感觉,但是患者经典的表现是会出现尿道口滴白的现象。
(6)有时还会有排便较急或者排便不顺畅的感觉。
2、慢性细菌性前列腺炎:
(1)病人常有反复尿路感染史,无尿路感染者很少患有细菌性前列腺炎。
(2)无尿路感染症状时,慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎及前列腺痛三者间的临床症状几乎无差别,其临床症状主要为尿频、尿痛、尿不尽感,疼痛常放射至阴茎头及会阴部。
(3)便后或尿后有白色分泌物自尿道口排出,常有睾丸、精索、会阴、腰骶部疼痛,性功能障碍、早泄、勃起功能障碍、神经衰弱症状等,分段收集尿液及前列腺液进行检查、培养以及抗体测定。
(4)患者长期可能会出现精神紧张、精神紧绷、记忆力减退、头晕、头痛等一些列神经系统症状。
二、伴随症状
1、急性前列腺炎:急性前列腺炎常伴发急性膀胱炎、精囊炎、附睾炎等,可能会存在尿频、尿急、尿痛、排尿困难,例如精囊炎同时有可能出现血精。
2、慢性前列腺炎:精神神经症状,如头晕、头胀、乏力、疲惫、失眠;还会伴有泌尿系统的症状,例如尿道滴白。
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