右手腕,舟骨骨裂.如何处理?? 急

右手腕,舟骨骨裂.如何处理?? 急,第1张

舟骨是腕关节的一块小骨头。舟骨靠近排桡侧,其状如舟,故其名。但不规则,背面狭长,粗糙不平,与桡骨形成关节。跌倒受伤时,掌心着地,舟骨首当其冲,受压于桡骨与头状骨之间,形成骨折。由于舟骨所处位置剪力大,血运不良,故难于愈合。 舟骨骨折后应及时到医院外科就诊,限制活动能尽快恢复。一般不留后遗症。

腕舟骨骨折图:http://www.mednet2000.com/yingxzd/guanjie/pic/szgz12.jpg (图片地址)腕舟骨骨折。腕舟骨中部可见透亮线。

创伤机制:舟骨骨折为间接暴力致伤。多于摔倒时手掌着地,暴力从地面向上冲击舟骨结节,而身体的重力通过桡骨远端传导致舟骨近端,由此产生的剪式应力造成舟骨骨折。

临床表现:患侧腕部桡侧肿胀,腕部“鼻烟窝”变浅或消失,局部压痛明显。腕关节活动时疼痛,尤其是向桡侧偏斜时明显。沿第一、第二掌骨头向腕部叩击时疼痛加剧。

影像学表现:舟骨骨折按骨折发生的部位分为舟骨中段骨折、近段骨折和结节部骨折。舟骨骨折的骨折线如错位不明显时,须留意下列可提示诊断的征象:①舟骨结节的骨皮质断裂;②舟骨结节部%

一、骨折原因及分类

腕舟骨骨折比较常见,多发生青状年,常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地,手腕强度背屈,轻微桡偏,桡骨背侧缘切断舟骨。

按骨折位置分三型:1.腰部骨折,2.近端骨折,3.结节骨折。

二、部位与血液循环关系及愈合的影响

舟骨营养血管主要从结节部和外侧中部进入。舟骨周围大部为软骨面,无骨膜附着,骨折后靠内生骨痂才能连接,骨折后损伤营养血管,近侧断端由于缺血易发生无菌坏死。临床遇到这种情况缺乏满意处理方法。

三、临床表现及诊断

伤后局部肿胀,疼痛,腕关节活动受限并疼痛加重。鼻咽窝处及舟骨结节处有压痛。第2、3掌骨头纵向叩击痛。有时轻微骨折症状不明显,与腕扭伤症状相似,易误诊忽略,腕关节正侧斜三种方位X片可确诊骨折部位及方向。若骨折不清楚,临床症状怀疑骨折时,应暂按骨折处理,待二周后,复查X片。由于骨折处骨质吸收,骨折线能明显认出。

四、治疗

(一)新鲜骨折 新鲜舟骨骨折,或者超过一个月以上骨折,治疗原则是严格固定。一般采用短臂石膏管型。固定范围从肘下至远侧掌横纹,包括拇指近节指骨。固定中坚持手指功能锻炼,防止关节强直。腰部骨折固定3~4月,有时半年甚至1年,每2~3月定期照片复查。结节部骨折固定3~4月。

(二)陈旧骨折 无症状或轻微疼痛者,暂不治疗,适当减少腕关节活动,随访观察症状明显但无缺血性坏死的,可继续石膏固定,往往需6~12月才能愈合。已发生骨不连接或缺血性坏死者,根据情况采用钻孔植骨术,桡骨茎突切除术或近端骨块切除。

患处还存在肿、痛、无力现象,这都说明骨头没有愈合,中医治疗骨折,从来不必上石膏,石膏只是起到固定作用,对断骨生长骨痂没有任何帮助,并且石膏固定不牢固,随着肌肉肿胀而疼痛,随着肿胀消退而容易移位或是错位,石膏固定不方便中药外敷快速接骨,而且石膏上久了还会造成关节僵硬受限还会影响皮肤的通透性. 骨折如果能采用传统中医治疗是很简单的,只需夹板体外固定预防移位,然后再用中药进行快速接骨,早期骨折用药7天左右疼痛可以基本减轻,肿也可以逐渐消退,10天左右可以拆下夹板,15-20天可以轻微活动,大约40天左右可以基本恢复正常生活活动。40天拍片可以看到骨痂生长良好,以X光片为依据,如果用药50天左右还不能基本康复,那么要考虑是否是医生的水平有问题。 不管采用什么方法正位固定,固定不等于治疗,固定并不能让断骨快速生长骨痂,固定后关键是用能帮助断骨快速生长的药物帮助生长愈合,这样才能很快康复。治疗的重点不是固定静养,而是让其快速生长。 骨折未治愈前间忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、姜、高钙高蛋白食物等,这是经验所得,西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,不宜过早活动,以免加重损伤。

深山居士祝早日康复

医生应该给你讲解过片子的情况了

如果没有进行复位

那估计就是骨折没有错位了

再加上腕骨骨折的骨折很多都是骨裂性质的

所以只要固定好

让骨折端长好就可以了

一般六个星期可以拆的

你查的三个月有可能是一些资料上的记录或者是其它腕骨骨折的石膏固定时间

因为骨折和骨折也是不一样的

骨折的角度和程度都关系到石膏固定时间

这也是没有统一的

有些医生只是出于安全考虑会让一些相同部位的骨折固定相同的时间

其实石膏固定的时间长了真不是好事

特别是关节部位的骨折

固定的时间久了会影响关节功能的

从医生的处理方式上来看你的骨折应该算是轻微的了

但是腕部又是活动量和活动幅度都比较大的部位

所以一定要妥善的固定好

如果有石膏松动一定要去医院重新固定

避免原位骨折

还要加强肌肉的功能锻炼

多弯曲手指

增强血液循环利于消肿和骨折端愈合

希望你早日康复啊


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