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农村合作医疗制度二次报销比例略有不同。一般情况下,新农村合作医疗患者在镇级医院住院起付线为100元/人次,报销比例为合规费用100元%;市县级定点二级医院住院起付线600元/人次,报销比例80%;市级定点二级医院住院起付线1000元/人次,报销比例70%;市三级定点医院住院起付线1800元/人次,报销比例为60%;省级三级定点医院住院起付线3000元/人次,报销比例为55%;省级二级定点医院住院起付线2000元/人次,报销比例为65%;市内定点民营医院报销比例比市级二级定点医院报销比例下降5个百分点,市内未定点医院报销比例比市级定点医院报销比例下降10个百分点,起始线不变。农合二次报销比例各地略有不同。 通常情况下,新农合患者在镇级医院住院治疗起付线为100元/人次,报销比例是合规费用的100%市内县级定点二级医院住院治疗起付线600元/人次,报销比例为80%市内市级定点二级医院住院治疗起付线1000元/人次,报销比例为70%市内市级三级定点医院住院治疗起付线1800元/人次,报销比例为60%省级三级定点医院住院治疗起付线3000元/人次,报销比例为55%省级二级定点医院住院治疗起付线2000元/人次,报销比例为65%市内定点民营医院报销比例比照市级二级定点医院报销比例下降5个百分点,在市内未定点医院报销比例比照市级定点医院报销比例下降10个百分点,起付线不变。 《中华人民共和国 社会保险法 》第三十条 下列 医疗费用 不纳入基本 医疗保险 基金支付范围: (一)应当从 工伤保险 基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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