慢性胃肠炎应该怎么治疗

慢性胃肠炎应该怎么治疗,第1张

慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢,反复发作而难愈。

养生指南:

一.积极治疗口咽部感染灶,勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。

二.保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。

三.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物,如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。

四.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。

五.过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

六.可练内养功法。

慢性胃炎一般分为两个类型:炎症病变比较表浅,局限在胃粘膜表面一层(不超过三分之)者,称作慢性浅表性胃炎;而炎症病变波及胃粘膜的全层,并伴有胃腺体萎缩者,则为慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是常见病和多发病。胃镜普查证实,我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上,萎缩性胃炎约占其中的20%。

慢性胃炎的发病诱因有许多,常见的有长期、大量地饮酒和吸烟,饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬,浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治疗不彻底,会转成慢性胃炎,某些药物,如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障,诱发或加重胃炎。

本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感,尤其在饭后症状加重,而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多,却觉得过饱而不适,常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良,可产生营养不良、消瘦,贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等,这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状,形成恶性循环,使病情复杂,不易治愈。

做胃液分析检查,慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低,而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低,并可伴有贫血(血色素低于正常)。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎;胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测,看是否存在着幽门螺杆菌的感染。

一般来说,慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏(癌前病变),现在看,这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系,其根据是:1.研究证明,对萎缩性胃炎胃镜取材活检,伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者,有可能发展成胃癌,这已是公认的事实。2.流行病学调查,在胃癌高发地的人群中,萎缩性胃炎的发病率高。3.病理检查发现,胃癌周围的粘膜中,萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎,特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者,属于癌前病变,如不积极治疗、合理调养,比较容易诱变为胃癌。因此,慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查:一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次,伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查,才能使病变好转或静止而不发展,从而防止胃癌的发生。即便是病情发展,若能坚持定期复查胃镜,也能及时发现,采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除,仍是彻底的根治方法,效果还是很好的。因此,只要做到积极治疗、生活调养、定期复查,那么,主动权就掌握在自己的手里,这样看来,慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢?!

慢性胃炎患者要在饮食方面十分注意:饮食规律、少食多餐、软食为主;应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免刺激性食物,忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物;胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食;避免服用对胃有刺激性的药物(如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等);缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力;注意劳逸结合,适当锻炼身体。

西药治疗本病以对症治疗为主。胃酸严重不足者,可口服稀盐酸,以增加胃液酸度;消化不良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等;饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉;伴有胆汁反流的,可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药,防止胆汁反流,从而达到保护胃粘膜的目的,吗丁啉或西沙比利可以抗胆汁反流,并促进排空和止吐;胃痛明显者以巅茄片、654—2解痉止痛;伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌根治。硫糖铝是胃粘摸保护剂,可减少外部因素对胃粘膜的刺激作用,有利于胃粘膜病变的恢复,各型慢性胃炎均可用之。慢性萎缩性胃炎加服维酶素,能提高人体免疫力,增强人体内解毒酶的活性,抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。

中医治疗慢性胃炎有很好的疗效。慢性胃炎在中医多属于胃脘痛、胃痞证。常见7个类型:

a.脾胃虚弱型:素体脾虚,或饮食不节、饥饱失常,使脾胃受伤而虚弱,表现为胃脘痞满胀痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力,治疗以香砂六君子汤健脾和胃;

b.脾胃虚寒型:脾虚较重,脾阳不足,或贪食生冷,损伤脾阳,致阴寒内盛,表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷,治以黄芪建中丸(汤)温脾暖胃,缓急止痛;

c.肝气犯胃型:情志不畅,郁怒伤肝,肝气犯胃,气机阻滞,升降失常,表现为胃胁胀痛、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻,或伴有心烦易怒、胸闷善太息、颈部憋闷、咽部有异物感等症状。治疗以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃止痛,或加用逍遥丸、元胡止痛片;

d.肝火犯胃型:肝气郁滞,日久化火,肝火犯胃,致胃中灼痛、口苦、心烦、大便干燥,治以清泻肝胃之火,用左金丸;

e.胃阴亏虚型,肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣,耗伤胃津,引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结。治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃;

f.血瘀胃络型:肝郁气滞或脾气虚,日久使血行不畅,瘀停于胃,产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按,舌质暗或有瘀暗斑点。可用失笑散活血化瘀止痛,配合温养胃气;

g.寒热错杂型:既有口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状,又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒的症状。我以半夏泻心汤加减治疗效果很好。

慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病变.本病比较常见,病程长,症状持续或是反复发作。本病病情轻重不一,按胃镜和病理学所见可将慢性胃炎分为三种:①浅表性胃炎胃粘膜表层有充血和水肿,而糜烂和出血较少见.胃腺体常保持正常。②萎缩性胃炎胃粘膜层变薄,胃腺体部分或完全消失.③肥厚性胃炎粘膜层粗大增厚,呈粗条索状或结节状.上皮细胞和胃腺体增生,但胃镜诊断的肥厚性胃炎常得不到病理学的证实,故目前不少人对这型胃炎的存在有疑议。近年来多认为慢性胃炎常可兼有浅表性和萎缩性病变,但多以萎缩性为主,并将慢性胃炎分为胃体胃炎和胃窦胃炎。胃体胃炎的粘膜病变多呈萎缩性和弥漫性,并局限于胃体通常不累及胃窦部,胃酸分泌功能有严重障碍,血清胃泌素水平增高,血清抗壁细胞抗体多呈阳性反应,可有维生素B12吸收障碍,并可致恶性贫血。胃窦胃炎(亦称胃窦炎)则胃窦部粘膜受累为主,多呈局限于胃窦部的萎缩性病变或兼有浅表性炎性病变,同时胃体粘膜也可伴有局灶性、较轻的萎缩性病变,胃酸分泌功能障碍较轻,血清胃泌素水平低下,血清抗壁细胞抗体常呈阴性反应,一般不引起恶性贫血。

目前认为,胃体胃炎可能与免疫关系比较密切,而胃窦胃炎则与吸烟、饮酒等外来刺激或胆汁返流等关系较大.在我国,胃窦胃炎的发病率显著超过胃体胃炎。

【症状】

慢性胃炎的临床表现主要为食欲减退、上腹部不适或隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等,并呈持续或反复发作。胃体胃炎和胃窦胃炎可有不同的临床特点。前者的上述消化道症状较少,而易发生明显或隐性恶性贫血,较多发生缺铁性贫血。后者则较多出现消化道症状,部分患者的症状可酷似消化性溃疡,呈周期性、节律性上腹部疼痛,并可反复表现为黑粪或呕吐咖啡样液,但多可自动止血.目前认为,部分慢性萎缩性胃炎可发展为胃癌,而胃窦胃炎发生胃癌者远较胃体胃炎多见,故这些病人应作定期随访观察。

胃镜检查结合直视下活组织清理检查是诊断慢性胃炎的主要方法。

【治疗】

慢性胃炎的治疗:

1.消除病因去除致病因素,如戒烟茶酒,避免对胃粘膜有刺激的食物和药物;如胃镜检查发现明显胆汁返流者,可服用胃复安和胆酪胺治疗。

2.药物治疗①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂。②高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛发作时可服用阿托品、普鲁本辛和颠茄制剂。④抗菌药物:由于低胃酸或缺胃酸常可使胃内细菌繁,对本病的发展有一定的关系.可短期内选用不易被吸收的抗菌药物口服,如痢特灵、庆大霉素、链霉素等。⑤中成药:香砂养胃九、陈香露和猴菇菌片等,对改善腹痛、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等症状有效。③缺铁性贫血者可补充铁剂;有恶性贫血者可注射维生素B12。

3.手术治疗:胃镜检查所见即使是炎症、糜烂或溃疡,而病理检查发现有癌变可疑者,即应考虑手术治疗。病理检查为胃粘膜轻度间变或肠腺化生者,则不应急于手术,而宜每3~6个月进行X线或纤维胃镜及胃粘膜活检随访。

为什麼会有肠胃炎? 病因可以是细菌、病毒、农药、食物本身的毒素、食物和食物起的化学作用、或其他无机性物质污染等。 细菌类的成因包括: 最常见的是食物受细菌感染,再煮熟或半熟的食物,特别容易染有细菌。苍蝇和不合卫生的烹煮器皿。 在室温下存放食物,很可能受到严重的细菌污染。雪柜应在四度之下,热柜应在六十度以上,可令细菌停止生长繁犆。葡萄球和三门杆菌通常来自处理食品的人员。 尤其是含有奶类食品、经加工的肉类、鱼生寿司等。 葡萄球菌、大肠杆菌及沙门杆菌是最常见的病菌。 污染的禽类、肉类及鱼类中,常可发现弯曲杆菌。这种细菌常会引起腹泻和剧烈的腹痛。 大肠杆菌有很多种,大多无害,但有几种可引起初生婴儿的急性胃肠炎,这种感染常在育婴室 中蔓延。这和奶樽消毒情序有关。 病毒感染往往也可引致胃肠炎及肠炎。轮形病毒是引起儿童腹泻的最常见病原体。除此之外,可引致胃肠炎的病毒还有腺病毒、肠病毒、手足口病毒...等等。这种感染可在两天之内发病。 有些植物在生长过程中所产生的毒素,也可以引致胃肠炎,如紫杉、青性的茄属植物、牵牛花及七叶树属植物等,都含毒素,而马铃薯块茎所生的嫩芽,也是有毒的。 有青的化学品,如砷、铅及各种杀虫剂等。若服下这些化学品,在数小时内即可发病。 阿米巴病、梨形鞭毛虫病等疾病,也可以引起胃肠炎的徵状。 如何处理肠胃炎? 轻微肠胃炎,患者不经治疗,也可自行痊愈。 胃肠炎通常都有毒性,不过在大多数情况下,毒性都很轻微。但是腊肠毒菌病以及某些植物或化学物质中毒,如果不及早救治,则可能致命。 如果连带有腹痛、粪便带血,或其他料想不到的徵状;徵状严重,或延续时间较长;曾服下有素的植物或化学物质,必须立刻去看医生。有高烧、复视、抽搐或瘫痪等现象,应该立刻去看医生。 药物治疗: 小儿不能用止泻药----危险。一定要看医生。小儿的肠胃炎比成人肠胃炎的复杂得多。 成年患者可服有适量的止泻药和止痛药。肚泻本身是有作用的,但也有副作用。 如果有急性呕吐和腹泻,除啜饮少许水外,要戒奶类饮品。 胃部徵状开始消退数小时之后,就可以开始给病人补充营养。容易消化的食物之中粥最好。但不可喝茶、咖啡及柠檬汁、橙汁等酸性饮料,以免刺激胃肠,引致再度呕吐。 大多数胃肠炎在三天内可逐渐痊愈;呕吐、腹泻等徵状消失后,患者可以吃较为多样化的食物,但仍不可吃刺激性的东西。 医生会如何处理? 如果病情严重,就会送患者进医院检查和治疗。 胃部排空后会有乾呕现象,医生会为患者注射止吐剂。这时呕已经是无用的了,还会阻碍进食和服药。 如果腹泻不止,医生可能给病人服用止泻剂或解痉剂。 医生一般都不用抗生素,除非已经确知病原体是可用抗生素治疗的细菌。这样如采用特效的抗 生素,疗效是很好的。 小儿或老弱的病人,如果在呕吐、腹泻及出汗后丧失太多水份,医生可能用静脉注输液以补充的水分。 如何预防方法? 任何奶制品和经加工的鱼肉类食物,如果在室温下放置过久,便不宜进食。 要注意用微波炉加热的食物,中心的温度够热才可进食。微波本身没有刹菌的能力。 不要进食怀疑不合卫生的食物。尤其是无牌食店,处理不当的海鲜、鱼生寿司。先参观食店的厕所是一个好习惯,顺道先洗手。别真的以为眼不见为乾净!) 在外地旅行时更应注意,因为细菌的本种不同,肠道的抵抗能力会低一些。 冷藏的熟肉应当充分煮熟后才吃。 如果发现罐头食物的容器有所损坏,或内裏的食物有异,即应丢弃。 奶类食品的有效日期不能不看。 不可吃马铃薯的嫩牙

喜欢吃凉东西是什么体质

喜欢吃凉东西是什么体质,我们在中医的饮食上讲究的是保持规律性的饮食习惯,尽量不要过多食用过凉的食物,因为对于我们的健康无益,但是有些人就是喜欢吃凉性东西。那么喜欢吃凉东西是什么体质?

喜欢吃凉东西是什么体质1

喜欢吃凉的是阴虚血热的体质。建议平时可以服用一些养阴清热的中成药,改掉不良饮食习惯,不要抽烟、喝酒,不要吃辛辣食物。日常生活中可以多吃清热凉血的食物,清火食物,如苦瓜、石榴、葡萄柚、黄连等。养成稳定的工作和休息时间,不要熬夜,坏情绪对肝脏和胃有很大影响,所以应该积极调节情绪。

一、体内火气过旺

中医认为饮食上偏爱吃凉性食物,主要是由于体内火气过旺所致,一般多见于肝火旺盛、心火旺盛或肺火旺盛。

二、消化系统疾病

西医认为爱吃凉性食物则和某些消化系统疾病有关,一般是由于胃酸反流过多,胃肠黏膜受损或胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎等疾病所致。这些疾病在急性发作期患者会感觉腹腔内有明显的烧灼或灼痛感,因此喜好吃凉性食物。

三、内分泌或代谢因素亢进

内分泌或代谢因素亢进也是主要原因,该种情况多见于甲状腺功能亢进或肾上腺皮质亢进。

长时间偏爱吃凉性食物要引以为重,这并非是个人口味问题,可能和某些疾病有关,患者要及时到医院进行检查,明确实际病因,针对性进行调理。若是有明确的原发性疾病要针对原发性疾病进行治疗。

喜欢喝冰水是什么体质

从中医学角度讲,喜欢喝冰水属于体内火气过旺的情况。通常因肝火过旺或出现肺火、心火过旺时,出现愿意喝冰水的情况发生。但是这时喝冰水,属于不可取的治疗方法。如果在胃肠道内的火气过旺、心火和肺火过旺时,应该服用一定的药物进行调理,应用一定的饮食结构的调理来进行改善。

例如此时可以应用一定的冰糖绿豆水、喝梨煮成的水,应用百合进行煮水或银耳莲子等,都属于寒凉明目、清心润肺,降低肝火、肺火、胃火的药物。此时用上述食品进行食疗调整,要比长期饮用冰水,对身体的有益好很多。

喜欢吃凉东西是什么体质2

如果喜欢吃凉性的食物,通常有如下几个因素:

第一、从中医学的角度来讲,此时是体内火气过旺而导致,通常因肝火过旺或者肺火、心火过旺而喜欢吃凉性的食物。

第二、从西医学的角度来讲,喜欢吃寒凉的东西通常有如下几个原因:

1、消化系统的疾病,通常因胃酸反流过多,胃肠道黏膜的问题或者胆汁反流性胃炎,存在慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎等,腹腔里经常会有烧灼感和灼烧痛,因此喜欢吃凉性的食物,但此时如果吃寒凉食物过多对身体绝对有害。

2、喜欢吃寒凉的食物通常是因内分泌和代谢因素亢进,在甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能亢进的患者中尤为明显。

凉性体质往往是由于阳虚所导致,中医认为阳虚则寒,在调理的时候要注意温补阳气,可以吃补肾助阳的中成药物,常用的药物是金匮肾气丸、右归丸、附子理中丸等。

还可以选择艾灸的方法来温补阳气,在三伏天进行艾灸,可以起到事半功倍的效果。中医讲究天人相应,三伏天为一年当中阳气最旺的时候,这个时候艾灸人体的督脉,可以起到很好的温补阳气的作用,调理凉性体质。另外,患者在饮食上要注意不能吃生冷寒凉的食物,可以多吃温热的食物,例如羊肉、狗肉、牛肉等。

喜欢吃凉东西是什么体质3

阴虚,身体的'“津液”不足了。阴虚是指体内精、血、津、液等阴液亏虚的现象。阴液亏虚时人体有两种表现:一种是阴液的濡养、滋润功能减退,出现脏腑机能下降、外窍干燥等现象;

另一种是阴气虚衰了就无法制约阳气,阳气相对旺盛,体内就会易生燥热。《黄帝内经·素问·调经论》中说:“阴虚则内热。”阴虚体质是以体内阴液亏少、阳热之气相对偏旺、易生燥热等为主要特征的体质状态。

阴虚体质者的机体内阴液失去了濡润滋养的功能,容易出现手足心热、口干咽干、鼻微干、唇红微干、喜冷饮、易烦热、火气大、皮肤干易生皱纹、黑色素沉淀等症状。

阴虚体质者阴气无法制约阳气导致内热,就会出现面色潮红、双目干涩、视物昏花、眩晕耳鸣、易出汗、睡眠差、耐寒不耐热、性格急躁、有烘热感等现象。

阴虚体质者常见的有肺阴虚、心阴虚、脾阴虚、胃阴虚、肝阴虚、肾阴虚等几种证型。

1、肺阴虚

肺阴虚是指由于肺阴不足引起的虚热内生的现象。主要症状有:苔少质红少津、脉细数;口咽干燥、形体消瘦、午后潮热、盗汗、面部皮肤干燥、声音嘶哑。

肺阴不足,失去其清润的本性,气机上逆人易咳嗽。肺阴虚生内热,有痰但不易咳出,甚至痰中带血。

2、心阴虚

心阴虚是指由于心阴血不足,而不能濡养心脏,以致心主血脉、神明等功能减退,出现虚热内扰的现象。

主要症状有:舌红少津,脉细数或促。心阴不足,虚火内动,以致扰乱心神,所以有心悸、烦躁、焦虑、心慌不安、健忘、五心烦热、失眠多梦等现象。心阴亏虚不能制阳,故面见颧红。

3、脾阴虚

脾阴虚是指由于脾脏阴液不足,濡养、运化功能失调引起的一系列症状。主要表现有:舌淡红少苔或无苔,脉细弱而数;脾阴不足导致脾阳、脾气皆弱,摄入饮食量减少,并且食后腹胀;

运化、濡养功能失调,水谷精微不能输布,则出现口干不欲饮、干呕呃逆、肌肉消瘦、倦怠乏力、皮肤易起皱纹、肠燥便秘等症。脾乃气血生化之源,脾失健运,则阴不制阳,虚热内生,所以会出现心中躁扰、烦乱不安、恶热喜凉、手足心热的症状。

4、胃阴虚

胃阴虚是指由于胃阴不足,胃失濡润、和降功能所表现的症状。主要表现有:舌红中心干,少苔或舌光、红绛,脉细数。

胃阴虚亏,津液化源不足,则易口渴、咽喉干燥,容易积食、不消化,虽饿不欲食,食后胸膈不适。胃津液缺乏,则和降功能失调,会出现吞咽不利、干呕呃逆、大小便不利等症状。

5、肝阴虚

肝阴虚又称肝阴不足,是指由于肝阴液亏损、阴不制阳引起的虚热内扰现象。

主要症状有:舌干红,脉弦细数。肝阴不足,虚阳上亢,易出现头晕眼花、两目干涩、视物模糊、眼睛凹陷、黑眼圈、面部易生斑、皮肤干燥、头皮瘙痒有皮屑、胁肋隐隐灼痛、情志不舒、火气盛、易肢麻手颤、手足有轻微的抽动等症状。虚热内生就会出现津液干少、潮热盗汗的现象。

6、肾阴虚

肾阴虚是指由于肾阴亏损、滋养功能失调引起的虚热内生的现象。主要症状有:舌红少津少苔,脉弱无力或细弱快速。

肾阴不足,脑髓空虚,骨髓失养,所以出现头目眩晕、耳鸣耳聋、牙齿松动、头发早白、脱发、腰膝酸软、记忆力减退等现象。


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