五磨饮子组成为木香、槟榔、台乌药、沉香、枳实。
【方源】明·王三才《医便》。
【组成】槟榔,沉香,乌药,枳实,木香等分(各3克)。用白酒磨汁服;或作汤剂,水煎服,药量按原比例酌增,早晚各一。
各家论述
《医方考》:怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死。气上宜降之,故用沉香、槟榔;气逆宜顺之,故用木香、乌药;佐以枳实,破其滞也;磨以白酒,和其阴也。
[方歌]降气沉香用槟榔,顺气乌药及木香;枳实破滞酒和阴,药量等分细审详。
以上内容参考:百度百科-五磨饮子
目录1 拼音2 英文参考3 定义4 气厥·实证的症状5 证候分析6 气厥·实证的治疗 6.1 治法6.2 方药治疗6.3 饮食疗法 6.3.1 推荐食材6.3.2 推荐食疗方 7 关于气厥8 参考资料附:1 治疗气厥·实证的穴位2 治疗气厥·实证的方剂3 治疗气厥·实证的中成药 1 拼音qì jué ·shí zhèng
2 英文参考qi syncope with excess syndrome [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]
3 定义气厥·实证(qi syncope with excess syndrome[1])是指邪实闭窍,气机上逆,以突然昏倒,人事不知,牙关紧闭,两手握拳,呼吸急促,或见四肢厥冷,苔薄白,脉伏或沉弦等为常见症的气厥证候[2]。
气厥和血厥之实证常转化为气滞血瘀之证[3]。
4 气厥·实证的症状气厥·实证多因情志异常、精神 *** 而发作,患者突然昏倒,不省人事,口噤拳握,呼吸气粗,或四肢厥冷,苔薄白,脉伏或沉弦[4][3]。
5 证候分析
肝郁不舒,气机上逆,壅阻心胸,内闭神机[3]:
由于肝气不舒,气机逆乱,上壅心胸,阻塞清窍,故见突然昏倒,不省人事,口噤握拳。而肝气上逆,气机闭塞,肺气不宣,则呼吸气粗。阳气被郁,不能外达,则四肢厥冷。气闭于内,则见脉伏,肝气郁滞未畅,则脉见沉弦。[4]
6 气厥·实证的治疗6.1 治法气厥·实证治宜顺气开郁[4]。
气厥·实证治宜顺气降逆开郁[3]。
6.2 方药治疗气厥·实证可用五磨饮子[备注]五磨饮子(《医方集解》):乌药、沉香、槟榔、积实、木香加减治疗。方中以沉香、乌药降气调肝;槟榔、枳实、木香行气破滞。本方亦可加入白豆蔻、檀香、丁香、藿香之类以理气宽胸。若肝阳偏亢,症见头晕而痛,面赤升火,可加入钩藤、石决明、磁石等药以平肝潜阳。若醒后时时啼哭,哭笑无常,睡眠不宁者,可加茯神、远志、酸枣仁等药以安神宁志。若痰声漉漉,痰多气塞者,可加胆星、贝母、橘红、竹沥等药以涤痰清热。[4]
精神 *** 常可导致本证反复发作。因此,平时可服逍遥散[备注]逍遥散(《太平惠民和剂局方》):柴胡、白术、白芍药、当归、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜以理气达郁,调和肝脾,防止复发[4]。
6.3 饮食疗法6.3.1 推荐食材气厥·实证患者建议食用佛手、橙子、丁香、木香、芹菜、青皮、薄荷等[3]。
6.3.2 推荐食疗方[3]
1.佛手茶(《本草再新》):佛手5g,花茶3g,用200mL开水泡饮,冲饮至味淡。
2.麦芽青皮饮(《保健药膳》):生麦芽30g,青皮10g。将生麦芽、青皮用冷水浸泡约半小时,入砂锅中煮沸,后用小火煮约1小时,去渣取汁即成。代茶频饮。
3.柚皮粥(《常见病食疗食补大全》):鲜柚子皮1个,粳米60g,葱、盐、油各适量。将柚子皮放炭火上烧去棕黄色的表层并刮净,放入清水中浸泡1天,切块加水煮开,入粳米同煮作稀粥,加葱、盐、油调味服食。
7 关于气厥气厥(syncope due to disorder of qi[5]、qi syncope[1])亦称中气(《证治要诀·厥》),为厥证之一[6]。是指中气衰竭,或气机逆乱蒙闭诸窍所致的厥证[1]。
厥证(syncope[1][5])为病证名[7]。出《黄帝内经素问·厥论》等篇。厥证简称厥[7]。是以突然昏倒,不省人事,四肢厥冷为主要表现的一种病证[4]。多因阴阳失调、气机逆乱所致[8]。轻者昏厥时间较短,自会逐渐苏醒,清醒后无偏瘫、失语、口眼㖞斜等后遗症[4]。严重的,则会一厥不醒而导致死亡[4]。《类经·厥逆》指出:“厥者,逆也,气逆则乱,故忽为眩仆脱绝,是名为厥……轻则渐苏,重则即死,最为急候。”《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》:“厥者,手足逆冷是也。”《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥等,可供参考[7]。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称[7]。
各种时行热病、中暑、中风、癫痫、脏躁、疫毒痢和消渴、癃闭、臌胀病后期,均可出现不同程度的昏厥。常见于现代医学的多种急性传染病、脑血管意外、煤气(一氧化碳)中毒、食物中毒、中毒性痢疾、糖尿病危象、肝昏迷、尿毒症、低血糖症、癔病性昏迷等[9]。
现代医学中的休克、虚脱、昏厥、低血糖昏迷及癔病性昏迷等症多属厥证范畴[8]。
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中医执业医师实践技能考试第一站完美总结
医学教育网2019-05-12
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一、感冒
1.风寒束表:辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤
2.风热犯表:辛凉解表——银翘散或葱豉(chǐ)桔梗汤
3.暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮
4.气虚感冒:益气解表参苏饮
5.阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤(wēirúi)汤
二、咳嗽
(一)外感咳嗽1.风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止咳散
2.风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮
3.风燥伤肺:疏风清肺,润肺止咳—桑杏汤
(二)内伤咳嗽
1.痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤
2.痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤
3.肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火——黛蛤(gé)散合加减泻白散
4.肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤
三、哮病
(一)发作期
1.冷哮:温肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤
2.热哮:清热宣肺,化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤
3.寒包热哮:解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
4.风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤
5.虚哮证:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤
附:喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮
(二)缓解期
1.肺睥气虚:健脾益气,补土生金——六君子汤
2.肺肾两虚:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎
四、喘证
(一)实喘
1.风寒壅肺:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散
2.表寒肺热:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤
3.痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤
4.痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤
5.肺气郁痹:开郁降气平喘——五磨饮子
(二)虚喘
1.肺气虚耗:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤
2.肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散
3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉
五、肺痨
1.肺阴亏损:滋阴润肺——月华丸
2.虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散
3.气阴耗伤:益气养阴——保真汤或参苓白术散
4.阴阳两虚:滋阴补阳——补天大造丸
六、心悸
1.心虚胆怯:镇惊定志,养心安神——安神定志丸
2.心血不足:补血养心,益气安神—归脾汤
3.阴虚火旺:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸
4.心阳不振:温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤
5.水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤
6.瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
7.痰火扰心:清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤
七、胸痹
1.心血瘀阻:活血化瘀,通络止痛——血府逐瘀汤
2.气滞心胸:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散
3.痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
4.寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳——枳实薤(xiè)白桂枝汤合当归四逆汤
5.气阴两虚:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤
6.心肾阴虚:滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤
7.心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮
八、不寐
1.肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤
2.痰热内扰:化痰清热,和中安神——黄连温胆汤
3.心脾两虚:补养心脾,养血安神——归脾汤
4.心肾不交:滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸
5.心胆气虚:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤
九、痫病
1.风痰闭阻证:涤痰息风,开窍定痫——定痫丸
2.痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤
3.瘀阻脑络证:活血化瘀,息风通络——通窍活血汤
4.心脾两虚证:补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤
5.心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹
十、胃痛
1.寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛——香苏散合良附丸
2.饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛——保和丸
3.肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散
4.湿热中阻:清化湿热,理气和胃——清中汤
5.瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮
6.胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤
7.脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤
十一、呕吐
(一)实证
1.外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中——藿香正气散
2.饮食停滞:消食化滞,和胃降逆—保和丸
3.痰饮内阻:温化痰饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤
4.肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆—四七汤
(二)虚证
1.脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤
2.脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆—理中汤
3.胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤
十二、腹痛
1.寒邪内阻:温里散寒,理气止痛——良附丸合正气天香散
2.湿热壅滞:通腑泄热,行气导滞——大承气汤
3.饮食积滞:消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸
4.肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散
5.瘀血内停:活血化瘀,和络止痛——少府逐瘀汤
6.中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛——小建中汤
十三、泄泻
(一)暴泄
1.寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒——藿香正气散
2.湿热伤中:清热燥湿,分利止泻——葛根黄芩黄连汤
3.食滞胃肠:消食导滞,和中止泻—保和丸
(二)久泄
1.脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻——参苓白术散
2.肝气乘脾:抑肝扶脾——痛泻要方
3.肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻—四神丸
十四、痢疾
1.湿热痢:清肠化湿,调气和血——芍药汤加银花
2.疫毒痢:清热解毒,凉血除积——白头翁汤合芍药汤
3.寒湿痢:温中燥湿调气和血—不换金正气散
4.阴虚痢:养阴和营,清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸
5.虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤
6.休息痢:温中清肠,调气化滞——连理汤
十五、便秘
(一)实秘
1.热秘:泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸
2.气秘:顺气导滞——六磨汤
3.冷秘:温里散寒,通便止痛——温脾汤合半硫丸
(二)虚秘
1.气虚秘:益气润肠黄芪汤
2.血虚秘:养血润燥润肠丸
3.阴虚秘:滋阴通便增液汤
4.阳虚秘:温阳通便济川煎
十六、胁痛
1.肝郁气滞:疏肝理气——柴胡疏肝散
2.肝胆湿热:清热利湿——龙胆泻肝汤
3.瘀血阻络:祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤
4.肝络失养:养阴柔肝——一贯煎
十七、黄疸
(一)阳黄
1.热重于湿:清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤
2.湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹
3.胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤
4.疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍——千金犀角散
(二)阴黄
1.寒湿阻遏:健脾和胃,温中化湿——茵陈术附汤
2.脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤
(三)黄疸消退后的调治
1.湿热留恋:清热利湿——茵陈四苓散
2.肝脾不调:调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤
3.气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸
十八、头痛
(一)外感头痛
1.风寒头痛:疏风散寒止痛——川芎茶调散
2.风热头痛:疏风清热和络——芎芷石膏汤
3.风湿头痛:祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤
(二)内伤头痛1.肝阳头痛:平肝潜阳息风——天麻钩藤饮2.肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓——大补元煎3.血虚头痛:养血滋阴,和络止痛—加味四物汤4.痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤
十九、眩晕
1.肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风—天麻钩藤饮
2.气血亏虚:补益气血,调养心脾——归脾汤
3.肾精不足:滋养肝肾,益精填髓——左归丸
4.痰湿中阻:化痰祛湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤
5.瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤
二十、中风
(一)中经络
1.风痰入络:祛风化痰通络——真方白丸子
2.风阳上扰:平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮
3.阴虚风动:滋阴潜阳,熄风通络——镇肝熄风汤
(二)中脏腑
1.闭证
1)痰热腑实:通腑泻热,熄风化痰——桃仁承气汤
2)痰火瘀闭:熄风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤
3)痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍—涤痰汤
2.脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散
(三)恢复期
1.风痰瘀闭:搜风化痰,行瘀通络——解语丹
2.气虚瘀络:益气养血,化瘀通络—补阳还五汤
3.肝肾亏虚:滋养肝肾——左归丸合地黄饮子
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