多形红斑为急性炎症性皮肤病,有自限性,皮疹多形,有红斑、丘疹、风团、水疱等,特征性皮损为靶形损害即虹膜状皮疹,有不同程度黏膜损害,少数有内脏损害。本病春秋季好发,男性略多于女性,以10~30岁发病率最高,20%为青少年。
对于多形红斑患者来说,在日常的饮食中要注意给予高热量、富营养、易消化的流质或半流质饮食,禁食刺激性食物,以免刺激口腔溃烂禁用鱼、虾、牛奶等易过敏的食物,防止发生再过敏而诱发皮疹。
1、粉刺、脂溢性皮炎、酒渣鼻:避免咖啡、浓茶、白酒等刺激性食物,少吃油腻、甜食、火锅,多吃芹菜等粗纤维蔬菜,保持排便通畅。
2、传染性皮肤病:避免辣羊肉、虾、蟹等。
3、风疹、水痘、单纯疱疹、带状疱疹: 应多吃凉凉的莲子、苦瓜、荸荠、冬瓜等,避免辛辣、油腻和厚味。
4.接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤病:多吃新鲜绿叶蔬菜和口感清淡、冰凉的水果,如丝瓜、黄瓜、苦瓜、胡萝卜、芹菜、绿豆、红豆、柚子、梨、荸荠、甘蔗等。少吃海鲜、牛奶、羊肉、螃蟹、竹笋、韭菜、蘑菇。
5、银屑病:多吃一些富含多种维生素C、维生素E和维生素A的食物,如新鲜没有绿叶的蔬菜、番茄、胡萝卜、瘦肉和各种不同水果。忌食过于辛辣、鱼虾、羊肉、狗肉等发物和酒类。
6、婴儿湿疹: 患病儿童及其母亲: 应避免进食辛辣、腥味、牛、羊、鹅等发质。
7、神经性皮炎:多吃枣仁、莲子心等。,戒掉烟酒和辛辣食物;多形性冷红斑、冻疮、脉管炎、雷诺氏病患者应避免吃冷水果,多吃温热食物,如牛羊肉、大枣、板栗、鸡肉、洋葱、大蒜、辣椒、胡椒等。
8、过敏性紫癜:应多吃一些富含多种维生素C、维生素E的食物,含钙量高的食物如大骨头汤,能改善患者血管的通透性。忌食过于辛辣的食品,戒烟酒等。
9、白化病:多吃含有叶酸、微量元素的食物,主要多吃含有铜、钴、铁等芝麻、花生、无花果、"桑椹"、黑豆等的食物。避免洋葱,大蒜,鱼,虾,羊肉,辣椒,酒精,少吃新鲜枣,山角,奇异果,葡萄柚等。
10、黄褐斑:多吃富含谷胱甘肽和维生素C的食物,如西红柿、山楂、橙子、鲜枣、柠檬等。
红斑狼疮是一种多见于女性,累及全身多赃器,自身免疫性的结缔组织病。临床表现
(一)、盘状红斑狼疮
皮疹好发于暴露部位,如颧部、鼻尖、鼻梁、鼻翼、唇部、头部、颈部、上胸背部、上肢伸侧、手背、指(趾)背、足跟等处。初起为一个或数个小圆形的红色斑疹或丘疹,逐渐扩大呈圆形或不规则形的斑块,疹色淡红或暗红色,可伴有毛细血管扩张,上覆鳞屑,剥去鳞屑下面有鳞状角质栓,皮损边界清楚略高起、中央萎缩略凹陷呈盘状。20%~25%的患者可发生口腔损害,下唇、齿龈及颊粘膜较易受累。唇部受损时以下唇多见,常形成灰白色糜烂面或浅溃疡。头皮损害形成瘢痕可致永久性脱发。本病日晒或劳累可加重。一般无全身症状,少数可有轻度发热、乏力和关节疼痛或肌肉疼痛等。病程慢性经过,很少自动消退,偶有继发癌变,有5%的盘状红斑狼疮可转为系统性红斑狼疮。
(二)、系统性红斑狼疮
1.红斑皮疹 呈多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周、指端水肿性红斑为SLE特征表现。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑,多形红斑等。有红色丘疹、斑丘疹,一般不痒或轻微瘙痒,在身体多个部位都能发生。光敏感,约有1/3病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹。
2.发热 高热、中等热、低热等均可出现,高热者稽留热为多;长期发热者,呈不规则热,或高热低热交替出现。
3.粘膜溃疡和脱发 粘膜损害,累及口唇、舌、颊等,出现无痛性粘膜溃疡;头发失去光泽、干燥、易断、稀疏,称为“狼疮发”。
4.雷诺现象 两手足对称地按发白、紫绀、潮红顺序相继出现,由寒冷诱发,多在冬天出现。
5.关节炎 常为关节痛及肌肉疼痛,呈游走性、对称性。关节痛可于发病前数年出现,关节周围软组织肿胀,触痛和积液,受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等。
6.血管炎 双手双足可出现大片瘀点。指端、趾尖凹陷、溃疡、坏死。极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎,伴剧痛。双腿可出现网状青斑和片状青紫斑等。
7.心脏损害 患者可伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎,偶有心衰。可有胸闷、胸痛、气短、心悸等。
8.肺损害 咳嗽、气急,一般无痰,可能发热,肺损害严重者甚至出现呼吸衰竭。肺损害病人容易反复继发感染而加重病情,合并阻塞性肺气肿、支气管肺炎、呼吸衰竭、肺性脑病和肺心病心衰,也有合并肺空洞、大咯血者。
9.肾脏损害 为较早而常见,是最重要的内脏损害,也是系统性红斑狼疮致死的主因。临床可见有各种肾炎的表现。早期尿中可发现蛋白、红细胞、白细胞,少数病人有管型。初起的轻度肾小球肾炎常以轻微血尿为主。部分急性狼疮性肾小球肾炎则尿中蛋白、白细胞、红细胞较多,并伴有水肿、高血压、氮质血症等。后期肾功能损害可出现肾病综合征,表现为尿中大量蛋白、浮肿、低蛋白血症或出现尿毒症,严重者可出现肾功能衰竭而致死亡。
10.脑损害 可引起各种精神障碍,如烦躁、失眠、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等;头痛和偏头痛是较早出现的症状,狼疮性脑炎、狼疮性脑膜炎患者可有头痛、恶心、呕吐、癫痫样抽搐、昏迷、惊厥,可引起偏瘫、截瘫等。
11.眼部病变 视觉障碍。
12.月经不调。
注意问题
1. 密切观察病情变化。
(1) 生命体征及尿常规的变化。
(2) 有无呼吸困难及心肌损害的表现。
(3) 四肢关节有无肿胀疼痛表现。
(4) 应用皮质激素的副作用。
2. 避免阳光照射,外出应穿长袖衣裤。
3. 避免劳累。
1.羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉等。
2.波菜能加重狼疮性肾炎的蛋白尿和管型,并易引起尿结石。
3.菜花能加重脱发
4.香菇、芹菜、草头(南苜蓿、紫云英)能增加光敏感。
5.辣椒、青椒、大蒜、大葱等辛热食物不宜多食。
6.高脂血症者应少食猪肉、猪油、猪内脏,鸡油、肥鸭、肥鹅、肥牛、羊肉、带鱼等,以及含糖量高的食品。
7.不宜饮酒及药酒、补酒,不宜吸烟。
8.海虾、海蟹等容易引起过敏的食物
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