公务员或教师招聘前血常规检查是否带有HLA-B27

你好，教师体检项目如下：

一般检查基础体征：身高、体重、血压。判断是否有“肥胖”、“代谢综合症”等现代“文明病”的基础指标，有用力于体检综合判断。

临床检查内科常规：心肺听诊、腹部触诊等。及时发现肺部“罗音”、“心脏杂音”、“心率失常”、“肝脾肿大”等。

外科常规皮肤、四肢、脊柱及淋巴检查等。 皮肤、淋巴结、四肢综合检查。

五官常规耳鼻喉 ，五官综合检查。

眼科常规外眼及视力检查。了解视力变化，判断近视、远视等。色觉检查异常者，不宜从事美术、化学、生物等以颜色作为技术指标和实验数据的教学岗位。

物理检查放射检查，胸部正位片。射线少，可发现细微改变、能长期留存检查影像作对比。

腹部彩色B超肝胆脾胰，诊断肝损伤、肝肿瘤、脂肪肝、胆囊炎症、胆结石、胰腺肿瘤等。

泌尿系统彩色B超双肾、输尿管、膀胱、前列腺 ，了解泌尿系统结合、肿瘤、炎性病变、囊性病变、先天畸形等疾病。

心电图普通心电图。筛查心脏疾病。

静脉抽血 用于实验室检查。

血常规 反映外周血中血细胞的数量和质量，筛查炎症、贫血等疾病。

肝功能常规 反映肝脏的功能状况。

乙肝表面抗原 了解抗体情况。

肝功能常规尿酸、尿素氮、肌酐，检查各种疾病导致肾脏受损情况。

血糖空腹血糖，有助于糖尿病、低血糖的诊断、糖尿病治疗过程中血糖监测等。

血脂常规胆固醇甘油三酯等对高血脂、肥胖综合症、肾病等有初步筛查有价值。

肿瘤一项AFP，筛查肝脏肿瘤、前列腺肿瘤。

尿常规

HLA-B27属于专项检查，一般不涉及。

三军总医院风湿免疫科为能有效早期诊断僵直性脊椎炎(以下简称AS)，与放射科每月定期召开跨科讨论会，经过近20年努力，透过MRI检测AS病程初期关键「荐肠关节炎」，为三总奠定建立僵直性脊椎炎影像资料库的基础。

三总风湿免疫科陈相成主任说明，目前僵直性脊椎炎从发病到确诊，平均约5～7年，主要在于病因尚未完全了解。以HLA-B27基因为例，阳性不等于一定会发病，HLA-B27阳性病人也只有5-10%左右会发展成僵直性脊椎炎，于是酸痛病人常因自己HLA-B27阳性而误以为自己罹患了僵直性脊椎炎，造成自己身心的焦虑与困扰；但研究亦显示，HLA-B27基因呈现阴性的病人也会罹患僵直性脊椎炎。

因此，我们除了运用MRI提早侦测荐肠关节炎，弥补X光难以早期发现的诊断空窗期，更积极投入基础研究，透过收集病人的血液样本及AS家族研究，寻找HLA-B27 阳性病人疾病较易恶化及HLA-B27之外的相关基因。结合未来全基因扫描费用下降、分子医学发展趋势，突破AS难以早期诊断、预测疾病发展及预后的难题，进而有机会走向疾病预防。

三总风湿免疫科专门研究僵直性脊椎炎的卢俊吉医师指出，国际上7年前即开始运用MRI进行AS早期诊断，并建议每1～2年追踪脊椎状况。三总配合兵役复检，以MRI诊断X光还看不出变化的早期AS病患，也发现台湾AS病人即使有明显疼痛症状，在MRI看到发炎的比率明显低于国际统计资料。

深入研究后提出：以MRI诊断早期僵直性脊椎炎，不只看发炎现象，更要观察结构的变化，AS病程多从荐肠关节炎开始，再逐步恶化，透过MRI检查可早期诊断、治疗，抑制发炎，避免不可逆的骨头破坏。

陈相成主任补充，AS是个恼人的疾病，病程发展如锯齿状，时好时坏、上下起伏，不能根治；但相对于风免科其他疾病，只要愿意配合治疗，控制病情还算容易。虽然基础研究还有待突破，药物蓬勃发展已提供患者更多治疗选择。

---