参考资料:
常用避孕药具及使用知识
甲,口服短效避孕药
一、种类:
口服避孕片1号,又叫复方炔诺酮片。
口服避孕片2号,又叫复方甲地孕酮片。
口服避孕片0号。
复方18甲短效片,又叫复方炔诺酮。
二、服用方法:
这四种短效口服避孕药使用方法都一样,从月经来潮当天算起的第五天开始服药,每晚睡前服一片,连服22天不能间断。服药1个月可避孕一个月,如漏服应在第二天早晨补服一片,晚上照服一片。
三、注意事项:
1、药物要妥善保管在阴晾干燥处。变质、发霉、破碎结块、期药物不能食用。
2、姓娠、肝肾功能异常,乳腺癌等症;深部静脉血栓病;脑血管意外,心血管病,粮尿病,高血脂症,35岁以上以及35岁以下重度吸烟女禁用。
3、待孕高龄女,必须停药半年方可怀孕。
4、出现恶心、不适、头晕、困倦等类早孕瓜时,轻者不需处理,只要坚持服用二、三个月瓜就会自然消失。瓜较重者可口服维生素B6。
5、少数人服药期间阴道出现不规则少量出血,如果发生在月经前半月,每晚加服焕雌醇1-3片,与避孕药同时服到22天停药。如发生在月经后半月,与原避孕药同服到第22天停药。个别人连续两个月发生闭经时,可改用其他方法避孕。
乙,速效口服避孕药
适用于两地分居的夫妇短期探亲时使用,亦称“探亲药”。它不受月经周期和探亲时间的限制,而是根据需要随时服药。
一、种类和用法:
1、探亲避孕片1号,又叫甲地孕酮片。
用法:同房前4-8小时1片,晚上加服1片,以后每晚服一片,连服14天,14天后应改服短效避孕片。
2、甲基焕诺速效避孕片。又称18-甲速效避孕药。
用法:同房前一天开始服药,每晚一片,连服15天。如果探亲时间超过15天,从第十六天起改服短效避孕药。探亲时间不足十天者,要服足十天药。
3、53号抗孕
用法:探亲第一次房事后女方立即口服一片,于次晨加服一片,以后每次房事后服一片,每月服用总量不得少于12片,探亲结束末服完12片的,继续每天服用一片,坚持每天服用一片,坚持服完。探亲延长,以后第次房事后仍需服用一片。
四种探亲药的禁忌症、副作用及其他处理大致相同。
二、禁忌症
患急慢性肝、肾疾病,高血压,糖尿病,肿瘤,严重的静脉血张血栓病患史,哺乳女,人流后不满半年者和腹演者禁用。
三、副作用及处理
少数人服药后可能再现恶心、头晕、困倦、无力嗜睡等类早孕瓜时,瓜较轻者不需处理,出现不规则出血的可加服炔雌醇片1-2片,连服3-5天。出现闭经者可注射液或服用短效口服避孕片2号,每日2片,连服3天。
丙,长效口服避孕药
口服一片或注射一针避孕药,可以避孕一个月称为长效避孕药。
一、种类和用法:
1、复方18甲长效口服避孕片,又称炔诺孕酮炔雌醚片。
用法:初次服药时,从月经来潮的第五天和第二十五天各服一片,以后每月按第2次服药的同一日期服药1片。
注意事项:
1)一般在中午服药较好,因为反应在服药后十小时左右出现。
2)最初服药的三个月,可配服抗副反应片,每天1-2次,每次一片,服1-3天。
3)其余与短效口服药相同。
2、避孕针1号,又称复方已酸羟孕酮注射液。
用法:第一次月经来潮当天算起的第五天,肌注2毫升。也可在月经来潮的第五天和第十五天各注射1毫升。从第二月起,每月均在月经来潮当天算起的第十天至第十二天注射1亳升。
注意事项:
1)要按时打针,必须,把瓶内药液抽净,做肌肉深部注射。
2)如发生月经改变,可及时按下列方法处理:
经期延长。可口服避孕药1号或2号,每日1-2片,连服四天可以止血。
月经扣出血。每日加0.0125-0.025毫克炔雌醇片,服到下次注射日期为止。如出血已接近下次注射日期,可不必处理,一般注射后即能停止。
月经周期缩短。每次预期行经前4-5天每天服口服避孕药1-2片,边服4-5天,以延长经期。
注射后出血长期不止,可口服避孕药1号或2号,每日1-2片,连服四天。出血净扣一周注射一支,注射后第十一天再加服避孕药1号或2号,每天1-2片,连服四天,预防出血。
注射避孕针后,一般十四天左右再注射一次。如连续发生两个月闭经,应停止注射。等待月经来以后,再接第一周期计算,重新开始注射。
二、禁忌症:
长效口服避孕药的禁忌症与短效口服避孕药相同,肝肾功能不全及乳房肿块患者禁用长效避孕针。子宫肌瘤,高血压,粮尿病及其他器质性疾病患者慎用长效避孕针。
外用避孕药
一、壬苯醇醚外用膜
用法:
1、每次同房时,把手洗干净,取膜一张。对折两次呈原来四分之一大小,也可揉成松软球团,把药膜送入阴道深部宫颈口处,待四五钟后再同房。
2、注意事项:
1)药膜为水溶性,保管时必须防止与水接触时可变硬,药膜遇低温时可变硬,使用前应贴在皮肤上温暖。
2)少数人偶然发生局部刺痛或搔痒感副作用,停药用清水冲冼即可消失。
3)阴道和宫颈有损伤者,不宜使用。
避孕套
1、用法:
使用前选择合适型号(大号54毫米、中号52毫米、小号50毫米),排净前端小囊内空气后,然后套在勃起的阴茎头上,再把卷起的部分边推边套,直至阴茎根部为止。射精后要在阴茎尚未软缩前,捏着套口,将阴茎和套子一齐退出,避免精液溢出。
2、注意事项:
1)如避孕套使用时脱落,破裂或渗漏,应立即停止房事,还可服一片53号抗孕药片,连服三天。
2)橡胶过敏者忌用。
3)每次房事必须使用一个新的避孕套。
丁,皮下埋值剂
用法:选择女上臂内侧,在局部麻醉下作一个0.2的皮肤小切口,从该小切口将埋值剂放入皮下,呈扇形排列。
药物释放量开始为50ug/g,1年后下降至30ug/g,可维持5年效果。
禁忌症:急慢性肝、肾病、肿瘤患者,甲亢、严重高血压、血栓性疾病原因不明的阴道出血者,癫痫、可疑妊娠者、朋经不调者,经常有闭经史者、产后或流产后尚未恢复正常月经者、哺乳期或45岁以上妇女禁用。
注意事项:
1)手术部位保持干燥3天。
2)定期进行随访,观察药效和不良反应。
副反应处理:
1、月经紊乱者,口服炔雌醇片,每次0.05—0.1mg,每日三次,也可口服短效避孕片1号或2号,每日一片,连服22天。
2、闭经者,若无其他症状可不必处理。
3、少数妇女可能出现头痛,体重增加,不严重时,无需处理,症状较严重时对症治疗。
戊,其他方式
一、最不安全的方式
1、体外射精:成功率<30%
有哪一个男人可以控制精子的爆发和流窜?几乎没有。精液通常在射精前就已从尿道口流出少许,每滴内含有精子约5万个。而这已足够让女人的卵子受精。在冲刺到最紧张的阶段,抽出的时机可能因男人依恋快感而失之太迟,而射入的精液你未必能感觉得到。
2、安全期避孕:成功率<30%
很 多女性似乎都很信任安全期这种纯“天然”的避孕方法,但在这之前你必须首先了解你的卵巢,也就是充分了解你的排卵周期,懂得安全期的计算方法,并确保你有 很大的耐心和在安全期之外的日子里保证没有性行为,否则“安全期”对你只是空谈,再说,现在很多因素都能干扰我们的身体,如情绪紧张,环境变化,压力承受 等等,靠安全期避孕的失败率尤其高。
西方的最新研究发现,精子在阴道内最高可存活8天。而卵子的存活时间因个体差异,可存活3-10天不等。这就是说,其实排卵期前8天到排卵后10天也有怀孕的可能,只是概率较低而已。因此,通过推算安全期来避孕非常不可靠。
采用安全期避孕不能只以上一次月经来潮的日子作参考,建议你先记录半年来的月经周期,以便了解自己月经的规律性。不能轻信“月经前后一周”的含糊概念。不能在使用紧急避孕药后的短期内单纯使用安全期计算法避孕。计算安全期避孕不适用于月经周期低于21天、高于35天以及产后或哺乳中的妇女。
二、最不健康的方式
1、 禁欲:成功率100%
成功率虽高,但损失了所有的乐趣,对健康也不见得有益。
2、经期避孕:成功率<30%
也许多数人在经期不会怀孕,但如果你是那极少数呢?而且别忘了,精子在阴道内最多可存活8天。
专家不赞成经期性爱的另外一个理由是,它增加了子宫内膜异位症的发病率。另外,宫外孕的发生率也与之有关。此外,经期性爱还可能让女性的出血量增加,这样就提高了贫血的可能性。
3、哺乳期:成功率<90%
生 产后,婴儿吸吮乳头的动作能反射性地使母亲的下丘脑受到抑制,从而抑制卵巢排卵。但这种方法同样不可靠,因为如果婴儿吸吮乳头减少、乳汁分泌量减少、乳汁 浓度降低,或停止哺乳,或产妇受环境、气候、情绪变化及性生活影响时,生乳激素对促性腺激素的抑制作用减弱,卵巢就会从哺乳期间静止状态开始恢复功能,排 出成熟卵子,从此逐步恢复月经周期。据调查,有5%-10%的怀孕妇女就是在哺乳期时莫明其妙受孕的。
三、最时尚的方式
1、 避孕药贴:避孕率92%-99.7%
这是一种通过皮肤吸收、利用药剂的控缓释放系统来发挥避孕作用的制剂。它最大的优点是使用更为方便,而且体内药物浓度被控制在比较低且稳定的水平,从而免去很多女性担心的药物浓度过高产生的副作用,如发胖、胃肠道反应等,而且可达到长效避孕的目的。
2、 月经调节剂和季经:避孕率99.7%
月经调节剂打破了怀孕是避孕药的绝对禁忌证的传统。当女性月经过期几天之后,一服此药即可诱发月经来潮,即使怀孕了也能使极早期胚胎自然流产。季经的主要成分是小剂量雌激素和孕激素。只要在连续服用84天粉红色的活性药丸后,为了行经需要,再连续服用安慰剂便可以了。这样一来,除避孕外,还可以让女性的月经改为一年4次。这对那些痛经和因经血量过大而致贫血的女性而言,无疑是一种福音。
1、 安全套为男性避孕的最佳选择。
成功率95%以上,还可避免疾病的传播,对男性健康不会带来不利的影响。可因质量问题和使用方法不当导致失败。
2、 宫内节育器:成功率94%-99%。
目前,全世界有1.56亿妇女用宫内节育器避孕,上海70%的育龄女性使用宫内节育器。这是因为宫内节育器是一种长效避孕方法,而且操作简单,戴上后避孕效果可达5一10年左右,且不会感到体内异物的存在。另外,宫内节育器不会扰乱和参与身体荷尔蒙的分泌。
不过,万一你生殖器畸形或患肿瘤、严重痛经或经量过多、盆腔炎、淋病及严重贫血、心脏病、曾有宫外孕史,那都不宜戴宫内节育器。刚放置子宫环时,也有怀孕的可能。所以,在戴环后一至两月内应同时采取其他避孕方式,以确保100%安全。
五、最不被人接受的方式
1、 皮下埋植:避孕成功率99.9%
在上臂皮下切一个半厘米的口,扇形插入2或6根小棒样的避孕药。一次植入,可维持5年以上。不过,相当比例的女性会出现月经不规律。如几年内打算生育,最好不用。
2、 外用杀精子剂:成功率70%-80%
杀精子剂有许多种:泡沫剂、乳剂、凝胶剂、溶施及悬浮剂。在性生活前,将药膜团成一团放入阴道,溶化后发挥作用。一般都是配合其他避孕方式如避孕套或口服避孕药使用。
六、口服避孕药 一个不错的选择
女性口服避孕药的优点荟萃
◆除哺乳期的妇女外,身体健康的女性都可选用口服避孕药来避孕。
◆高效,可靠,安全是女性口服避孕药的最大优点,如果能按照规律服用,避孕率均在99%以上。
◆可逆、简便易行——停止服药后,即可恢复怀孕,对于仍有要孩子打算的夫妇比较适合,一般应在停药半年后再怀怀孕。
◆可贵的治疗作用——如果你有月经紊乱、经量过多,痛经等不适,那么选用短效避孕药1号、2号则更为适宜,因为它可减少月经量和缓解痛经。另外,口服避孕药可有效治疗子宫内膜异位疼痛,防止卵巢和子宫内膜的癌症。
◆ 发现采用其它避孕方法失败时,也可服用复方口服避孕药进行紧急避孕。
知已知彼,选择适合自己的避孕药
女性口服避孕药主要成分是孕激素和雌激素,通过抑制排卵或阻止受精卵着床等渠道达到避孕效果,根据药效维持时间长短和服用方法的不同,分为长效、短效和速效三种。
◆短效口服避孕药
短效口服避孕药有三种:口服避孕药1号(炔诺酮),口服避孕片2号(复方甲地孕酮片)、口服避孕药0号,前两种比较常用,这三种药的服用方法:从月经周期第5天(即从来月经的当天算起的第5天)开始,每晚服1片,连服22天,一般停药1—4天月经就会来,再重复以上方法,开始新一轮的服药,周而复始,不可间断。
注意:如停药7天仍未来月经,应从该日开始服下个周期的药,如连续停经2个月以上,应停药并检查停经原因;
如果漏服,第2 天清晨必须补服1片,以免发生避孕失败或突破性出血;
药物应放在干燥的地方,以免药片糖衣潮解或脱落,引起药量不足影响避孕要求。
◆ 长效口服避孕药
复方18—甲基炔诺酮月服片,复方16—次甲基氯地孕酮月服片,长效1号避孕药。长效避孕药一般每个月只服一片即可有效。复方18号一甲长效避孕药的用法是:在月经周期第5 天午饭后服1片,以后每隔28天服1片;复方16一甲是在月经周期的第5天午饭后服1片,前两次隔20天服1片,以后改为每隔30天服1片,一般在服药后6一12天来月经;长效1号在月经周期的第5天服1片,20天后再服1片,以后每隔30天服1片。
◆速效口服避孕药
速效口服避孕药主要适用于分居两地的夫妇临时短期探亲时所用,故又叫探亲避孕药,有炔诺酮探亲片,有炔诺酮探亲片,探亲避孕药1号,53号探亲避片,18一甲基炔酮探亲片及氯醚避孕片等,探亲避孕药的服药时间不受经期限制,但每种药服用方法各不相同:探亲避孕药1号,在探亲同居当天中午或晚上各服一片,以后每晚服一片,至探亲结束,次日清晨再加服一片,连续服用不能超过一个月,一年内最多用2次;
53号探亲避孕片,每次性交后服1片,在第一次性交后次日清晨再加服1片;炔诺酮探亲片,探亲开始每日服1片,至少服10天。服完14天后探亲未结束者,可接着服短效避孕片1号或2号。
专家忠告:
◆有些女性服用口服避孕药后,出现一些副作用:类似早孕反应,出血、闭经或经量减少、白带增多、胃痛、头痛、皮疹等,有些症状在坚持服药2一3月后会自然消失,或在停药后自行恢复。在出现不适时最好到医院就诊,听取医生意见并对症治疗。
◆没有严格按要求服药、漏服药或服药时间不正确,都会导致避孕失败。
◆如果在服药同时服用了其它一些药物也会导致避孕失败:抗痉挛药,如利眠宁;抗结核药,如利福平;抗生素等,所以应向医生说明情况,在医生指导下服药。
◆患急慢性肝炎、肾炎、恶性肿瘤、乳房肿块、糖尿病患者禁用口服避孕药。
◆患有血液病、高血压者不用或慎用口服避孕药。
◆月经过少或有血栓栓塞史者慎用口服避孕药。
◆哺乳期妇女不宜应用,流产后,最好在月经来潮后再服用避孕药。
◆ 有吸烟嗜好的妇女,应慎用避孕药或采用其它避孕法。
4项指标衡量正常月经
少女青春期后,月经就开始像老朋友一样定期“到访”,但自己月经是否正常,可能很多女孩并不明了。不妨利用以下4项指标衡量一下:
周期 每个女性的月经周期都不尽相同,从21~35天不等,也有人40天来一次月经。但只要有规律性,均属于正常。少女初潮时,由于卵巢功能还不完善,开始会出现月经周期紊乱和不规律,这并不是病理现象。
行经期 女性的经期大约是3~7天,出血量最多的时候集中在前3天,以后逐渐减少,直到经血干净为止。有的人经血干净以后,过一两天又来了一点儿,俗称“经血回头”,这也是一种正常现象。但是,有的人经期长达10~20天,月经淋漓不尽;有的经期极短,只是“一晃”即过。这两种现象都是不正常的。
经血量 女性每次月经量的多少因人而异,一般在20~85毫升都算正常。如果经血量过多,换一次卫生巾很快就又湿透,甚至经血顺腿往下淌,这就不正常了。经血长期过多会引起贫血,应查明原因,及时就医。
经血颜色 正常的经血是暗红色的,粘稠无凝血块。如果经血稀薄如水,呈现粉红色、黑色或紫色,或经血完全是凝血块,都是不正常的,应及早就医。
【别名】醋酸甲地孕酮 ,美可治【外文名】Megestrol Acetate ,Megace
【适应症】 晚期乳腺癌和子宫内膜癌姑息性治疗
【用量用法】 乳腺癌 160mg/日,次服或分次服。子宫内膜癌 40-320mg/日,一次或分次服。
【不良反应】 体重增加,血栓栓塞,恶心呕吐,水肿,月经崩漏,气急,脱发,腕管综合征,皮疹。
【注意事项】 不推荐在妊娠的头四月内应用。具有血栓性静脉炎病史者慎用。用药期间应停止哺乳。
【规格】 片剂 160mgx 30片。
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