临床上需要手术干预的肾上腺肿瘤通常为功能性肿瘤或高度怀疑恶性(或术前无法鉴别良恶性)的肿瘤。
治疗 主要是针对病因进行处理。对肾上腺肿瘤患者应尽可能争取切除肿瘤,特别是对良性肿瘤,其疗效肯定。对恶性肿瘤,也以切除肿瘤缓解症状后,继以其他辅助治疗,改善生存质量和延长生存期。对一般情况太差,难以胜任手术治疗,或广泛转移者,才给予姑息治疗如放射、化疗和免疫治疗等。对确诊为脑垂体肿瘤者,经鼻行蝶鞍垂体瘤切除后效果良好。异位ACTH综合症病例的原发瘤切除后,ACTH可逐渐消退,无法控制者可用肾上腺酶抑制剂舅密妥坦、氨基导眠能,或直接作用于下丘脑、垂体的药如塞庚定、溴隐亭等控制。
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左肾肿瘤为肾肿瘤,50%属于恶性,一般良性相对较少见,如肾错构瘤、肾囊肿也可称为肾肿瘤,多为良性。恶性肾肿瘤根据发病年龄或者病理解剖学的特点,可分为两大类型:
1、幼儿肾肿瘤:多为肾胚胎瘤,大多发生在三岁以前,据统计这种肾肿瘤占幼儿恶性肿瘤的20%;
2、成人肾肿瘤:见于40岁以上,男性普遍多于女性,发生于肾实质的肿瘤称为肾实质恶性肿瘤;发生于肾盂的肿瘤称为肾盂恶性肿瘤;临床上肾脏肿瘤患者可有或者无间歇性的无痛性血尿,有时可出现全身症状,包括低热、贫血、高血压、高钙。
患者平时应通过检查尽早发现肿瘤,如最开始为泌尿系彩超检查,进一步可做CT、磁共振等明确肾肿瘤属于良性还是恶性。
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