强迫观念指的是反复出现的某一概念或相同内容的思维。
强迫观念或强迫性思维,指在脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维,明知没有必要,但又无法摆脱。思维内容障碍之一。思维内容障碍,主要表现为思维内容的荒诞,包括妄想、超价值观念和强迫观念。
概念
强迫性思维可表现为某些想法,反复回忆(强迫性回忆)、反复思索无意义的问题(强迫性穷思竭虑)、脑中总是出现一些对立的思想(强迫性对立思维)、反复对高层建筑物的层数进行计数(强迫性计数)、总是怀疑自己的行动是否正确(强迫性怀疑)。
强迫性思维常伴有强迫动作,它与强制性思维不同,前者明确是自己的思想,反复出现,内容重复;后者体验到思维是异己的。
强迫观念的原因
强迫观念表层次原因往往是因为患者见到或听到某一事物时,所引起的患者不安的联想。例如,看见黑纱,便联想到死亡或即将大难临头,心情非常紧张。
有的患者反复深究自然现象或日常生活事件发生的原因,如世界为什么存在、树木为什么向上生长等。病人明知思考这些问题毫无必要,但又控制不住自己要去思考。而其深层次的原因应在于患者所压抑的潜意识。
思维逻辑性障碍有以下几方面:(1)象征性思维;以一种事物象征另一事物,通常是以一种具体的东西象征一个抽象的概念,这称为象征性思维。例如以鸽子象征和平,以红色象征革命等。正常的象征性思维是以传统和习惯为基础的,即彼此能够理解的,且不会把象征当作现实的东西。例如不会以鸽子当作防止战争的手段。而病理性象征性思维,是以别人不能理解的东西来代表一个抽象概念,如一个病人紧箍暖气,意为“与工人相结合”。
(2)语词新作:病人创造一些文字、图形或符号,并赋予特,殊的意义。有时把几个无关的概念或几个不完全的词拼凑成,新的词,以代表某种新的含义。虽然别人不懂只有他自己懂,但他却认为别人应该懂。西方国家这种症状较多见些,可能与使用拼音文字有关。
(3)逻辑倒错性思维:这是以思维联想过程中逻辑的明显障碍为主要特征,其特点是推理过程十分荒谬,既无前提,又缺乏逻辑根据,更突出的是推理离奇古怪,不可理解,甚至因果倒置。
(4)诡辩性思维:是指病人对某些问题表现貌似合理,实际是无效的辩论和探案。例如病人根据物质不灭定律“证明”。
人是不会死的,因而又证明已故的父亲实际上并没有死等等。诡辩性思维见于精神分裂症及某些有人格障碍的人,但并不是所有的诡辩性思维都是病理性的,某些被常人认为是“无效的”探索,有时可以成为重大发现的前奏。
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