1.激素分泌过多症候群:
(1)PRL瘤:女性多见,典型表现为闭经、溢乳、不育。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺发育、不育等。
(2)GH瘤:未成年病人可发生生长过速,巨人症。成人以后为肢端肥大的表现。
(3)ACTH瘤:临床表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、皮肤紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,有的病人并有高血压、糖尿病、血钾减低、骨质疏松、骨折等。
(4)TSH瘤:少见,由于垂体促甲状腺激素分泌过盛多,引起甲亢症状,
(5)FSH/LH瘤:非常少见,有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。
2.激素分泌减少
某种激素分泌过多干扰了其他激素的分泌,或肿瘤压迫正常垂体组织而使激素分泌减少,表现为继发性性腺功能减退(最为常见)、甲状腺功能减退(次之)、肾上腺皮质功能减退。
3.垂体周围组织压迫征群
(1)头痛:因为肿瘤造成鞍内压增高,垂体硬膜囊及鞍隔受压,多数患者出现头痛,主要位于前额、眶后和双颞部,程度轻重不同,间歇性发作。
(2)视力减退、视野缺损:肿瘤向前上方发展压迫视交叉,多数为颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲。
(3)海绵窦综合征:肿瘤向侧方发展,压迫第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经,引起上睑下垂、眼外肌麻痹和复视。
(4)下丘脑综合征:肿瘤向上方发展,影响下丘脑可导致尿崩症、睡眠异常、体温调节障碍、饮食异常、性格改变。
(5)如肿瘤破坏鞍底可导致脑脊液鼻漏。
(6)垂体卒中:瘤体内出血、坏死导致。起病急骤,剧烈头痛,并迅速出现不同程度的视力减退,严重者可在数小时内双目失明,常伴眼外肌麻痹,可出现神志模糊、定向力障碍、颈项强直甚至突然昏迷。
泰迪狗得了脑垂体瘤由于狗的脑瘤是影响大脑和周围的膜的细胞异常生长,而且会导致狗狗的大脑和发性脑瘤都是从狗狗其他地方扩散到大脑。由于正在生长的细胞不属于脑部组织结构。会影响失明也会使身体衰弱严重会造成死亡。
泰迪狗得了脑垂体瘤需要去当地兽医院进行检测可以通过手术的模式或者化学疗法进行治疗。这样可以消除或者减少脑部垂体瘤的大小并控制肿瘤扩散或有积液等状况,外科手术可以去除狗狗全部或部分脑部肿瘤而化学疗法可以缩小肿瘤或控制再生扩散等现象。所以根据狗狗的脑垂体瘤的严重性进行选择治疗方法。一定要注意狗狗的异常反应,如果发生癫狂吐白沫等症状需要及时去当地兽医院进行检测治疗。泰迪狗得了脑垂体瘤一般要取决于狗的脑垂体瘤的大小和生长的速度,如果是良性的肿瘤在及时救治的期间可以活3到5年的概率占70%左右,而且还要根据狗狗的情况以及后期治疗
泰迪狗患有脑垂体瘤,需要进行保守治疗或者动手术摘除肿瘤,由于狗狗的脑部肿瘤如果比较大会压迫狗狗的神经影响泰迪狗的正常生活所以一定要去宠物医院进行检测,如果肿瘤较小可以吃药物减缓肿瘤增长的速度,如果过大需要进行手术模式但是泰迪狗脑部手术风险比较高术后还需要精心照顾所以需要谨慎选择治疗的方法。
垂体泌乳素腺瘤是激素分泌性垂体腺瘤中最常见的一种,占 40%-60%.泌乳素腺瘤也是导致髙泌乳素血症的诸多因素中最重要者,女性髙泌乳素血症的患者中35.7%为垂体泌乳素腺瘤,而男性泌乳素腺瘤患者在男性髙泌乳素血症患者中所占比例高达58.4%。随着泌乳素放射免疫分析法的普及和影像学技术的进步,垂体泌乳素腺瘤的发现率正不断提高。1.临床表现 垂体泌乳素腺瘤患者女性多见,主要以泌乳素增高、雌激素减少所致的闭经、溢乳、不育为临床特征,又称 Forbis-Albringht综合征,重者乏力、嗜睡、头痛、性功能减退、精神异常、毛发脱落、骨质密度减低、肥胖。据统计1/3的不孕患者为髙泌乳素血症所致,其中泌乳素腺瘤占39.7%-44%,泌乳素腺瘤未经治疗能自行排卵者仅9%。有的泌乳素微腺瘤患者妊娠后无明显变化,并能顺利分娩,有的则发生急剧变化,在妊娠期垂体生理性增大的同时,肿瘤长大,鞍内压力上升,出现压迫症状甚至垂体卒中。男性患者少见,表现为性欲减退、阳痿、乳房发育、溢乳、胡须稀少,重者生殖器萎缩、精子少、活性低、不育。男性患者引起女员湔吆苌偌�8弥⒂诮洗蠖��梢�鹎啻浩谘映佟?
值得重视的是除泌乳素腺瘤外,引起髙泌乳素血症还有许多病理性因素:如神经源性下丘脑病变、垂体柄损伤、库欣氏病、肢端肥大症和垂体区其它肿瘤、甲状腺功能低下、多囊卵巢综合征、药物、肝硬化、慢性肾功能衰竭、特发性等。生理因素:如妊娠、吮乳、睡眠、运动和性交等。
2.内分泌学检查 血清泌乳素易受多种因素影响。泌乳素最大值女性为30μg/L ,男性为 20μg/L ,泌乳素大于 100 μ g /L 系为垂体腺瘤所致,如泌乳素大于300μg/L 则泌乳素腺瘤较肯定。对于无功能垂体大腺瘤、生长激素腺瘤、 ACTH腺瘤,患者血清泌乳素在30-100μg/L 时,不能轻易诊断为泌乳素腺瘤或混合腺瘤。 TRH、氯丙嗪、精氨酸等刺激试验,左旋多巴、溴隐停等抑制试验可用来帮助诊断。
3.治疗 治疗包括手术治疗、药物治疗、放射治疗(伽玛刀治疗),疗效的判断主要依据术后血泌乳素水平,同时结合肿瘤切除程度及临床症状改善情况综合判定。疗效的评价标准如表1
(1)手术治疗:经蝶手术治疗切除垂体泌乳素腺瘤,血浆泌乳素水平可降至正常,达到生物学治愈的要求。一般垂体泌乳素微腺瘤术后泌乳素降至正常水平者可达 57%~90%,大腺瘤为0%~53%,月经恢复率为68%~72%.影响疗效的主要因素是术前泌乳素水平和腺瘤大小,与疗效呈负相关,切除方式和外科医师的经验也是影响疗效的因素。泌乳素腺瘤术后5年复发率较高,为10%~50%,大腺瘤0~91%。
(2)药物治疗:目前多巴胺促效剂已广泛用于垂体泌乳素的治疗,其中应用最为广泛的是半合成麦角胺生物碱溴隐停。溴隐亭能刺激垂体细胞多巴胺受体,降低血中泌乳素。有统计患者服用溴隐亭后,血泌乳素正常率为 64%~100%,溢乳减少为57%~100%,月经和排卵恢复率为57%~100%。60%~70%的肿瘤可缩小,故较大的泌乳素腺瘤术前可服用溴隐停,待肿瘤缩小后有利于手术切除。
另外在妊娠期,泌乳素腺瘤多增大而产生视力、视野症状加重,如立即手术,可能致流产,而待患者足月生产后手术则可能致全盲,服用溴隐停可以使肿瘤变小,视力视野恢复,胎儿足月分娩。对于部分有生育要求,又不愿手术的青年女性患者,可用溴隐停做姑息性治疗,有相当比例患者月经来潮、妊娠、生育。妊娠期服用溴隐停并不增加流产、异位妊娠、绒癌、先天畸形等的危险性。但溴隐停不能根本治愈泌乳腺瘤,停药后肿瘤可继续增大,血泌乳素又增高,闭经溢乳等症状再复出现,因而在产后或肿瘤增大时仍需手术治疗。患者有明显视力、视野障碍者亦应经蝶手术。在服用溴隐停期间,少数患者可出现肿瘤出血、垂体卒中,应停药立即手术。还有部分病例对溴隐停不敏感,肿瘤继续增大,因此在溴隐停治疗过程中应密切观察,一旦发现肿瘤增大,及时经蝶手术治疗。于手术后未达到内分泌治愈的患者,可再行溴隐停治疗。
溴隐停虽可降低血泌乳素,使肿瘤缩小,但服用溴隐停后肿瘤纤维组织增生,肿瘤质地变韧,可能影响肿瘤全切,使肿瘤治愈率降低。
CV205-502为非麦角胺类长效多巴胺促效剂,应用于对溴隐停和麦角胺衍生物耐药的患者。
伽玛刀治疗垂体微腺瘤是理想可靠的,我医院伽玛刀治疗中心已治疗垂体瘤近200例,经回访效果都很好。如果你目前的肿瘤距离视神经有2mm的距离,那么伽玛刀就能完全把肿瘤拿掉,术后再配合服用溴隐亭半年,肿瘤即可消失,泌乳素即可恢复正常水平.你也就有了受孕的可能。当然医生没有说百分百的把握,但经调查表明有92%的病人已经基本治愈。如果你想过来治疗,可与山东省安康医院伽玛刀研究治疗中心的李主任联系,电话:0537-3165618
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