在白人中,皮肤癌发生率比较高,我国皮肤癌相对少见,这个也是预后极好的肿瘤,经过手术或放疗基本都能治愈。血液系统肿瘤中,霍奇金淋巴瘤、慢性粒细胞白血病预后很好,可以达到分子遗传学的治愈。另外像男性生殖细胞肿瘤,女性的绒癌,即使分期很晚,经过手术及化疗或者放疗,也是能够达到临床治愈的。头颈部肿瘤,鼻咽癌,喉癌对放化疗敏感,5年生存率达到90%以上。
预后相对好的肿瘤,包括宫颈癌,乳腺癌,前列腺癌,这类肿瘤在常规体检中容易被发现,尤其是目前实施宫颈癌早筛政策,许多的患者在极早期就被发现,只需要做宫颈锥切手术,对后期的生活影响很小。如今宫颈癌疫苗上市,给广大女性带来福音,未来消灭宫颈癌指日可待。
乳腺导管原位癌(DCIS)、乳腺小叶原位癌(LCIS),这属于乳腺癌分期中的0期,可完全治愈。根据美国国家乳腺癌基金会报道,在乳腺癌分期1期的肿瘤中,如果肿瘤直径小于一个花生的尺寸(2厘米或更小),那么它的治愈率和生存率和0期患者基本相同,接近100%。
前列腺肿瘤可以以非常缓慢的速率生长,或者根本不生长,有时候这种肿瘤甚至被认为不需要治疗,许多男性可以正常的生活,没有任何并发症。但前列腺癌中的未分化癌预后极差,对任何治疗都无效,一个亲戚从发现到去世仅仅数月时间。
临床上,肺癌、肠癌、食管癌、胃癌、肝癌是最常见的,发病率都排在前五位,预后相对较差,但如果做到早期发现,早期治疗,临床上治愈的病人也是比比皆是。早期大肠癌的五年生存率可达90%以上,早期胃癌通过内镜下治疗5年生存率超过90%。日本是胃癌高发国家,2015年,日本明确提出胃癌筛查通过内镜进行,并建议对50岁以上人群每2年进行一次胃镜检查,全国范围内的胃镜普查,使日本早期胃癌在胃癌的诊断中比例达约70%。而在我国目前仅为不到15%。肝癌号称“癌中之王”,但小肝癌(单个癌结节最大直径不超过3厘米),如果得到恰当的治疗,5年生存率当在 80%以上, 有相当一部分患者可以长期存活。
因此,肿瘤不可怕,早诊才是王道,有效而针对性的体检非常重要。一旦病情延误,肿瘤发生转移,发展到中晚期,相对来说病情就不容乐观了。这类患者一般都失去了手术的机会,以化疗、放疗为主。但是放、化疗对正常细胞也会造成伤害,从而引发一系列的副作用,如恶心、呕吐、脱发、腹泻、白细胞指数下降、肝肾功能受损等等。医生建议除了针对不同副作用反应药物干预治疗以外,也可以通过饮食、生活调节及中医药帮助改善症状。
那些治愈的人也并不是创造了奇迹,只是因为肿瘤的不同,分期的不同。所以每个人在努力生活的同时,要对自己好一点,多关注身体微小的变化和不适感,及时就医,尽量远离致癌因素,保持积极乐观的心态。
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