胎膜早破可以保胎多久

胎膜早破可以保胎多久

胎膜早破后的保胎时间要根据孕妇具体情况而定。

一般的保胎处理方案如下：

胎膜早破发生在孕36周以后，因胎儿已经成熟，为预防感染，原则上应尽快终止妊娠，破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产。

因为随孕周的增加，出生婴儿的病死率呈显著递减趋势，所以当胎膜早破发生在怀孕28-35周时，一般建议采取期待疗法，延长孕龄、促进胎肺成熟。一旦胎肺成熟了，应尽早终止妊娠。

若胎膜早破发生在28周前，由于胎龄过小，且目前我国多数医疗单位的育儿水平低，胎儿生存率依然很低，而且易发生难以处理的合并症，从优生角度看，应终止妊娠，不宜采取保守治疗。

导致胎膜早破的原因

1、胎膜发育不良： 除胎膜本身因素外，孕早期准妈妈维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸菸等因素可导致胎膜发育不良。准妈妈营养不良、维生素C、D和氨基乙糖(羊膜细胞间质组成成分)缺乏，可使胎膜脆性增加，易导致胎膜早破。若缺乏铜、锌等微量元素，致使胎膜变脆，缺乏弹性，容易引发胎膜早破。

2、子宫颈功能不全 ：在非妊娠的状态下，子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号即可以诊断子宫颈功能不全子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。

3、宫腔内压力异常： 宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。

4、创伤和机械性 *** ：主要分为医源性和非医源性2类。非医源性常见的为妊娠晚期的 *** 活动医源性的包括多次羊膜腔穿刺，多次 *** 检查和剥膜引产等。

5、生殖道炎症 ： *** 炎、宫颈炎容易引起胎膜感染，导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂，有细菌、支原体和衣原体等，尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状，不易为准妈妈发现。

6、胎位不正： 多胎、羊水过多准妈妈，由于羊膜腔内压力过高，容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的准妈妈，可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。

7、其他因素 ：剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素，可导致准妈妈的腹压骤增，也易促发胎膜早破。

胎膜早破有哪些危害

对孕妇的影响

1、宫内感染

对孕妇本身来说，胎膜早破最严重的后果在于感染，表现为发热，白细胞升高，子宫压痛，胎心加速及羊水有臭味等，致病菌来自 *** 或外 *** 位，常伴菌血症现象。且宫内感染对围产儿特别是早产儿的危险很大，其败血症、肺炎等发生率很高，是围产儿死亡的重要原因。

2、羊水栓塞

胎膜早破的孕妇，特别是在过强宫缩和急产情况下的胎膜早破，往往使得在胎膜破裂时由于胎膜与宫颈壁的急速分离，造成宫颈黏膜血管扩张和损伤，加之羊膜腔内的高压，使得羊水进入母体引起羊水栓塞发生。另外，　胎膜早破后静点催产素使用不当时，也会导致羊水栓塞的发生，从而威胁到孕妇生命。

对胎儿的影响

对未达成熟的胎儿来说，胎膜早破最大的威胁在于早产。对成熟的胎儿来说，胎膜早破的威胁在于引起羊水过少而导致胎儿宫内窘迫，且在出生后易发生败血症、肺炎和呼吸窘迫综合征，增加围产儿的病死率。

另外，对于胎先露未衔接的孕妇，破膜后脐带脱垂的危险性增加因破膜继发性羊水减少，使脐带受压，亦可致胎儿窘迫。如果羊水流完，可导致“干产”。

胎膜早破是每个怀孕妇女最担心的事情，因为胎膜早破，可能导致孕妇流产，早产或胎死腹中，对孕妇和胎儿都有很大的危害，如果出现胎膜早破的情况，我们就要尽早就医，那么孕25周胎膜早破是什么原因呢?

孕25周胎膜早破的原因？

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症，可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有：创伤，宫颈内口松弛，感染，羊膜腔压力增高，胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，胎膜发育不良等。

胎膜早破可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高，一旦发生胎膜早破，是个危险的现象。那么胎膜早破的原因是什么呢?我们一起来看一下。

1、胎膜发育不良

原因很多除胎膜本身因素外，孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关。

2、感染

胎膜早破导致宫腔感染，是传统的胎膜早破和感染的因果关系，近些年已经普遍认识到感染和胎膜早破互为因果关系，而且感染是胎膜早破的最重要原因。

3、子宫颈功能不全

在非妊娠的状态下，子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号即可以诊断子宫颈功能不全子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。

4、宫腔内压力异常

宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。

5、创伤和机械性刺激

主要分为医源性和非医源性两类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动医源性的包括多次羊膜腔穿刺，多次阴道检查和剥膜引产等。

胎膜早破的危害

胎膜早破对母体和胎儿都会产生较为严重的影响，具体来说，可包括以下几个方面：

1、大多数的早产与胎膜早破有关。早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿及新生儿颅内出血、坏死性小肠炎等并发症，围生儿死亡率增加。

2、可能导致宫内感染。这种情况会致胎心率快、子宫有压痛，若羊水有臭味，则表明感染已较严重。宫内感染对围产儿尤其是早产儿的危险很大，其败血症、肺炎等的发生率很高，是围产儿死亡的重要原因。

3、胎膜早破是难产的信号。胎位异常可导致胎膜早破，因此，发生了胎膜早破的准妈妈应注意检查自己有无骨盆狭窄、头盆不称及头位异常的情况。发生难产的话，产程必然延长，这样容易导致宫内感染。

4、产后出血。宫内感染可以累及蜕膜和子宫肌层，影响子宫收缩而使出血增加，严重者需切除子宫。

5、羊水栓塞。胎膜早破后静点催产素时，如催产素使用不当，可迫使羊水特别是含有胎粪的羊水从子宫颈静脉进入母体循环。羊水栓塞严重威胁产妇的生命。

6、脐带脱垂或受压。胎先露未衔接者，破膜后脐带脱垂的危险性增加因破膜继发性羊水减少，使脐带受压，亦可致胎儿窘迫。如果羊水流完，可导致“干产”。

总之，胎膜早破的影响不容小觑，妈妈们要多留个心眼!

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