氯己定这个东西,可能大多数人并不是很了解,我先简单地介绍一下。氯己定,一种广谱抑菌剂,主要用来治疗因细菌引起的感染等,最常见于口腔、皮肤以及黏膜消毒、以及一些医疗耗材的消毒等。
通常来说,医院以外的地方不大会用上这个东西。但是很不幸,我因为身体原因需要做外科手术,然后住院期间就因为氯己定发生过多次的过敏性休克,也因此让我被多家医院请了出来,手术也因此择期再择期。
最后没办法了,我上了北京协和医院,一边挂变态反应科,一边挂外科。最开始变态反应科的医生们也没想到是氯己定过敏,毕竟这个先例确实稀少。他们最开始怀疑是一个因基因突变引起的肥大细胞过度活化,于是一直按照这个方向排查了半年多。再做了骨穿、基因检测、类胰蛋白酶检查等一系列检查后,暂时排除了这个方向。
再然后我外科的病床排到了,我就住院了,外科这边在详细地了解过了我的过敏史后约了变态反应科的主任来会诊。那位主任看了我的病史后,又地问了我一些问题,而后他怀疑我可能对输液器或是注射液里的某些东西过敏。
于是他们做了个实验,找了老式输液器和钢针,用了我之前输过的但没有发生过敏的同批次同厂家的盐水和葡萄糖。(是的,我之前输葡萄糖、盐水、氨基酸都发生过过敏,而且都是速发的过敏性休克。)那天,整个科室的护士医生都过来了,急救车、治疗车在我病床前放了一天,心电监测、氧气也都提前给上,各种能做的防范措施都做了。好在,我当天并没有发生过敏,顺利地输完了两袋液体。
再然后变态反应科的主任就想到了氯己定这个东西,后面拿了我一管血去做血检,又让我到门诊做了氯己定的皮试,最终才确定是氯己定过敏。
但是很遗憾,氯己定过敏这个东西没办法防范,因为它可能存在于输液管里,注射液的包装,或是别的耗材里。而它是否存在,医生和护士也是没办法知道的,更没办法一个个厂家去询问他们是否有用氯己定消毒。而只需要微乎其微的氯己定进入我的血液,我就会发生过敏性休克。(皮试用的氯己定原液是0.05%的,皮试15分钟后出现了4×25的风团,并且还在不断扩大,皮试四小时后才开始逐渐消退。而皮试刺破的只是我的局部的毛细血管,输液却会经静脉把氯己定带到我全身各处从而引发全身过敏反应。)
我的过敏性休克反应为黏膜干燥,呼吸困难,全身红疹后形成风团,心率飙升(平时心率80上下,过敏心率140上下),血压骤降(平时收缩压100上下,过敏时收缩压60上下,最低到过50),激素类药基本无效,只能用肾上腺素抢救。
药物中毒急救后症状回答者:王广义你目前的这种情况,建议先进性对症治疗,缓解患者目前出现的明显症状,治疗影响生理功能平衡和稳定的症状,待病情稳定后,再 针对原发病进行彻底治疗。化学药物中毒者症状回答者:齐玉龙对于化学药物中毒者症状的问题你一定要重视,你提到化学药物中毒者症状为你解答如下。我们用中药龟-龙-脑康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环,有利于病情尽快恢复。化学药物中毒者症状回答者:田元庆你好!化学药物中毒者症状,四肢浮肿、淤青;皮肤弹性变化;瞳孔变化、眼睑充血、眼球突起;分泌物增多、失禁;舌头伸出、流口水;意识模糊、呓语;出血症状;体温变化;呼吸急促;怕冷怕热;身体有异味散出等。化学药物中毒者症状有很多,建议尽快去正规医院检查就诊,祝你健康!药物中毒症状土方解毒回答者:于晓光你好!药物中毒症状土方解毒,不同的药物有不同的拮抗剂,所以没有固定的解毒药.发生药物中毒的首要问题是叫急救车,当然在急救车未来之前要先做好一些自救措施,如立即停用所吃的药物.首先应尽快找出中毒原因。结合中毒者的用药史,检查中毒表现,找出中毒的药物及保留中毒者的呕吐物或排泄物,以便进一步急救处理。第二是尽快清除吃进去的药物。药物吃到胃里,还未到达肠道,这时可用手指或其他物体刺激咽喉以使其吐出。以上是药物中毒症状土方解毒问题解答,祝你健康!药物中毒症状土方解毒回答者:田元庆对于药物中毒症状土方解毒一定要重视,你提到药物中毒症状土方解毒为你解答如下。这种现象少见,可能是生地白花蛇舌草均为凉血药久服所致,服几副附子理中汤加桂枝药物中毒会边成智力有问题的人吗回答者:李蕊你好: 建议先去脑外科或内科咨询和检查,应该是药物所致。l药物中毒引起耳朵失聪可以治好吗?回答者:李静静您好,药物性耳聋会导致纤毛不可逆的病变,是不能康复的,可以配戴合适的助听器改善听力你好,根据我在三甲医院工作几年的经验看来,在医院工作,大多数的科室都会比较忙碌,医患关系难处理,并且没有节假日,而且工作、科研压力都相对较大。
相对来说比较轻松的科室我觉得有下面几个:
1.皮肤科:一般的医院皮肤科都不设立病房,基本上都是门诊,上下班时间都比较固定,而且加班情况比较少,病情一般较轻,不会危及到生命。
2.口腔科:如果是大型的三甲医院,口腔科分科会特别细,如果是从事口腔美容方面可能会比较好,一般情况也没有夜班,但是如果是口腔内科或者外科,夜间还是有急诊患者的。口腔科一般来说风险较小,但是也有个别死亡案例,比如拔牙麻药过敏,或者有心脏病患者突发死亡,媒体上也经常报道,所以术前做好问诊极其重要。
3.整形美容科:这些年因为大众审美,整形科变得红极一时,整形外美容科工作干净,基本没有传染病,面对的患者大都生命体征平稳,工作相对轻松。但是风险较大,因为每个人多美的认识不同,而且求美者几乎都是对自己外貌提升有很大期望,如果没有达到患者预期将会特别麻烦,所以术前沟通极为重要。
4.内分泌科:在所有主流临床科室里,内分泌科算是相对比较轻松的,病人种类较固定,重病患者也不多,工作环境相对干净,一般都是女生比较向往的科室。但是偶尔会有急症患者,比如说糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象等。
5.产前诊断:这个也是最热门的科室,跟产科不同,产前诊断主要从事高危孕妇产前的检查诊断工作,工作前景好,但是需要很强的能力,全家的希望和一条小生命有时候都掌握在你的手上了。
……
说到待遇,其实在公立医院里,各个科室的待遇相差不会特别大,同等级别的医生,月薪相差基本不会超过5k。除非科室的主任或者一些大牛,会有外出讲课或者手术,待遇也就无法估计了。
如果是私立的口腔、美容医院,或者自己开诊所,待遇可能会高很多,但同时自己也要承担相应风险。
总的来说,临床科室里,其实付出和回报还是基本上呈正比的,你的工作越忙,越辛苦,越重要,你的收入就越高。大家公认的高收入科室,像心血管内科、骨科等,工作都特别忙,而且几乎没有周末。想在医院里面找一份轻松又高薪的工作,是真的不易。
记得在进入医学院校的时候,曾经有过宣誓!
第一句话就是" 健康 所系,性命相托!"
既然选择了学医,那么就选择了责任!
想要成为一个优秀的医生,更多的应该是提升自己的医学知识,为病人着想,把病人放在第一位!
说实话,学医是一个漫长而艰辛的过程,
没有一门临床医学是比较轻松的。
如果说选择了医学生这条路,可能更多的是需要付出,你做好准备了么?
临床的负责赚钱,但最累,最没地位,机关后勤的都牛逼哄哄的,领导认识的,亲戚啥的都是闲职,医院被管的乌烟瘴气的,这事谁管,大家知道不?
几乎在医院工作的都知道,最轻松,收入多,纠纷少的科室当然是体检中心。
节假日,休!
星期六天,休!
夜班?木有这回事。
病人吵闹?没有这回事。
不过这个有个很重要的关键就是看你这个体检中心的主任厉不厉害,能不能拉到单位,工厂过来做体检。
如果体检中心的主任厉害的话,他们的员工的效绩奖金一般都是我们的翻倍。不过就算那个主任很一般的话,钱也不会比我们少。
当然这是在县医院的,如果是在市医院的那就不清楚了,毕竟市医院的话医院多竞争大。
单纯就我们医院而言,我觉得纠纷比较少,收入比较多的是肿瘤化疗科。病人基本都是最后阶段了,家属容易理解,而且收入也还是可以的。但是医生并不轻松,活做的也不少,而且没有成就感。
医生的工作要轻松,无非是工作强度小或者心理压力小。医生的工作强度少一般体现在没有夜班或者就算有夜班也不需要抢救,而心理压力小则体现在不用应对危及生命的疾病状况又或者患者和家属已经对于生命没有预期(疾病终末期)。
在中国当下的医疗体系下,医生的医疗服务价值完全没有被体现出来,医生看病的看诊费还不如理发费和沐足服务费。医生的待遇其实直接跟医院以及科室的效益相挂钩,只有在三甲以上级别的医院中,医生才勉强算得上“高收入人群”,而科室的效益则是看有没有大额的单次收费项目,例如:外科手术、高价耗材(包括人工骨骼、假牙、假体、整形美容移植物等等)、介入治疗(支架、消融等等)、放化疗、药物泵系统、激光治疗或大型特种医疗设备使用(质子重离子治疗)等。
至于医患纠纷,其实往往是在一些不那么“致命”的科室容易发生“致命”的医患纠纷。急性心梗的患者或者恶性肿瘤末期的患者,死亡率本来就高,患者和患者家属已有预期,如果医生的沟通到位,相反不容易发生纠纷。如果一个小女孩儿去整形科削个骨,结果下不了手术台,你说你是这女孩子的家人你会不会去砸了这医院?
本人就自己所了解的有限经验,稍稍从几个方面点评一些具体的科室(当然,要想收入好,前提都是在大型三甲医院或知名的连锁品牌专科医院):
1.口腔科:如题主所提到的,牙医一直都很不错,积累到了一定经验就可以独立行医,独立行医的成本较低,收费项目繁多,各种耗材的水深得一塌糊涂,不用上夜班,自己开诊所甚至可以自己决定看诊时间;
2.皮肤激光治疗科:皮肤病一般很少致命,激光治疗安全有效,单次收费还不少,皮肤科重病需要住院的重病患者少,就算有夜班需要抢救的可能性也极低;
3.生殖科:主要开展生殖检查、人工受孕等服务,一般就诊的患者群多为长期怀孕不成功的夫妇,所以对于成功率的预期也未必很高,可以接受一定的失败率,单次诊疗费用较高,较少有夜班或者抢救;
4.整形美容科:网红有多少,就有多大的市场空间。
学临床的岗位有我能知道的几个,给你参考一下,1.病理科,检验科,只和细菌打交道,出单子。2.医务处,管理科室,医生的上级部门,不用面对病人,节假日放假。医院办事医生比较尊敬你。3.院内感染科,管理科室,防控监督院内感染,每天查房。同第2条。口腔科,属于美容科室,不用上夜班。收益很高,患者对你一般不着急,不打人,态度较好。4.医院法规科,打官司的。5.医保科,和社保部门打交道,控制合理用药。6.康复科,给病人做康复的,主要仪器是理疗设备,忙的时候人也多,经常有关系来找你帮忙,7.干部保健科,给领导住院的科室,暂时能想到的就这些。
一入医门深似海,不谈清雅和自在;任你小心来执业,不尽骂名滚滚来。
没有急诊或者急诊少的科室相对轻松。医患纠纷大部分发生在急诊病人。
刚毕业的年轻医生一般都有雄心抱负,都想闯出一片新天地,成就一番事业,所以大部分人不太喜欢相对安稳的科室,都想从事富有挑战性的工作。
医患纠纷大部分发生在急诊病人多的科室。因为急诊多的科室,经常有危重病人需要抢救治疗,这种状况下检查一般的不够完善,病人和医生的准备工作都不足,不确定因素比较多 风险就比较大。比如一个老年嵌顿疝患者,嵌顿的肠管已经坏死,需要马上手术。这时候你不可能有时间去纠正水电解质紊乱和调整心肺功能。匆匆手术,患者极有可能在手术台上心脏停跳死亡,或者是术后肠道功能没有恢复,因为心肺功能不能耐受补液治疗,心肺功能衰竭死亡。病人家属如果不理解,或者沟通困难,麻烦就大了,无休止的纠纷可能就落到你的头上了。哪个主管医生遇到这种情况,哪个医生就头疼。工作生活会受到严重干扰和影响。
宠物科的医生风险最低,收入最高!
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