宫外孕术后护理常规？

　

1.

宫外孕患者需要保持有效的胃肠减压，改善肠壁血液循环，减少肠道对细菌毒素的吸收至关重要。所以，胃肠减压期间应密切观察引流的量、性状、色泽，妥善固定胃肠减压管，维持有效负压，这是宫外孕的护理方式之一。

2.

宫外孕的护理就是要做好饮食及活动宣教工作，肠梗阻病人应禁食、禁饮，适当补液，此类宫外孕患者还应避免甜食和牛奶，进食时少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，24

h后进半流质饮食，3天后进软食，应循序渐进逐步过渡，术后如无禁忌，鼓励宫外孕患者早期下床活动，根据病人的耐受程度，逐渐增加活动量和活动范围，促进胃肠功能恢复。

3.加强口腔护理，宫外孕患者处于大手术后，体质虚弱，且多日禁食，唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，护理人员应选择合适的口腔护理溶液，及时进行口腔护理，预防和减少口腔细菌的滋生。这也是在宫外孕的护理中多加注意的。

平时生活中有很多可以保护我们健康的方法，但是也有很多可以危害我们的因素，我们要避开这些致病因素，找出保护我们健康的方法。任何疾病都有保健的方法，能够使患者在治疗后有一个恢复的过程，患者必须知道这种方法，不然治疗效果就会打折扣。这种疾病是我们比较熟悉的疾病，对人们的健康威胁已经很大，所以我们要做好疾病的保健与治疗，帮助患者恢复健康。

120急救是社会公共管理的重要组成部分。院前急救开展的如何,直接反映了一个国家公共管理、医疗水平及公共福利的综合能力。下面是我为大家整理的关于120急救调度试题方面的知识，希望可以帮到大家哦。

120急救调度试题

一、 填空

1. 心肺复苏的A、B、C操作步骤(开放气道)(人工呼吸)(胸外按压)

2. (头痛)(呕吐)(视乳头水肿)是颅内压增高综合征的表现

3. 少尿是指病人24小时尿量(400ml)

4. 脑死亡是指(大脑皮层和脑干)电活动完全停止。

5. (颅后窝骨折)是颅骨骨折中最严重的一种

6. 咯血的常见原因有(支气管扩张)肺结核，大咯血通常是指一次咯血量(200)ml以上。

7. 心源性哮喘常见于( 心包积液 )

8. 胸部外伤不能咳嗽的病人清除呼吸道分泌物的 方法 是( 导管引痰 )

9. 过敏性休克主要死因为( 喉头水肿 )

10.一般洗手法的目的是去除手部皮肤(污垢，碎屑)和部分(致病菌)。

11.接触患者的(血液)，体液，(分泌物)，排泄物，(粘膜皮肤)或者(伤口敷料)后可进行一般洗手。

12.一般洗手法应在(流动水)下彻底冲洗，然后用(一次性纸巾)或者(毛巾)彻底擦干，或者用(干手机)干燥双手。

13.一般洗手法应认真清洗(指甲)(指尖)(指缝)和(指关节)等易污染的部位。

14.外科洗手法应用流动的水冲洗(双手)(前臂)和上臂下(1/3)

15.无菌持物钳是用于取用或者传递无菌的(敷料)(器械)等。

16.无菌持物钳不能夹取(未灭菌)的物品，也不能夹取(油纱布)

17.戴无菌手套应选择(尺码合适)的无菌手套，检查有无(破损)(潮湿)及其有效期。

18.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的(外面)戴手套的手不可以触及(未戴手套的手)或者(另一手套)的里面。

19.戴手套后如发现有破洞，应当(立即更换)

20.脱手套时，应(翻转脱下)

21.已打开的溶有效期使用时间是(24)小时

22.已倒出的溶不可再(倒回瓶内)

23.已打开的无菌容器有效使用时间为(24)小时

24.取(远处)物品时，应当连同容器一起搬移到物品的旁使用。

25.使用无菌钳时不能低于(腰部)

26.打开包后的干镊子罐，持物钳就当(4)小时更换。

27.铺无菌盘区域必须清洁(清洁、干燥)无菌巾避免(潮湿)

28.无菌盘的有效期为(4)小时

29.测腋湿应测量(5-10)分钟后取出。

30.测口温时应当交水银端斜放于患者(舌下)闭口(3)分钟后取出。

31.测肛温将肛温计的水银端轻轻插入肛门(3-4)厘米，(3)分钟后取出，用(消毒)纱布擦拭体温计。

32.告知患者测口温前(15-30)分钟勿进食(过冷)(过热)食物，测口温时闭(口)用(鼻)呼吸，勿(牙咬)体温计。

33.(婴幼儿)(意识不清)或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。

34.如有影响测量体温的因素时，应当推迟(30)分钟测量。

35.发现体温和病情不符时，应当(复测)体温。

36.(极度消瘦)的患者不宜测腋温。

37.测脉搏时以(食指)(中指)(无名指)的指端按压(桡)动脉。

38.一般患者可以测量(30)秒，脉搏异常的患者，测量(1)分钟，核实后， 报告 医师。

39.如患者有(紧张)剧烈运动，(哭闹)等情况，需稳定后测量。

40.(脉搏短绌)的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测(脉搏)，另一名护士听(心率)，同时测量(1)分钟，书写方式(脉率/心率)

41.观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量(30)秒

42.危重患者呼吸不易观察时，用少许(棉絮)置于患者的(鼻孔)前，观察棉花吹动的情况，计数(1)分钟。

43.呼吸的速率会受到意识的影响，测量时(不必)告诉患者。

44.如患者有(紧张，剧烈运动，哭闹)等，需稳定后测量。

45.呼吸不规律的(患者)及(婴儿)应当测量(1)分钟

46.测量血压时协助病人采取(坐)位或者(卧位)，保持血压计(零点)(肱)动脉与(心脏)同一水平。

47.驱尽袖带内(空气)，平整地缠于患者的(上臂)中部，松紧以能放入(一指)为宜，下缘距肘窝(2-3)厘米

48.听诊器置于(肱动脉)的位置。

49.保持测量者(视线)与血压计(刻度)平行。

50.长期观察血压的患者，做到“四定”(定时间)(定部位)(定体位)(定血压计)

51.若衣袖(过紧)或者(太多)时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。

52.口腔护理是为了保持口腔(清洁)，预防(感染)等并发症。

53.对昏迷患者应当注意棉球(干湿度)禁止(漱口)

54.使用开口器时，应从(臼)齿处放入。

55.擦洗时须用止血钳(夹紧)棉球，每次(一个)防止棉球(遗留)在口腔内。

56.护士操作前后应当清点(棉球)数量。

57.对不能经口进食的患者，从(胃管)灌主(流质)食物，保证患者摄入足够的(营养)，(水分)和药物，以利于早日康复。

58.评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无(肿胀)炎证，(鼻中隔弯曲)息肉等，即往有无鼻部疾患。

59.为患者进行插管操作，插入适应深度并检查胃管(是否在胃内)

60.指导患者在恶心时做(深呼吸)或者(吞咽)动作

61.插管过程中患者出现(呛咳)呼吸困难，(紫绀)等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻(重插)。

62.昏迷患者插管时，应将患者头向(后仰)当胃管插入会厌部时约(15)厘米，左手托起头部，使下颌靠近(胸骨柄)加大咽部通道(的弧度)使管端沿后壁滑行，插至所需长度。

63.胃内容物超过(150)毫升，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。

64.鼻饲给药时应先(研碎)，溶解后注入，鼻饲前后均应用(20)毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。

65.鼻饲混合流食，应当间接(加温)以免蛋白凝固。

66.对长期鼻饲的患者，应当定期(更换胃管)

67.插入导尿管后注入(10-15)毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。

68.告知患者在留置导尿期间防止尿管(打折)弯曲，(受压)脱出等情况发生，保持通畅。

69.告知患者保持尿袋高度低于(耻骨联合水平)防止(逆行感染)

70.指导长期留置导管的患者进行膀胱(功能训练)及(骨盆底肌)的锻炼，以增强控制排尿的能力。

71.患者留置导尿期间，尿管要定时(夹闭)

72.尿潴留的患者一次导出尿量不超过(1000)毫升，以防止出现(虚脱)和(血尿)。

73.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经(尿道内口)(膜部)(尿道外口)的狭窄部，(耻骨联合)和前下方处的弯曲时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。

74.告知患者留置胃肠减压管期间禁止(饮水)和(进食)保持(口腔清洁)

75.胃肠减压期间要观察引流物的(颜色)性质(量)并记录(24)小时引流总量。

76.留置胃管期间应当加强患者的(口腔护理)。

77.胃肠减压期间，注意观察患者(水电解质)及胃肠功能的恢复情况。

78.灌肠完毕，嘱患者平卧(10-20)分钟后再排便并观察大便性状。

79.灌肠过程中，患者有便意，指导患者做(深呼吸)同时适当调低灌肠筒的(高度)，减慢(流速)

80.指导患者如有心慌，气促等不适症状，立即(平卧)避免意外的发生。

81.对(急腹症)(妊娠早期)(消化道出血)的患者禁止灌肠，肝性脑病的患者禁用(肥皂水)灌肠，伤寒患者进行降温灌肠，灌肠后保留(30)分钟后再排便后(30)分钟测体温。

82.氧气吸入是为了提高(血氧含量)及动脉血氧饱和度，纠正。

83.换药的目的是为患者更换(伤口敷料)保持伤口清洁，预防，控制(伤口感染)促进(伤口愈合)

84.告知患者注意保持伤口敷料(清洁干燥)敷料(潮湿)时应当及时(更换)

85.包扎伤口时要保持良好血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时应从身体(远)端到(近)端，促进静脉回流。

86.雾化吸入时应指导患者用口(吸气)用鼻(呼气)的方法。

87.水槽和雾化罐中切忌加(温水)或者(热水)

88.水温超过(60度)时，应停机调换冷蒸馏水。

89.水槽内无足够的(冷水)及雾化罐内(无液体)的情况下 不能开机 。

90.监测血糖前确认患者手指(酒精)干透后实施采血，穿刺后按压时间(1-2)分钟。

91.滴血量，应使试纸测试区完全变(红)色

92.对服用(强心甙)类药物的患者，服药前应当先测(脉搏)心率，注其节律变化，如脉率低于

(60)次/分或者节律不齐时，不可以服用。

93.一般成人(40-60)滴/分钟， 儿童 (20-40)滴/分钟。

94.防止(空气)进入血管形成气栓，及时更换(输液瓶)，输液完毕及时(拔针)

95.根据患者(年龄)(病情)(药物性质)调节滴数。

96.输血的目的是为患者补充(血容量)改善血液循环，为患者补充红细胞，纠正(贫血)为患者补充各种(凝血因子)血小板，改善(凝血)功能，为患者输入新鲜血液，补充(抗体)及(白细胞)增强机体抵抗力。

97.输血前必须经(两人)核对无误方可输入。

98.血液取回后勿(振荡)加温，避免血液成分破坏引起不良反应。

99. 输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入(0.9%氯化钠溶液)防止发生反应。 100. 开始输血时速度宜慢，观察(15)分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。 101. 输血袋用后需低温保存(24)小时

102. 静脉留置针是为患者建立(静脉通路)便于(抢救)适用于(长期输液)患者。

103. 封管时消毒肝素帽或者正压接头，用(5-10)毫升肝素盐水(正压)封管。

104. 更换透明贴膜后，也要记录(当时穿刺)日期。

105. 每次输液前后应当检查患者(穿刺部位)及(静脉走向)有无红，(肿)询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，经予处理。

106. 若患者正在进行静脉输液，输血，不宜在(同侧)手臂采血。

107. 需要抗凝的血标本，应将(血液)与(抗凝剂)混匀。

108. 在采血过程中，应当避免导致(溶血)的因素。

109. 对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由(远心端)至(近心端)选择血管穿刺。 110. PICC臂围基础值为(上臂中段同径)，新生儿及小儿应测量(双臂围)

111. PICC消毒范围为穿刺点上下(10)厘米两侧至臂缘。

112. PICC穿刺角度约为(15-30)度。

113. PICC置管术后(24小时)内更换贴膜，以观察局部出血情况，以后酌情每周更换(1-2)次，封管时不要(抽回血)，用(10)毫升以上的注射器抽吸生理盐水(10-20)毫升以(脉冲)方式进行冲管，并正压封管。

114. 应用PICC输入全血，血将，蛋白等粘性较大的液体后，应当以(等渗液体)冲管，防止管腔堵塞，输入化疗药物前后均应使用(无菌生理盐水)冲管。

115. PICC严禁使用小于(10)毫升注射器，尽量避免在(置管)侧肢体测量血压。

116. 动脉血标本采集后使患者(垂直)按压穿刺部位(5-10)分钟。

117. 动脉血标本采集消毒面积应较静脉穿刺(大)，严格执行(无菌操作技术)预防感染。 118. 做血气分析时注射内勿有(空气)

119. 肌肉注射部位应当避开(炎症)(硬结)(瘢痕)等部位注射

120. 尽量避免应用(刺激性较强)的药物做皮下注射。

121. 软组织扭伤，挫伤(48)小时内禁忌使用热疗

122. 物理降温时，应当避开患者的枕后(耳廓)心前区(腹部)阴囊及(足底)部位。 123. 口对口人工呼吸送气时间为(1秒)见胸廓抬起即可。

124. 简易呼吸器连接氧气，氧流量(8-10)升/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气(400-600)毫升，频度(10-12)次/分

125. 胸外按压部位为(胸骨中下1/3)使胸骨下陷(4-5)厘米，放松时间(1：1)频率(100)次/分。

126. 胸外按压：人工呼吸(30：2)

127. 吸痰时间不宜超过(15s)如痰液较多，需要再吸引，应间隔(3-5)分钟，一根吸痰管只能使用(1)次。

128. 经气管插管/气管切开痰前将呼吸机的氧浓度至(100%)给予患者纯氧(2)分钟，以防止吸痰造成的低氧血症，吸痰压力为成人(150-200)mmHg每次吸痰不超过(15s)，连续吸痰不得超过(3)次。

129. 吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的(1/2)

130. 除颤时要确认电复律方式为(非同步)方式，能量选择正确。

131. 应注意避开起搏器部位至少(10)厘米

132. 操作者身体不能与(患者)接触，不能与(金属)物品接触、

133. 轴线翻身角度不可超过(60)度

134. 平车搬运患者将患者头部置于平车(大轮)端，以减轻颠簸不适，护士站于患者(头)侧，以观察病情，下坡时应使患者头部在(高处)一端。

135. 对骨折的患者，应在平车上(垫木板)

136. 在搬运患者过程中保证(输液)和(引流)的通畅。

137. 约束带松紧适宜，以能伸进(一、二)手指为原则。

138. 需较长时间约束者，每(2)小时松解约束1次并活动肢体，并协助患者翻身。

139. 患者做痰培养找瘤细胞检查时，应(先漱口)

140. 留取(24)小时痰液时，要注明起止时间。

141. 取咽拭子时要取出培养管中的拭子轻柔，迅速地擦拭两腭弓，(咽)及(扁桃体) 142. 口服胃法协助患者每次饮洗胃液(300-500)毫升

143. 自动洗胃机洗胃法，患者取(左侧)卧位，昏迷者取(却枕平)卧位，每次注入洗胃液(300-500)毫升

144. 患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用(温开水)或者(生理盐水)洗胃 145. 幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后(4-6)小时或或者(空腹)时进行。

146. 吞服强酸，强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成(胃穿孔)

147. T管引流袋应低于T管(引流口)平面

148. 造口袋裁剪时与实际造口方向(相反)(不规则)造口要注意裁剪方向。

149. 膀胱冲洗时，冲洗瓶内液面距床面约(60)厘米，一般为(80-100)滴/分钟，如果滴入药液，须在膀胱内保留(15-30)分钟后再引流体外，或者根据需要延长保留时间。

150. 寒冷气候，冲洗液应加温至(35度)左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。

151. 脑室引流袋悬挂高度应当高于脑平面(10-20)厘米，以维持正常颅内压。

152. 胸腔密闭式引流保持流瓶低于胸腔(60-100)厘米。

153. 水封瓶应位于(胸部)以下，不可(倒转)

154. 搬动患者时，应注意保持引流瓶低于(胸膜腔)

155. 产时会阴消毒时帮助患者取(外展屈膝)位或者(膀胱截石)位

156. 产时会阴消毒原则应当是(由内向外)(自上向下)

157. 进行第二遍外阴消毒时，消毒范围(不能超过)第一遍范围。

158. 早产儿暖箱湿度保持在(55-65%)之间

159. 一般根据患儿体重设定暖箱温度，一般体重在(1501-2000)克者，暖箱温度在30-32度，体重在1001-1500克者，暖箱温度在(32-34)度，体重<(1000)克者，暖箱温度宜在(34-36)度，监测患儿体温，一般在(32-36)之间

160. 应用光照疗法，治疗(新生儿高胆红素血症)降血清胆红素浓度。

161. 光疗箱相对湿度保持在(50-60)%冬季湿度保持在(30)度，夏季保持在(28)度。 162. 患儿入箱后，单面疗法每(2)小时翻身一次，(2-4)小时测体温一次。

163. 患儿光疗时如体温高于(37.8)度或者低于(35)度，应暂时停止光疗。

164. 灯管使用300小时后光能量输出减弱(20%)(900小时)后减弱35%，因此灯管使用(1000)小时必须更换。

165. 听诊胎心音正常胎心率范围(120-160)次/分

166. 若孕妇的胎心音少于(120)次/分或者大于(160)次/分，应当立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，改变孕妇体位，进行胎心监护，通知医师。

167. 压疮分期为(淤血红润期)(炎性浸润期)(溃疡期)

168. 对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，每(两)小时一次

169. 受压皮肤在解除压力(30)分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。

170. 口腔舌下温度为(36.3-37.2)度

171. 直肠温度为(36.5-37.7)度

172. 腋下温度为(36.0-37.0)度

173. 正常成人在安静时的脉搏，每分钟(60-100)次，速脉为成人每分钟脉率超过(100)次，缓脉为成人每分钟脉率低于(60)次

174. 正常成人安静时每分钟呼吸(16-20)次，小儿过(快)老人稍(缓)

175. 正常血压范围：正常成人安静时收缩压为(90-140mmHg)舒张压为(60-90mmHg)脉压为(30-40mmHg)

176. 成人每分钟呼吸超过(24)次称呼吸增快，少于(10)次称呼吸减慢。

177. 鼻饲液温度为(38-40)度

178. 胃管插至咽部时(15)CM，嘱病人做吞咽动作，插入长度为(45-55)CM

179. 每次鼻饲量不超过(200ml)间隔时间不少于(2)小时，(每周)需要现换一次胃管。 180. 食管三个狭窄为(咽与食管相续处)(食管与左主支气管交叉处)(食管穿隔的食管裂孔处) 181. 大量不保留灌肠准备(39-41)度0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水(500-1000ml)降温用(28-32)度，中署病人用(4)度生理盐水，病人取(左)侧卧位，液面距肛门(40-60cm)肛管插入肛门(7-10cm)灌毕嘱病人保留(10-20min)后排便。

182. 降温灌肠应保留(30min)后排便，排便后(30min)测量体温。

183. 肝昏迷的患者禁用(肥皂水)灌肠，充血性心力衰竭病人禁用(生理盐水)灌肠，伤寒病人灌肠液量不超过(500ml)液面距肛门小于(30cm)

184. 小量不保留灌肠液面距肛门小于(40-60cm)肛管插入肛门(7-10cm)灌毕嘱病人保留溶液(10-20min)再排便，1.2.3溶液为(50%硫酸镁30ml)(甘油60ml)(温开水90ml)

185. 保留灌肠液量小于(200ml)臀部抬高(10cm)肛管插入肛门(15-20cm)液面距肛门小于(30cm)阿米巴痢疾取(右侧)卧位。

186. 输液反应有发热反应(急性肺水肿)静脉炎(空气栓塞)

187. 输血反应有(溶血反应)过敏反应(发热反应)大量输血后反应，及 其它

188. 同时抽取几项检验血标本时，一般注入容器的顺序为(血培养瓶)抗凝管(干燥试管)动作应迅速准确。

189. 女病人导尿插入尿道(4-6cm)见尿流出再插(1cm)

190. 每一次放尿不应超过(1000ml)

191. 男病人导尿插入尿道(20-22cm)见尿液流出再插(2cm)

192. 男性尿道两个弯曲为(耻骨前弯)(耻骨下弯)三个狭窄(尿道外口)(膜部)(尿道内口) 193. 造成褥疮的三个主要的物理力是(压力)(剪力)(摩擦力)

194. 用氧的四防为(防火)(防热)(防油)(防震)

195. 持续鼻导管用氧者，每日更换鼻导管(1)次以上

196. 痔疮患者加强营养，根据患者情况，摄取高热量，(高蛋白)高纤维素(高矿物质)饮食，必要时，少食多餐。

197. 长期使用暖箱的患儿(每周)更换一次暖箱并进行彻底消毒。

198. 更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止(空气)进入。

199. 胸腔密闭式引流需用(两)把止血钳双重加闭引流管。

200. 引流瓶的注水量以水柱波动(4-6)厘米为宜。

201. 除颤前确定患者除颤部位(无潮湿)(无敷料)

202. 除颤的目的是为了纠正患者(心律失常)

203. 经常注射者应每次注射更换(注射部位)

204. 选择注射部位时应当避开炎症(硬结)或者有肿块的部位。

205. 如果患者对皮试药物有过敏史，应(禁止皮试)

206. 皮试的药液要现用(现配)剂量要准确，并备有肾上腺素等抢救药品及物品。

207. 皮试结果阳性时，应告知医师(患者)及家属，并予注明。

208. 指导患者抽取血气时尽量(放松)平静(呼吸)避免影响血气分析结果。

二、 问答

1. 十四项核心制度

答：首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重病人抢救制度、查对制度、死亡病例制度、病案管理制度、交接班制度、会诊制度、技术准入制度、病例书写基本规范。

胃肠减压护理措施：

(1)密切观察胃管引流的颜色及性质，记录24h引流量。胃大部切除术后多在当天有陈旧性血液自胃管流出，24～48h内自行停止转变为草绿色胃液。

(2)保持有效的胃肠减压，减少胃内的积气、积液，维持胃处于排空状态，促进吻合口早日愈合。观察胃管是否通畅，发现胃管内有凝血块或食物堵塞时及时用注射器抽出，生理盐水10～20ml反复冲洗胃管致其通畅。

(3)留置胃管期间给予雾化吸入每日2次，有利于痰液排出，并可减轻插管引起咽部不适。

(4)做好健康指导。主管护士应仔细讲解胃管的作用及留置的时间，取得患者的合作。防止其自行拔管，防止重复插管给患者造成痛苦和不良后果。

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