中医助理医师考点：清热药

中医助理医师考点：清热药

一、概述

1.分类、功效与主治病症清热药根据其性能，主要分为清热泻火、清热燥湿、清热凉血、清热解毒、清虚热五类。分别具有清热泻火、凉血、解毒及清虚热的作用。其中清热泻火药主治气分实热证及脏腑火热证，清热燥湿药主治湿热证，清热凉血药主治血热证，清热解毒药主治热毒证，清虚热药主治虚热证。

2.配伍方法使用清热药，首先要辨别热证的虚实。若里热有表证者，当先解表或表里同治气血两燔者，宜气血两清里热兼阴虚者，应兼以滋阴里热积滞者，当配以泻下兼脾胃虚弱者，应辅以补脾。

3.使用注意本类药物多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便 溏 慎用苦寒药物宜化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用阴盛格阳、真寒假热之证，禁用清热药使用本类药物，中病即止，以免克伐太过损伤正气。

二、清热泻火药

1.石膏

【性味归经】甘、辛，大寒。归肺、胃经。

【功效】生用清热泻火，除烦止渴煅用敛疮生肌，收湿，止血。

【应用】

(1)温热病气分实热证。本品甘寒，清热泻火力强，并能除烦止渴，为清泻肺、胃二经气分实热的.要药。治温病气分实热证，常与知母相须为用，如白虎汤。

(2)肺热喘咳证。本品善清肺热，常与麻黄等同用，如麻杏甘石汤。

(3)胃火牙痛、头痛、实热消渴。本品善清胃火，与升麻、黄连等同用，如清胃散。治胃火头痛，可与川芎同用。

(4)溃疡不敛、湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血等。煅石膏外用，可收湿敛疮。

【用法】生石膏煎服，15～60g。宜先煎。煅石膏适宜外用，研末撒敷患处。

【使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。

2.知母

【性味归经】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。

【功效】清热泻火，生津润燥。

【应用】

(1)热病烦渴。善治外感热病，高热烦渴，常与石膏同用，如白虎汤二经气分实热的要药。

(2)肺热燥咳。本品能清肺火，润肺燥，能治肺热或肺燥咳嗽。

(3)骨蒸潮热。本品滋阴降火，常与黄柏相须为用，如知柏地黄丸。

(4)内热消渴。治阴虚内热消渴，常配天花粉、葛根，如玉液汤。

(5)肠燥便秘。常配伍生地、玄参，如增液汤。

【使用注意】本品性寒质润，有滑肠作用，故脾虚便 溏 者不宜使用。

【比较】石膏与知母二药，均能清热泻火，除烦止渴，常用于温病气分实热证及肺热咳嗽等。但石膏清解力强，重在清泻火热，并偏重于清泻肺胃实火，常用于肺热喘咳、胃火牙痛等，煅石膏外用还能收敛生肌知母则滋阴润燥力强，重在滋润肺、胃、肾阴，常用于阴虚火旺证。

3.芦根

【功效】清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。

【主治病证】热病烦渴胃热呕逆肺热咳嗽，肺 痈 吐脓热淋涩痛。

4.天花粉

【功效】清热泻火，生津止渴，消肿排脓。

【主治病证】热病烦渴肺热燥咳内热消渴疮疡肿毒。此外用于中期引产。

5.淡竹叶

【功效】清热泻火，除烦，利尿。

【主治病证】热病烦渴口疮尿赤，热淋涩痛。

6.栀子

【性味归经】苦，寒。归心、肺、三焦经。

【功效】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。焦栀子凉血止血。

【应用】

(1)热病心烦。本品清泻三焦火邪而除烦，每与淡豆豉合用，如栀子豉汤。

(2)湿热黄疸。常与茵陈、大黄合用，如茵陈蒿汤。

(3)血淋涩痛。常配车前子、滑石同用，如八正散。

(4)血热吐衄:配黄芩、黄连、黄柏同用,治疗三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血,如黄连解毒汤。

(5)目赤肿痛。治肝胆火热上攻之目赤肿痛，常配大黄，如栀子汤。

(6)火毒疮疡。可与金银花、蒲公英配伍。

【用法】煎服。外用生品适量，研末调敷。

【使用注意】本品苦寒伤胃，脾虚便 溏 者不宜用。

7.夏枯草

【性味归经】辛、苦，寒。归肝、胆经。

【功效】清热泻火，明目，散结消肿。

【应用】

(1)目赤肿痛，头痛 眩 晕，目珠夜痛。可单用，也可配伍应用。

(2) 瘰 疬 ， 瘿 瘤。可单用煎服或人复方用。

(3)乳 痈 肿痛。常与蒲公英同用。

8.决明子

【功效】清热明目，润肠通便。

【主治病证】目赤肿痛，羞明多泪，目暗不明头痛 眩 晕肠燥便秘。

三、清热燥湿药

1.黄芩

【性味归经】苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。

【功效】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

【应用】

(1)湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻 痢 等。善清肺胃胆及大肠之湿热，尤善清中上焦湿热。

(2)肺热咳嗽，高热烦渴。本品善清肺火及上焦实热，可单用或入复方。

(3)血热吐衄。用治火热炽盛迫血妄行之吐血、衄血等，配大黄，如大黄汤。

(4) 痈 肿疮毒。常与黄连、栀子同用，如黄连解毒汤。

(5)胎动不安。有清热安胎之功。

【用法】煎服。清热多生用，安胎多炒用，清上焦热多酒炙用，止血可炒炭用。

2.黄连

【性味归经】苦，寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。

【功效】清热燥湿，泻火解毒。

【应用】

(1)湿热痞满，呕吐吞酸。本品大苦大寒，尤长于清中焦邪热，并能解毒。治肝火犯胃，常与吴茱萸同用，即左金丸。

(2)湿热泻 痢 。为治疗泻 痢 的要药，与木香同用以调气行滞，如香连丸或配葛根、黄芩、甘草同用，即葛根芩连汤。

(3)高热神昏，心烦不寐，血热吐衄。本品泻火解毒力强，可用治多种热毒病证。善清心经实火，可治心火亢盛证。

(4) 痈 肿疖疮，目赤牙痛。治胃火炽盛牙痛，可与升麻、生地等配伍，如清胃散。

(5)消渴。治胃火盛之消渴证，常与麦冬等同用。

(6)外治湿疹、湿疮、耳道流脓。

3.黄柏

【性味归经】苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。

【功效】清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。

【应用】

(1)湿热带下，热淋涩痛。本品尤长于清泻下焦湿热。常用治湿热带下、热淋。

(2)湿热泻 痢 ，黄疸。善除大肠湿热以治 痢 ，配白头翁、黄连等，如白头翁汤。

(3)湿热脚气，痿证。治湿热下注，足膝肿痛等证，常配苍术、牛膝，如三妙丸。

(4)骨蒸劳热，盗汗，遗精。本品长于清相火，退虚热，常与知母相须为用。

(3)疮疡肿毒，湿疹瘙痒。内服外用均可。

【比较】黄芩、黄连、黄柏三药，均能清热燥湿，泻火解毒，常用于多种湿热与热毒病证。但黄芩善清上焦热邪，并善清肺热，用于肺热咳嗽证，兼能凉血止血、清热安胎，可用于血热出血与胎热不安等证黄连清热燥湿与泻火解毒力尤强，并善清中焦热邪，并善泻心火、清胃火，为治心、胃火热证常用之品黄柏善清下焦热邪，多用于下焦湿热证，并能退虚热，可用于阴虚发热证。

4.龙胆草

【功效】清热燥湿，泻肝胆火。

【主治病证】湿热黄疸、阴肿阴痒、带下、湿疹瘙痒肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦惊风抽搐。

5.秦皮

【功效】清热燥湿，收涩止 痢 ，止带，明目。

6.苦参

【功效】清热燥湿，杀虫，利尿。

【主治病证】湿热泻 痢 、便血、黄疸湿热带下、阴肿阴痒，湿疹湿疮、皮肤瘙痒、疥癣湿热小便不利。

【使用注意】脾胃虚寒者忌用，反 藜 芦。

7.白鲜皮

【功效】清热燥湿，祛风解毒。

四、清热解毒药

1.金银花

【性味归经】甘，寒。归肺、心、胃经。

【功效】清热解毒，疏散风热。

【应用】

(1) 痈 肿 疔 疮。为治一切内 痈 外 痈 的要药。还可用治肠 痈 、肺 痈 。

(2)外感风热，温病初起。本品善散肺经热邪，透热达表，常与连翘相须为用，如银翘散。也善清心、胃热毒，有透营转气之功，如清营汤。

(3)热毒血 痢 。本品有清热解毒，凉血，止 痢 之效。单用浓煎有效，或配黄芩、黄连、白头翁等同用。

此外，尚可用治咽喉肿痛，小儿热疮及痱子。

2.连翘

【性味归经】苦，微寒。归肺、心、小肠经。

【功效】清热解毒，消肿散结，疏散风热。

【应用】

(1) 痈 肿疮毒， 瘰 疬 痰核。本品有“疮家圣药”之称。

(2)外感风热，温病初起。本品长于清心火，散上焦风热，常与银花等相须为用，如银翘散。

(3)热淋涩痛。兼有清心利尿之功。

【比较】金银花与连翘二药，均能清热解毒，疏散风热，常相须为用，治疗 痈 肿疮毒、外感风热与温病初起。但金银花疏散风热之力较强，并能凉血止 痢 ，还可用于热毒血 痢 证连翘清心解毒之力强，能消 痈 散结，为“疮家圣药”，并可治 瘰 疬 痰核。

3.穿心莲

【功效】清热解毒，凉血，消肿，燥湿。

【用法用量】6～9g。煎服，煎剂易致呕吐，故多作丸、散、片剂。外用适量。

【使用注意】不宜多服久服脾胃虚寒者不宜用。

4.大青叶

【性味归经】苦，寒。归心、胃经。

【功效】清热解毒，凉血消斑。

【应用】

(1)热入营血，温毒发斑。本品有较强的清热解毒，凉血消斑的作用。

(2)喉痹口疮， 痄 腮丹毒。本品能清火解毒，利咽消肿。

5.板蓝根

【功效】清热解毒，凉血，利咽。

【主治病证】外感发热，温病初起，咽喉肿痛温毒发斑， 痄 腮，丹毒， 痈 肿疮毒。

6.青黛

【功效】清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。

【主治病证】温毒发斑，血热吐衄咽痛口疮，火毒疮疡咳嗽胸痛，痰中带血暑热惊痫，惊风抽搐。

【用法用量】内服1.5～3g。本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。外用适量。

7.贯众

【功效】清热解毒，凉血止血，杀虫。

【主治病证】风热感冒，温毒发斑血热出血，虫疾。

8.蒲公英

【性味归经】苦、甘，寒。归肝、胃经。

【功效】清热解毒，消肿散结，利湿通淋。

【应用】

(1) 痈 肿 疔 毒，乳 痈 内 痈 。为清热解毒、消 痈 散结之佳品，为治疗乳 痈 要药。可治 痈 肿 疔 毒、肠 痈 、肺 痈 和咽喉肿痛。

(2)热淋涩痛，湿热黄疸。治黄疸可配茵陈、栀子等，治热淋可配金钱草、白茅根等。

9.紫花地丁

【功效】清热解毒，凉血消肿。

10.土茯苓

【功效】解毒，除湿，通利关节。

【主治病证】杨梅毒疮，肢体拘挛淋浊带下，湿疹瘙痒痈 肿疮毒。

11.鱼腥草

【性味归经】辛，微寒。归肺经。

【功效】清热解毒，消 痈 排脓，利尿通淋。

【应用】

(1)肺 痈 吐脓，肺热咳嗽。本品以清肺热见长，又具消 痈 排脓之功，故为治疗肺 痈 之要药。还可用治肺热咳嗽。

(2)热毒疮 痈 。常与蒲公英、金银花同用。

(3)湿热淋证。可与金钱草、海金沙、石韦等同用。

12.射干

【性味归经】苦，寒。归肺经。

【功效】清热解毒，消痰，利咽。

【应用】

(1)咽喉肿痛。本品清热解毒，利咽消肿，为治咽喉肿痛常用之品。可与黄芩、马勃等配伍应用。

(2)痰盛咳喘。常与桑白皮、桔梗配伍应用。

【使用注意】本品苦寒，脾虚便 溏 者不宜使用。孕妇忌用或慎用。

13.山豆根

【功效】清热解毒，利咽消肿。

【主治病证】咽喉肿痛牙龈肿痛。

【使用注意】本品有毒，过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等，故用量不宜过大。脾胃虚寒者慎用。

14.马勃

【功效】清热解毒，利咽，止血。

15.白头翁

【性味归经】苦，寒。归胃、大肠经。

【功效】清热解毒，凉血止 痢 。

【应用】

(1)热毒血 痢 。本品为治热毒血 痢 良药，如白头翁汤。

(2)疮 痈 肿毒。

16.马齿苋

【功效】清热解毒，凉血止血，止 痢 。

17.鸦胆子

【功效】清热解毒，止 痢 ，截疟，腐蚀赘疣。

【用法用量】内服，O.5～2g，以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服，亦可压去油制成丸剂、片剂服，不宜人煎剂。治疟疾，每次lO～15粒治 痢 ，每次10～30粒。外用适量。

【使用注意】本品有毒，对胃肠道及肝肾均有损害，内服需严格控制剂量，不宜多用、久服。外用注意保护好周围的正常皮肤，以防止对正常皮肤的刺激。孕妇及小儿慎用。

18.白花蛇舌草

【功效】清热解毒，利湿通淋。

【主治病证】 痈 肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤热淋涩痛。

19.熊胆

【功效】清热解毒，息风止痉，清肝明目。

【用法用量】内服，0.25～0.5g。入丸、散。由于本品有腥苦味，口服易弓l起呕吐，故宜用胶囊剂。外用适量。调涂患处。

五、清热凉血药

1.生地黄：

【性味归经】甘、苦，寒。归心、肝、肾经。

【功效】清热凉血，养阴生津。

【应用】

(1)热人营血，舌绛烦渴，斑疹吐衄。本品为清热、凉血、止血要药。常用治温病热入营血证，如清营汤也可用治血热出血证。

【使用注意】脾虚湿滞，腹满便 溏 者不宜使用。

2.玄参

【性味归经】甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。

【功效】清热凉血，泻火解毒，滋阴。

【应用】

(1)温邪入营，内陷心包，温毒发斑。治温病热入营分，如清营汤治温病邪陷心包，神昏 谵 语，如清宫汤。

(2)热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽。治津伤便秘，常配生地黄、麦冬，如增液汤。

(3)目赤咽痛， 瘰 疬 ，白喉， 痈 肿疮毒。

【使用注意】脾胃虚寒，食少便 溏 者不宜服用。反 藜 芦。

【比较】生地与玄参二药，均能清热凉血，养阴生津，适用于热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证。但玄参泻火解毒力强，可用于 痈 肿疮毒，咽喉肿痛证生地清热凉血作用较强，故血热出血、内热消渴多用。

3.牡丹皮

【性味归经】苦、甘,微寒。归心、肝、肾经。

【功效】清热凉血，活血祛瘀。

【应用】

(1)温毒发斑，.血热吐衄。治血热出血，可与生地黄、赤芍等配伍。

(2)温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉，无汗骨蒸。为治无汗骨蒸之要药，常配鳖甲、青蒿等药同用，如青蒿鳖甲汤。

(3)血滞经闭，痛经，跌打伤痛。

(4) 痈 肿疮毒。

【使用注意】血虚有寒、月经过多及孕妇不宜使用。

4.赤芍

【性味归经】苦，微寒。归肝经。

【功效】清热凉血，散瘀止痛。

【应用】

(1)温毒发斑，血热吐衄。本品凉血、止血、散瘀消斑。善清肝火

(2)目赤肿痛， 痈 肿疮毒。

(3)肝郁胁痛，经闭痛经、瘢 瘕 腹痛，跌打损伤。多配入复方使用。

【使用注意】血寒经闭不宜使用。反 藜 芦。

【比较】牡丹皮与赤芍，均味苦性微寒，均具有清热凉血、活血散瘀的功效，具有止血不留瘀，活血不动血的特点，血热、血瘀所致的病证常相须为用。同可用于治疗热人营血，斑疹吐衄血滞经闭，痛经 癜 瘕 ，跌打瘀肿， 痈 肿疮毒等证。不同的是，牡丹皮兼辛味，清热凉血并能清透阴分伏热，可用于温热病后期，邪伏阴分，夜热早凉及肠 痈 腹痛等证。而赤芍苦泄，散瘀止痛力强，血滞诸证尤为多用，并能泻肝火，用于肝热目赤肿痛。

5.紫草

【功效】清热凉血，活血，解毒透疹。

【主治病证】温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透疮疡，湿疹，水火烫伤。

【用法】煎服。外用适量，熬膏或用植物油浸泡涂搽。

【使用注意】本品性寒而滑利，脾虚便 溏 者忌服。

6.水牛角

【功效】清热凉血，解毒，定惊。

【主治病证】温病高热，神昏 谵 语，惊风，癫狂血热妄行斑疹，吐衄痈 肿疮疡，咽喉肿痛。

【用法】镑片或粗粉煎服，15～30g，宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服，每次1.5～3g，每日2次。

六、清虚热药

1.青蒿

【性味归经】苦、辛，寒。归肝、胆经。

【功效】清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。

【应用】

(1)温邪伤阴，夜热早凉。本品长于清透阴分伏热，可治温病后期，余热未清，夜热早凉，热退无汗之证，或热病后低热不退之证，常与鳖甲、知母等同用，如青蒿鳖甲汤。

(2)阴虚发热，劳热骨蒸。本品退虚热，除骨蒸，常配秦 艽 、鳖甲、知母等。

(3)暑热外感，发热口渴。

(4)疟疾寒热。本品有截疟与解除疟疾寒热之功，可单用较大剂量鲜品捣汁服。

【用法】煎服，不宜久煎或鲜用绞汁服。

【使用注意】脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌服。

2.白薇

【功效】清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。

3.地骨皮

【性味归经】甘，寒。归肺、肝、肾经。

【功效】凉血除蒸，清肺降火，生津止渴。

【应用】

(1)阴虚发热、盗汗骨蒸。本品善清虚热，除有汗之骨蒸。

(2)肺热咳嗽。本品清泄肺热，常与桑白皮、甘草同用，如泻白散。

(3)血热出血证。本品清血热而止血，常与白茅根、侧柏叶等同用。

(4)内热消渴。本品泻热而止烦渴，须与生地、天花粉等养阴生津药同用。

【比较】丹皮与地骨皮二药，均能清热凉血，退虚热，均可治血热吐衄、阴虚发热证。前人虽有“丹皮治无汗骨蒸，地骨皮治有汗骨蒸”之说，但对阴虚发热证，无论有汗、无汗均可应用，并常相须为用。丹皮长于清热凉血，常用治热人营血证，又能活血化瘀，用：于：多种瘀血证以及肠 痈 、 痈 疡肿毒等证地骨皮则长于清退虚热，多用于虚热证，并能清泻肺热，可用于肺热咳嗽，以及内热消渴证。

4.银柴胡

【功效】退虚热，清 疳 热。

5.胡黄连

【功效】退虚热，除 疳 热，清湿热。

【比较】黄连与胡黄连二药，均能清湿热，善除胃肠湿热，可用于湿热泻 痢 。但黄连为毛 茛 科植物的根茎，清热燥湿与泻火解毒力强，并长于清心、胃之火，常用于多种热毒病症，以及心、胃火热证等胡黄连为玄参科植物的根茎，长于退虚热，除 疳 热，可用于阴虚发热与小儿 疳 积证等。

解表剂

1、辛温

麻黄汤

麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施发汗解表又平喘。

桂枝汤

桂枝汤治风寒虚，芍药甘草姜枣同，发汗解肌调营卫。

小青龙汤

小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加，解表蠲饮止咳喘。

九味羌活汤

九味羌活防苍术，细芷川芩生地草，外感寒湿里蕴热，发汗祛湿清里热。

香苏散

香苏散用陈皮草，理气和中散风寒。

止嗽散

止嗽散中百部前，紫菀陈桔荆芥草，止咳化痰兼解表。

2、辛凉

银翘散

银翘散主风热疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，辛凉透表又解毒。

麻杏石甘汤

麻杏石甘清肺热，辛凉宣泄平咳喘。

桑菊饮

桑菊饮中杏桔翘，芦根甘草薄荷饶，疏风宣肺轻宣剂，风温咳嗽服之消。

柴葛解肌汤

柴葛解肌羌芷芍，膏芩桔草姜枣同，邪在二阳热势张，解肌清热双解方。

升麻葛根汤

升麻葛根用芍草，解肌透疹效果好。

　 　3、扶正

败毒散

人参败毒羌独活，芎枳柴前桔苓草，气虚外感风寒湿，益气解表散风湿。

参苏饮

参苏饮中葛夏前，陈桔枳苓草木香，气虚外感内有痰，益气化痰兼理气。

加减葳蕤汤

加减葳蕤草白薇，豆豉桔枣葱薄荷，滋阴解表又发汗。

麻黄细辛附子汤

麻黄细辛附子汤，助阳解表治少阴。

泻下剂

1、寒下

大承气汤

大承气汤用大黄，枳实厚朴加芒硝，峻下热结治腑实。

小承气汤

小承气汤枳朴黄，轻下热结治腑实。

调胃承气汤

调胃承气硝黄草，缓下热结治燥实。

大黄牡丹汤

大黄牡丹用桃仁，冬瓜子内加芒硝，肠痈初起脓未成，泻热破瘀散结肿。

大陷胸汤

大陷胸汤治结胸，芒硝甘遂大黄供，心坚硬满便难通，泻热逐水为峻剂。

　 　2、温下

温脾汤

温脾附子与干姜，甘草人参及大黄，温补脾阳攻冷积，冷积久痢自尔康。

大黄附子汤

大黄附子细辛汤，胁下寒凝痛莫当，温阳散寒泻积滞，功在温下妙非常。

3、润下

麻子仁丸

麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍，润肠泻热又行气，津伤便秘服之易。

济川煎

济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚津少肠中燥，温肾益精便自通。

4、逐水

十枣汤

十枣汤攻逐水饮，大戟芫花与甘遂，咳唾引痛心下痞，实水身肿效无差。

5、攻补兼施

黄龙汤

黄龙汤有大承气，参归草桔姜枣同，阳明腑实气血虚，补益气血兼清热。

和解剂

1、和解少阳

小柴胡汤

小柴胡汤和解方，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳为病此方宗。

大柴胡汤

大柴胡汤用大黄，枳实芩夏芍姜枣，往来寒热心下满，和解泄热表里方。

蒿芩清胆汤

蒿芩清胆碧玉须，陈夏茯苓枳竹茹，少阳热重痰挟湿，清胆利湿痰自除。

达原饮

达原饮用槟草果，厚朴芍芩知母草，开达膜原辟秽浊，瘟疫疟疾服之安。

　 　2、调和肝脾

四逆散

四逆散柴枳草药，透邪解郁理肝脾，专治阳郁成厥逆。

逍遥散

逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄荷，疏肝健脾和营血，肝郁血虚效验良。

痛泻要方

痛泻药术防陈，补脾泻肝治泄泻。

3、调和肠胃

半夏泻心汤

半夏泻心黄连芩，干姜草枣与人参，开结除痞又降逆，痞满吐利用此方。

清热剂

1、清气分热

白虎汤

白虎汤中石膏君，知母甘草加粳米，热盛伤津口大渴，清热生津有奇功。

竹叶石膏汤

竹叶石膏用人参，麦冬半夏甘草粳，清热生津又益气，暑热烦渴脉虚寻。

夏门人竹石甘粳米

2、清营凉血

清营汤

清营汤中角地玄，丹麦银翘竹叶连，邪热传营阴血伤，清营透热养阴血。

犀角地黄汤

犀角地黄芍药丹，解毒凉血又散瘀，热入营血服之安。

3、清热解毒

凉膈散

凉膈散用翘芩栀，薄荷竹叶硝黄草，泻火通便清上下，胸膈热聚燥实消。

普济消毒饮

普济消毒芩连鼠，玄参甘桔蓝根煮，升柴马勃连翘陈，薄荷僵蚕大头瘟。

防风通圣散

防风通圣硝黄草，荆麻薄荷膏芩翘，术桔栀滑归芎芍，疏风泻热能通便。

仙方活命饮

仙方活命金银花，防芷陈当草芍加，贝母花粉加乳没，山甲皂刺酒煎佳，消肿溃坚治痈疡。

黄连解毒汤

黄连解毒芩柏栀，泻火解毒治火毒。

清瘟败毒饮

清瘟败毒犀角汤，白虎解毒去粳柏，再加玄桔翘竹叶，凉血泻火气血清。

　 　4、清脏腑热

龙胆泻肝汤

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻来，木通甘草当归合，肝经湿热力可挑。

龙车通黄山，当地泻柴草

左金丸

左金连茱六一丸，肝经火郁吐吞酸，清肝泻火又降逆。

清胃散

清胃散用升麻连，当归生地牡丹全，清胃凉血治牙痛，颊肿口臭与牙宣。

玉女煎

石母麦地一头牛，胃热阴虚玉女愁。

芍药汤

芍药汤用芩香连，归草肉桂槟大黄，调和气血又解毒，湿热成痢自尔康。

白头翁汤

白头翁汤治热痢，黄连黄柏秦皮入，清热解毒兼凉血，热毒陷血此方最。

葛根芩连汤

葛根芩连加甘草，解表清热兼和胃，喘汗下利保安康。

导赤散

导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻，口糜淋痛心经火，清心养阴又通淋。

泻白散

泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，泻肺清热止咳喘，肺虚伏火气喘急。

苇茎汤

苇茎汤治肺痈咳，冬瓜桃仁薏苡仁，清肺逐瘀又排脓。

5、清虚热

青蒿鳖甲汤

青蒿鳖甲知地丹，夜热早凉无汗者，养阴透热服之安。

清骨散

清骨散主银柴胡，蒿秦知连鳖草骨，阴虚骨蒸劳热证，清虚热来退骨蒸。

当归六黄汤

当归六黄治盗汗，芪柏芩连二地黄，固表止汗又滋阴。

祛暑剂

清络饮

清络饮用荷叶边，竹丝银扁翠衣添，暑伤气分轻清剂，祛暑清热预防先。

香薷散

香薷散中扁豆朴，祛暑和中又化湿，阴暑外寒内湿治。

六一散

六一散中滑石草，祛暑利湿基本方。

新加香薷饮

新加香薷银花翘，扁豆鲜花厚朴标，暑温口渴汗不出，清热化湿又透表。

桂苓甘露散

桂苓甘露滑石膏，泽术寒水二苓草，祛暑化气又利湿，发热烦渴吐利消。

清暑益气汤

西斛荷叶翠，草黄(连)知粳冬，养阴又生津。

温里剂

1、温中祛寒

理中丸

理中丸主理中乡，甘草人参术干姜，呕利腹痛阴寒盛，祛寒健脾兼补气。

小建中汤

小建中汤用饴糖，桂枝汤温中缓急，虚劳里急能补虚。

大建中汤

大建中汤建中阳，蜀椒干姜参饴糖，寒疝冲起有头足，降逆止痛用此方。

吴茱萸汤

吴茱萸汤人参枣，更用生姜温胃好，阳明寒呕少阴利，温中补虚又止呕。

　 　2、回阳救逆

四逆汤

四逆汤中附姜草，四肢厥冷急煎尝，腹痛吐利脉沉微，救逆回阳用此方。

回阳救急汤

回阳救急用六君，四逆肉桂加麝香，三阴寒厥脉复生，益气生脉用此方。

3、温经散寒

当归四逆汤

当归四逆芍桂枝，细辛草枣木通施，血虚寒客手足寒，养血温经又通脉。

黄芪桂枝五物汤

黄芪桂枝五物汤，芍药生姜大枣同，益气和血又通痹，专治血痹肌肤麻。

阳和汤

阳和汤方治阴疽，鹿胶地麻肉桂姜，甘草白芥同煎服，温阳补血又通滞。

固涩3剂

　 　1、固表止汗

牡蛎散

牡蛎散中有黄芪，浮麦麻黄根最宜，卫虚自汗或盗汗，固表敛汗有奇功。

　 　2、敛肺止咳

九仙散

九仙散中乌梅参，贝母桑皮与桔梗，粟壳五味阿胶科，敛肺止咳又益气。

　 　3、涩肠固脱

真人养脏汤

真人养脏木桂罂，参术归芍草蔻诃，温补脾肾能涩肠，脱肛久痢服之康。

四神丸

四神骨脂吴茱萸，肉蔻五味加姜枣，温补脾肾又止泻，五更泄泻最相宜。

4、涩精止遗

桑螵蛸散

桑螵蛸治小便数，龙骨龟板茯神归，人参远志加菖蒲，补肾宁心健忘除。

金锁固精丸

金锁固精沙苑蒺，莲子莲须芡龙牡，补肾涩精止滑遗。

5、固崩止带

固冲汤

固冲汤用芪术芍，山茱龙牡棕五倍，海蛸茜草能摄血，益气健脾又固冲。

易黄汤

易黄白果与芡实，车前黄柏加山药，能消带下粘稠秽，补肾清热又祛湿。

补益剂

1、补气

四君子汤

四君子汤补中气，参苓术草健脾胃。

六君子汤

六君子祛痰止呕，四君加陈皮半夏。

异功散

异功散行气和胃，四君子汤加陈皮。

参苓白术散

参苓白术用四君，薏连桔药砂扁豆，益气健脾又渗湿，脾虚湿泻止泻功。

补中益气汤

补中益气芪当柴，异功无茯加升麻，升阳举陷益中气。

玉屏风散

玉屏风散芪术防，益气固表又止汗。

完带汤

完带汤中参山术，苍陈柴芍草芥车，化湿止带补脾气，脾虚带下自尔康。

生脉散

生脉散中味人麦，补气生津敛阴汗，少气汗多口干渴。

2、补血

四物汤

四物汤归芎芍地，补血调血基本方。

当归补血汤

当归补血又补气，黄芪当归五比一。

归脾汤

归脾汤健脾养心，四君归芪枣，远志龙眼香。

3、气血双补

炙甘草汤

炙甘草汤益气滋阴兼复脉。

阿麻麦地，桂大人甘生(气)，气得脉结代来心动悸。

八珍汤

八珍汤补益气血，四君四物加姜枣。

4、补阴

六味地黄丸

六味地黄益肝肾，地八山山四，丹泽茯苓三。

大补阴丸

大补阴丸猪脊髓，熟地龟板知柏蜜，滋阴降火治真水。

左归丸

左归丸补肾水，地山菟山鹿杞龟牛。

一贯煎

一贯煎中生地黄，沙参杞麦归楝加。

5、补阳

肾气丸

肾气丸主肾阳虚，六味地黄加附桂。

右归丸

右归丸补肾填精，左归去龟牛，杜当肉桂附。

　 　6、阴阳双补

地黄饮子

地黄饮子山茱斛，苁蓉巴戟麦附桂，五味菖远苓薄荷，再加姜枣治喑痱。

龟鹿二仙胶

龟鹿二仙人参杞，滋阴补精又壮阳，治在阴阳精血少。

七宝美髯丹

七宝美髯益肝肾，乌发壮骨精血虚。

安神剂

1、重镇安神

朱砂安神丸

朱砂安神镇心方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，泻火滋阴可安神。

　 　2、滋养安神

酸枣仁汤

酸枣仁汤治失眠，川芎茯苓知母草，心悸盗汗肝血虚，除烦养血清虚热。

天王补心丹

补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

甘麦大枣汤

甘麦大枣汤养心，妇人脏躁服之安。

开窍剂

　 　1、凉开

安宫牛黄丸

安宫牛黄开窍方，清热豁痰又解毒。

紫雪丹

紫雪治热陷痉厥，清热镇痉又安神。

至宝丹

至宝丹治痰热闭，清热化浊又解毒。

2、温中

苏合香丸

苏合香治寒痹，砂术犀九香冰茇诃。

理气剂

　 　1、行气

越鞠丸

越鞠丸治六般郁，芎苍香附神曲栀，行气解郁痛闷平。

半夏厚朴汤

半夏厚朴姜苓苏，痰凝气滞梅核气，散结降逆又化痰。

枳实薤白桂枝汤

枳实薤白桂枝汤，瓜蒌厚朴合成方，散结通阳又理气，胸痹心痛可安康。

金铃子散

金铃子散止痛方，玄胡等分酒调服，疏肝泄热行气血。

厚朴温中汤

厚朴温中陈草苓，干姜草蔻姜木香，寒湿腹胀痛莫当，温中行气兼燥湿。

天台乌药散

天台乌药香楝槟，茴香巴豆良姜青，行气疏肝散寒痛，寒凝疝气腹痛停。

暖肝煎

暖肝煎中杞茯归，茴沉乌药合肉桂，下焦虚寒疝冷痛，温补肝肾又行气。

2、降气

苏子降气汤

苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜枣，上盛下虚痰嗽喘，祛痰止咳兼纳气。

定喘汤

定喘白果和麻黄，款冬半夏桑白皮，苏杏黄芩加甘草，膈热肺寒喘哮良。

旋覆代赭汤

旋覆代赭汤，老人夏大姜，噫气不除心下痞，降逆化痰又益气。

小半夏汤

小半夏汤加生姜，心下支饮呕不渴，散饮降逆又和胃。

橘皮竹茹汤

橘皮竹茹治呕逆，人参甘草姜枣同，降逆止呃又清热。

丁香柿蒂散

丁香柿蒂人参姜，温中益气兼降逆，呃逆胸痞脉迟康。

理血剂

1、活血化瘀

桃核承气汤

桃核承气治蓄血，大黄芒硝草桂枝，热结膀胱小腹胀，破血下瘀此方良。

血府逐瘀汤

血府逐瘀柴枳草，桃红四物加桔牛，胸中血瘀行不畅，活血祛瘀又行气。

复元活血汤

复元活血用柴黄，桃红归甲草瓜蒌，损伤瘀血酒煎服，活血祛瘀通经络。

补阳还五汤

补阳还五用黄芪，桃红四物地改龙，半身不遂中风证，益气活血经络通。

温经汤

温经汤中桂萸芎，丹皮芍归夏姜冬，参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫。

生化汤

生化汤宜产后尝，归芎桃仁草炮姜，恶露不行少腹痛，温经活血能止痛。

失笑散

失笑散用灵蒲黄，少腹血瘀时作痛，活血散结用醋调。

桂枝茯苓丸

桂枝茯苓桃丹药，活血化瘀消症块，专治瘀血在胞宫。

鳖甲煎丸

鳖甲煎丸治疟母，胁下痞硬成积块，行气活血消症积。

七厘散

七厘散是跌打方，血竭红花冰麝香，乳没儿茶朱共末，活血止痛又止血。

通窍活血汤

通窍活血葱麝香，桃红四物去生地，表里通经第一方。

膈下逐瘀汤

膈下逐瘀灵脂壳，香附乌药元胡草，桃红四物去生地，行气止痛作用强。

少腹逐瘀汤

少腹茴香与干姜，元胡灵脂没芎当，蒲黄官桂赤芍药，调经种子第一方。

身痛逐瘀汤

身痛逐瘀治痹痛，秦艽没当灵龙牛，芎芪桃红草香附，通痹止痛效力强。

2、止血

咳血方

咳血方中青黛栀，瓜蒌海石与诃子，敛肺止咳兼泻肝，咳吐血痰服之安。

小蓟饮子

小蓟饮子藕蒲黄，滑竹归地通栀草，凉血止血兼通淋，热结血淋服之安。

槐花散

槐花散治肠风血，枳壳芥穗侧柏叶，清肠止血又疏风。

黄土汤

黄土汤用附术芩，阿胶甘草与地黄，便后下血脾阳虚，养血止血健脾阳。

十灰散

十灰散用二蓟丹，栀黄茜柏荷茅棕，凉血止血效力强。

治风剂

1、疏散外风

消风散

消风散治风湿疹，荆防蝉蒡苦参苍，胡麻通知当地草，疏风养血去湿热。

川芎茶调散

川芎茶调用荆防，细芷薄荷羌甘草，鼻塞目眩头痛症，疏风止痛清茶调。

大秦艽汤

大秦艽汤羌独防，细芷芩芎二地黄，石膏归芍苓术草，祛风养血又活血。

牵正散

牵正散治风痰阻，僵蚕全蝎白附子，祛风化痰止痉良。

玉真散

玉真散治破伤风，南星附麻羌防芷，祛风化痉解痉方。

小活络丹

小活络丹用二乌，南星乳没加地龙，风痰瘀血阻在经，祛风除湿通血络。

2、平肝熄风

羚角钩藤汤

羚角钩藤菊茯桑，竹茹草贝芍地黄，肝经热盛致痉厥，凉肝熄风舒筋脉。

镇肝熄风汤

镇肝熄风膝龙牡，龟赭玄参芍天冬，茵陈川楝麦芽草，肝肾阴亏阳亢平。

天麻钩藤汤

天麻钩藤石决明，寄生栀杜膝与芩，茯神夜交益母草，主治眩晕与耳鸣。

大定风珠

大定风珠鸡子黄，三甲五味复脉汤，

手足瘈疭真阴亏，滋阴熄风是妙方。

治燥剂

1、轻宣润燥

杏苏散

杏苏散内陈夏前，苓枳甘桔枣姜研，轻宣温润治凉燥。

清燥救肺汤

清燥救肺治温燥，杷麻胶人麦桑叶，草杏仁膏。

桑杏汤

桑杏汤中用豆豉，沙参贝母梨皮栀，干咳无痰又身热，清宣温燥润肺咳。

2、滋阴润燥

百合固金汤

百合固金二地黄，贝母玄参甘桔藏，当归芍药麦冬配，咳喘痰血肺肾虚。

麦门冬汤

麦门冬汤用人参，半夏粳米甘草枣，肺胃阴虚咳逆证，滋养肺胃降逆和。

养阴清肺汤

养阴清肺玄地冬，贝母薄荷芍丹草，时疫白喉是妙方。

增液汤

增液汤中玄地冬，滋阴润燥能通便。

益胃汤

益胃生地与麦冬，沙参玉竹加冰糖，阳明温病胃阴损，养阴益胃是妙方。

祛湿剂

1、燥湿和胃

平胃散

平胃散中苍术朴，陈皮甘草姜枣同，湿滞脾胃腹胀满，行气和胃有奇功。

藿香正气散

藿香正气治暑湿，解表化湿又和中，二陈桔香枣姜苏白芷术朴大腹皮。

2、清热 祛湿

茵陈蒿汤

茵陈蒿汤栀大黄，瘀热阳黄小便难，清热利湿退黄灵。

三仁汤

三仁朴通滑竹夏，宣畅气机利湿热，湿温胸闷身重除。

八正散

八正木通和车前，扁蓄瞿麦滑石草，大黄栀子灯芯草，热淋血淋病能除。

甘露消毒丹

甘露消毒茵滑芩，豆蔻菖薄翘藿香，射干贝母木通合，利湿化浊兼解毒。

连朴饮

连朴饮中用豆豉，半夏菖蒲芦根栀，胸脘痞闷兼吐利，湿热霍乱此方施。

二妙散

二妙散中有苍柏，清热燥湿治下注。

当归拈痛汤

当归拈痛能止痛，利湿清热又疏风，风湿热痹脚气愈。

　 　3、利水渗湿

五苓散

五苓散治太阳腑，泽泻白术二苓桂，利水渗湿温阳气。

猪苓汤

猪苓汤内用二苓，滑石阿胶泽泻同，育阴利水兼清热，溺秘渴呕与心烦。

防己黄芪汤

防己黄芪白术草，再加姜枣和营卫，益风祛风又健脾，表虚湿滞服之安。

五皮饮

五皮饮中五种皮，姜桑苓陈大腹皮，利湿消肿健脾气，脾虚腹胀服之宜。

4、温化寒湿

真武汤

真武附茯术芍姜，脾肾阳虚小便少，温阳利水是妙方。

实脾散

实脾散治阴水肿，茯附术干姜草，瓜果姜枣朴皮香，温阳利水又健脾。

苓桂术甘汤

苓桂术甘能利湿，温化痰饮兼健脾，头晕目眩胸满去。

　 　5、祛风胜湿

羌活胜湿汤

羌活胜湿芎独草，藁本蔓荆与防风，风湿在表身重痛，祛风胜湿有奇功。

独活寄生汤

独活寄生艽防辛，八珍去术牛杜桂，益肝肾祛湿止痹，冷风顽痹能屈伸。

祛痰剂

1、燥湿化痰

二陈汤

二陈汤中陈半夏，梅苓草姜一起加，燥湿化痰兼理气，湿痰咳嗽疗效佳。

导痰汤

导痰汤行气开郁，枳实南星加二陈。

涤痰汤

涤痰汤兼开窍，人参菖蒲加导痰。

温胆汤

温胆汤治烦不眠，枳实竹茹加二陈，理气清胆又和胃。

茯苓丸

茯苓丸中半夏君，枳壳风梢姜汁丸，痰停中脘两臂痛，燥湿行气消痰方。

2、清热化痰

清气化痰丸

清气化痰胆南星，瓜芩陈枳茯杏夏，清热化痰兼止咳，专治痰热和内结。

小陷胸汤

小陷胸汤连夏蒌，涤痰散结又宽胸。

滚痰丸

滚痰丸中青礞石，黄芩大黄与沉香，实热老痰发癫狂，泻火逐痰此方灵。

3、润燥化痰

贝母瓜蒌散

贝母瓜蒌用花粉，茯苓桔梗陈皮入，肺燥有痰涩难出，润肺清热化痰涎。

4、温化寒痰

苓甘五味姜辛汤

苓甘五味姜辛汤，寒饮内蓄咳喘方，温肺化饮保安康。

三子养亲汤

三子养亲莱苏芥，老人气实痰壅盛，降气快膈化痰良。

　 　5、化痰熄风

半夏白术天麻汤

半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，眩晕头痛兼痰饮，平肝熄风化痰良。

定痫丸

定痫天麻贝二茯，丹麦陈远蒲姜夏，星竹琥蝎蚕砂草，涤痰熄风治痫证。

消食剂

1、消食化滞

保和丸

保和神曲与山楂，陈翘苓夏莱菔子，消食和胃化滞气，一切食积效甚夸。

枳实导滞丸

枳实导滞芩连曲，茯苓泽术与大黄，食积郁热腹胀秘，消导化积清湿热。

木香槟榔丸

木香槟榔青陈皮，莪术枳壳黄连柏，香附牵牛加大黄，行气导滞与攻积。

2、健脾消食

健脾丸

健脾丸用四君连，山药肉蔻陈砂仁，神曲麦芽香山楂，消食止泻健脾胃。

枳实消痞丸

枳实消痞朴连夏，四君干姜与麦芽，消痞除满健脾胃。

葛花解醒汤

葛花解醒治酒积，分清酒湿健脾气。

驱虫剂

乌梅丸

乌梅丸用细辛桂，人参附子椒干姜，黄连黄柏及当归，温脏安蛔寒厥剂。

涌吐剂

瓜蒂散

瓜蒂散用小豆豉，涌吐痰涎及宿食。

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