输卵管堵塞的检查诊断:
1,输卵管通水,也叫输卵管通液,输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml,药水一般是生理盐水加上抗生素(一般是庆大霉素)。药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。
但是,由于整个过程都依靠医生手动操作,完全依据主观感觉判断,造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。例如在输卵管积水时,液体进入输卵管积水腔中,虽能顺利注入20ml,实际上输卵管是不通的。积水也不能精确判断到底是输卵管单侧堵塞(通畅)还是双侧堵塞,也不能具体到是哪个位置堵塞。而病人做检查时心情的紧张也会影响检查的结果。不少病人检查时肌肉紧张引起输卵管痉挛导致药水打不过去,医生感觉到注射阻力,也会得出假性不通的诊断结果。同时部分输卵管堵塞患者由于在输卵管通液时较大的推注压力下造成子宫内膜血管开放,至输卵管通液检查进入开放血管腔中,此时,一是在输卵管通液时不会有任何的阻力造成诊断错误,同时过量液体注入血管腔血循环中有可能引起子宫内膜移位症的发生。但由于输卵管通液检查其设备简单,操作俭便,价格低廉等优点。这种方法在80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高达50%以上,所以不主张采用。
2,超声检查
3,经X线的子宫输卵管造影术
4,腹腔镜检查
以上四种方法是经常采用的方法,以输卵管通水最常用但是误诊率太高已逐渐淘汰,经X线的输卵管造影检查最可靠,但一定要确保技术操作规范,医生阅片经验丰富。
由于二胎开放,加上不孕不育的家庭多了起来,试管婴儿成为很多家庭的选择。2017年国家卫生局发布最新数据,截止2018年初国内试管婴儿人数占新生儿总体的8%,人均试管婴儿医疗费用达14万以上!看到这个费用,有的人可能疑惑,为什么会花这么多钱?国内的试管都是几万块啊!首先国内都是做一代和二代试管,几万块费用,成功率不高,第三代试管费用要十几万!
曾经有一对不孕不育夫妻,因为女性输卵管堵塞最后选择了第一代试管婴儿技术,由于夫妻的年龄较大做了三次才成功,最后的费用高达20万。
影响试管婴儿的费用的两大因素:
试管婴儿技术是一种手术,做试管婴儿的费用一般包括两大部分:一个是促排卵药物费用,另外一个是手术及实验室操作费用。
1、促排卵药物的费用。
由于使用进口药和国产药的不同,可造成费用差别很大,范围在3000-20000元不等,一般花费在5000-10000元左右,另外年龄越大,用药量越大,费用也就越高。
2、手术及实验室操作费用。
这部分的费用因不同的治疗方法而不同,一般大约1万元左右,总的花费在1万多至3万多元不等。
试管婴儿具体的费用明细:
1、术前的检查:一般在进行试管婴儿治疗前,夫妇双方要进行术前检查,主要是排除一些不适合进行试管婴儿的疾病如传染性疾病和不适合女方怀孕的疾病,这花费大约在1000-2000元。
2、试管婴儿的药费:试管婴儿是通过药物促排卵后取出女方的卵子的,所以一般要使用20-40支的促排卵药物,在加上前面使用的降调节药,总共需要9000-15000元。
3、试管婴儿的取卵、培养、移植费用:如有多余的良好胚胎要进行冷冻保存,大约在10000元左右。如进行单精子注射(ICSI)要再加2000元左右。这样,三部分的费用总共大约在2万到3万元之间。
但是如果夫妻还有其它疾病的话,也会导致试管费用增加。
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