经常有高血压患者问华子，他们的血压不太“听话”，跟正常的高血压不一样时，要怎么办？这些患者中，有人是清晨高血压，有人是体位性低血压，有人在餐后血压偏低，有人是顽固性高血压，当遇到这些不典型的血压变化时，要怎么办呢？
在患有高血压的人群中， 大多数人是典型的高血压。血压中的低压和高压同时升高，但对降压药物的反应良好 ，只要通过服用降压药再加上 健康 的生活方式，就可以轻松地把血压控制在正常水平。
但是患高血压的人数众多，其中总会出现一些不讲“武德”的高血压，用普通的方法不能很好地控制。这时就需要多了解一些小技巧，在遇到不典型的高血压时，就可以帮助我们控制它们。
1、睡前服长效降压药，可以帮助控制清晨高血压。 治疗高血压时宜选用长效药物，大多数人习惯于早起后服药。但有些人服药之后，血压总是在清晨时升高，而其他时间正常。这时可以把长效降压药改为睡前服用，这样在清晨的时候就会维持一个较高的血药浓度，有助于控制清晨高血压。
2、多喝水与穿弹力袜，可以帮助预防体位性低血压。 体质瘦弱的人，还有老年人，在服用降压药之后，容易发生体位性低血压，在站立时会头晕、跌倒。这类人群平时要注意多喝水，以维持正常的血容量。有些老人患有下肢静脉曲张，可以穿弹力袜，通过外力压迫，促进血液回流，预防体位性低血压。
3、在两餐之间服药，预防餐后低血压。 年龄越大的人，越容易发生餐后低血压。表现为在餐后2小时内，高压下降超过20mmHg，引起大脑供血不足而出现眩晕、嗜睡、甚至摔倒。有这样情况的人，在两餐之间服用降压药，可以减少餐后低血压出现的概率。
4、定期体检与多种降压药物联用，可帮助控制顽固性高血压。 有些人的血压很“顽固”，难以降低。此时要做身体检查，排除其他疾病造成的继发性高血压。确诊为顽固性高血压后，要使用3~4种降压药，进行联合治疗。不要担心药物的副作用，因为在医生指导下选用的药物，可以发生“互补”作用，使药物的副作用降低，甚至会低于单独用药。
初次发现血压轻度升高（低于160/100mmHg）的高血压患者，可以尝试进行3个月的生活干预，而不必急于用药。生活干预指的是饮食上要低脂（每天不超25克）、低盐（每天3~6克），多吃蔬菜和粗粮，减少热量摄入。并且每天进行不低于30分钟的中等强度运动，每周进行2次力量锻炼。
经过3个月生活干预不能控制血压，或是初始血压已经超过160/100mmHg的人，就需要进行药物治疗了 。降压药物的选择原则，以长效降压药物优先，从小剂量开始，通过几周或是几个月的时间缓慢加量，逐渐将血压降至正常。对于初始血压较高的人，药物治疗开始时就可以选择2种药物联用，以达到最佳降压效果。
刚吃完降压药，饮食需要注意的事情有很多，比如首先要控制能量摄入，提倡吃复合糖，如淀粉、玉米等，少吃葡萄糖、果糖、蔗糖。这些糖比单糖更容易引起血脂升高。并且限制脂肪摄入。烹饪时，选择植物油，多吃海鱼。海鱼含有不饱和脂肪酸，可氧化胆固醇，从而降低血浆胆固醇，延长血小板聚集，抑制血栓形成，预防中风。它还含有较多的亚油酸，对增加毛细血管弹性、防止血管破裂、预防高血压并发症有一定的作用。
一、高血压患者饮食要求适量摄入蛋白质。高血压患者每天的蛋白质是每公斤体重1克。每周吃2-3次鱼蛋白，可以改善血管的弹性和通透性，增加尿钠的排泄，降低血压。如果高血压合并肾功能不全，应限制蛋白质的摄入。多吃富含钾、钙但低钠的食物，如土豆、茄子、海带、生菜等。含钙量高的食物：牛奶、酸奶、虾皮。少吃肉汤，因为肉汤中含氮提取物的增加会促进体内尿酸的升高，增加心、肝、肾的负担
二、服用抗高血压药物的注意事项注意从小剂量开始，不要随意增加剂量。正常人颈动脉窦和主动脉弓的血管上有一种压力感受器。当血压下降时，压力感受器会产生压力，兴奋交感神经，收缩血管，加强心脏的收缩力，使血压升高，保证大脑和内脏的血液供应。然而，老年人的受体敏感性降低。如果剂量过大，血压会迅速下降，不能及时建立这种压力反射。这样一来，脑血管的血液供应就会减少，血液流动缓慢，血氧不足，就会导致缺血性中风。因此，降血压应从小剂量开始，在医生指导下找出维持量，长期服用。
三、什么时候服用降压药最好有两个时间点需要特别注意，一个是早上7-8点。这是我们血压第一个高峰的前一个小时，这个时候吃比较好。在某个时间点，是下午3: 00到3: 30，因为我们身体的第二个血压高峰马上就要来了，而在这个时间吃饭也可以期待有很好的降压效果。但是很多老年人在起床的时候都有高血压，所以建议晚上睡觉前吃一些，但是不要吃太多，以免造成身体负担过重。不过这种情况的老人最好先去医院问问或者打电话给医生，看有没有办法让他们他吃药，尽量晚上不要吃药。
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