(2)甲状腺腺叶部分切除术:多用于甲状腺的一个侧叶有良性肿瘤。例如:甲状腺腺瘤,可连同肿瘤及同侧叶的部分腺体组织一并切除。
(3)甲状腺一侧叶全切除术:常用于多发性甲状腺腺瘤局限于一侧侧叶时。
(4)
甲状腺大部分切除术(亦称甲状腺次全切除术):多用于治疗甲状腺功能亢进症,包括结节性甲状腺功能亢进,多发性甲状腺腺瘤,以及单纯性甲状腺肿,为了解除呼吸、吞咽困难等压迫症状。有严重突眼的病员,甲状腺次全切除后,可能加重突眼程度,宜慎行。妊娠六个月以上的甲亢病人应待分娩后再行甲状腺大部分切除术。
(5)甲状腺全切除术:经冰冻切片病理检查证实为多发性甲状腺腺瘤,已广泛涉及两侧叶及峡部者,宜选用甲状腺全切除术,若峡部正常应保留。
(6)
甲状腺根治性切除术:在切除甲状腺一侧叶(包括峡部)的同时施行同侧颈淋巴结根治性切除术或甲状腺全切除的同时,一次或分期施行两侧颈淋巴结根治性切除术,但应保留一侧的颈内静脉及喉返神经,适用于甲状腺癌恶性程度较高者。若发现颈部的淋巴结癌肿起源于甲状腺,虽然甲状腺症状、病灶不明显、也应进行甲状腺根治性切除术。
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答案是B。解析:本题考查甲状腺激素的作用。
甲状腺被切除后,甲状腺激素分泌减少,而甲状腺激素具有促进新陈代谢的作用,提高神经系统的兴奋性等作用,因此减少了,代谢减弱,因此耗氧量减少。
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甲状腺结节怎么治疗,甲状腺结节的治疗方法因人而异,需要先确定结节的性质和功能,以及给患者造成不良影响的程度。临床上对于该病可采取药物、手术等治疗措施,无法明确的说哪种治疗方法是最佳的。一般来说,对于没有症状的良性结节,建议定期复诊观察,防止出现癌变。对于有症状的甲状腺结节,如果结节体积大到造成患者呼吸或者吞咽困难,需要手术切除治疗。值得注意的是,任何的治疗方式都不是孤立存在的,医生会结合患者的具体情况,确定最适合患者病情的个性化治疗方案,并观察随访甲状腺结节不存在急性期。如果结节较大,患者出现了吞咽困难和呼吸困难,需要及时寻求医生的帮助。甲状腺结节有哪些一般治疗措施?
良性结节
随访观察。由医生定期对患者进行体格检查和甲状腺功能检查
。如果良性结节的大小一直没有变化,通常不用治疗干预。
甲状腺激素
抑制疗法。本疗法的目的是控制患者的促甲状腺激素
(TSH)水平,防止良性结节进一步增长。
手术。对于体积较大的甲状腺结节,同时造成了患者吞咽困难、呼吸困难的,考虑通过手术切除。
可引起甲亢
的结节
对于那些会分泌甲状腺激素的结节,医生会针对患者异常的激素水平进行治疗,主要包括以下三种方案:
放射性碘。放射性碘会被甲状腺结节吸收,使结节缩小。
抗甲状腺药物。患者需要长期服用抗甲状腺药物,来调整自身的激素水平。但部分药物带有很强的肝肾毒性,长期服用会对肝脏和肾脏功能造成不良影响,患者一定要严格依照医生处方进行治疗。
手术。如果前两者方式无法有效控制病情,考虑手术切除这些甲状腺结节,如果病情严重,考虑切除部分甲状腺。
恶性结节
恶性结节的常规治疗方式是切除。切除的部位不仅包括结节,还包括周围部分甲状腺组织,甚至是大部分或全部甲状腺。
手术存在损伤喉部神经的潜在风险,术前医生会充分告知患者风险可能性。术后,部分患者需要终身服用左旋甲状腺素来维持机体甲状腺激素处于正常水平。
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