血糖的监测方法一般分为静脉抽血化验血糖和用指尖血测定血糖两种。手指尖的血是毛细血管的血。静脉抽血需要去医院化验,化验过程繁琐,等待时间长,每次化验需要抽的血也较多,给患者带来的痛苦也大;指尖血测一般可以用袖珍式快速毛细血管血糖仪来监测。血糖仪方便、快捷,需要血少,给患者带来的痛苦少,又好操作,患者不必去医院即可自己监测,所以,已经成为监测血糖、评价糖尿病治疗效果、指导糖尿病患者用药的主要手段。
有时用血糖仪测定的血糖值与静脉血化验值有一定的差别,这主要是由于静脉抽的血送到化验室后,先要去除血液中的细胞等,只用其中的血浆或血清做化验;而快速血糖仪用的是从血管中抽出的未经处理的血,也就是不去除血液中的任何成分,所以二者的血糖值本身就有差别。一般血浆的血糖值比全血的血糖值高10%~15%。另一方面,在同一时间内,毛细血管中的血糖水平与静脉血的血糖水平,本身就有一定的差别,尤其是餐后血糖。假如用同一种方法、在同一时间,来测量同一个人的静脉血和毛细血管血,两者的结果也定会不一样。一般进餐后毛细血管血的血糖比同一时间的静脉血的血糖值高1~3毫摩尔/升。
血糖低就应通过各种办法纠正低血糖
首先是解除血清缺糖引起的症状,其次是针对各种病因的治疗。轻度到中度的低血糖的患者,可以通过口服各种含糖食物纠正低血糖,如口服糖水、含糖饮料或进食糖果及各种含糖糕点等缓解病情。
对于药物性低血糖,应及时停止使用相关的药物,如果怀疑有低血糖性昏迷应及时检测血糖,危及时甚至无需等血糖结果就要及时治疗。
低血糖性昏迷者要通过静脉输葡萄糖注射液纠正低血糖,同时应监测血糖的变化,并且要注意患者因低血糖昏迷时,不能通过饮食纠正低血糖以免引起窒息。
如果出现低血糖,可以从以下三个方面进行注意:
第一、如果有条件,马上测快速血糖,测指尖血糖判断是否是低血糖或者低血糖的严重程度。
第二、尽早纠正低血糖的症状,可以考虑进食,如喝糖水以及吃饼干、巧克力等含糖较高的食物,在3-5分钟之后复测血糖。如果患者出现昏迷、进食障碍,就要保持侧卧位,保证呼吸道通畅,及时送医是比较合适的选择
第三、针对低血糖的病因治疗,纠正低血糖之后分析导致低血糖的原因,如有些患者出现肝功能不全、肾功能不全或者大量饮酒,也有部分患者是大量进食荔枝等食物引起,针对病因治疗,避免再次发生低血糖。
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