右侧半月线与肋弓相交处称为胆囊底的体表投影,又称Murphys点。
一、半月线
半月线又称腹直肌线或Spiegel线,为沿腹直肌外侧缘的弧形线。
二、肋弓
第8-10对肋骨不直接与胸骨相连,其前端借助肋软骨和上位肋软骨连结,形成肋弓。肋弓常作为腹部触诊确定肝、脾位置的标志。
三、胆囊
胆囊是贮存和浓缩胆汁的囊状器官,位于右方肋骨下肝脏后方。胆囊呈梨形囊袋的构造,表面光滑,质地柔软,颜色为粉红色。胆囊长8~12cm,宽3~5cm,容量为40~60ml。胆囊位于右上腹,肝下面的胆囊窝内,其上面借疏松结缔组织与肝相连,易于分离。
下面覆以浆膜,并与结肠右曲和十二指肠上曲相邻。胆囊的位置有的较深甚至埋在肝实质内;有的胆囊各面均覆以浆膜并借系膜连于胆囊窝,可以活动。胆囊体是胆囊的主体部分,与底之间无明显界限。胆囊体向后逐渐变细,约在肝门右端附近移行为胆囊颈。
胆囊底是胆囊突向前下方的盲端,胆囊凸向前下方,越过肝脏下缘,呈钝圆形的盲端,常在肝前缘的胆囊切迹处露出。当胆汁充满时,胆囊底可贴近腹前壁。胆囊底的体表投影位于右腹直肌外缘或右锁骨中线与右肋弓交点附近。
正确的叫法应该是墨菲氏点。
墨菲氏点指的是人体右上腹肋缘与锁骨中点垂直线的相交点,是检查胆囊是否肿大的反应点。
该区与背部肝胆病诊疗区相对应,其深在结构为肝脏及胆囊。
墨菲氏点是墨菲征检测中一个重要的反应点。
扩展资料:
一般而言,墨菲征阳性则说明胆囊有问题,急性胆囊炎者(结石和非结石),因其炎症波及到胆囊周围和腹膜。表现局部腹膜刺激征,腹式呼吸减弱受限,右上腹或剑突下压痛、腹肌紧张,或有反跳痛,以胆囊区较明显。
有时约1/3~1/2的病人可扪及肿大而有压痛的胆囊,墨菲(Murphy)氏征阳性,即在右肋缘 下胆囊区触诊时,嘱病人深呼吸,至胆囊被触及时,病人感到疼痛而停止呼吸。有反复发作史者可触摸不到胆囊,但常有肝大,偶有脾大。如发生胆囊穿孔,可有弥漫性腹膜炎的体征。1/3患者出现轻度黄疸。
参考资料来源:百度百科-墨菲斯征阳性
医学三基考试范围,根据训练目标合理筛选内容:
1、诊断学基础体格检查部分要求学生熟练掌握规范、全面、系统的体格检查操作方法。
2、体检要求掌握的内容一般状态的检查、头颈部检查包括生命体征的测量、浅表淋巴结检查、眼部的检查(包括瞳孔对光反射、眼球运动检查、眼球震颤检查、集合反射)、咽部检查、甲状腺及气管检查等。
3、触诊检查包括呼吸运动、语音震颤、心尖搏动触诊、心脏震颤触诊、腹壁紧张度触诊、肝脾触诊、肾脏触诊、膀胱触诊、胆囊及阑尾区的压痛及反跳痛检查等。
4、叩诊检查包括肺部常规叩诊、肺界叩诊(上界,下界)、呼吸移动度叩诊、心界叩诊、移动性浊音叩诊、肝上、下界叩诊、胃泡鼓音区叩诊等。
5、听诊检查肺部的规范听诊,三种正常呼吸音的听诊部位及特点。心脏听诊的部位及顺序,是否听到杂音。如何分辨第一、二心音。腹部肠鸣音、振水音、血管杂音的听诊等。
6、神经系统的检查包括肌力、肌张力的检查。神经反射、脑膜刺激征、拉塞格征的检查。
7、外科学总论基本技能操作部分严格按照手术操作规程要求学生进行训练,从洗手到穿衣,从一刀一剪、一针一钳、一结一线,到切开、缝合、打结,严格按照三基训练的标准训练。
外科技能操作要求掌握的内容:手术人员的准备,包括洗手、穿衣、带无菌手套、消毒、铺巾及无菌原则。辨认手术器械;外科手术的基本操作,包括切开、分离、显露、止血、结扎与剪线、清创缝合与吻合。换药及基本原则。
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