业务查房
1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
2、查基础护理、专科护理落实情况。
3、结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。
要求
1、护理部组织每季全员业务查房一次。
2、科护士长或病区护士长组织业务查房,一年10次。
3、科、病区护士长参加医生查房每月1-2次。
4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,做好查房记录,保存资料。
查房方法与内容
查房前 2 ~ 3 天,查房主持人( 科室护士长或护理部主任) 将所要查房的病历告之病房内的带教老师及全体护生,并指定护生报告病例,使她们在查房前熟悉患者病史、治疗及护理过程,阅读与所查房疾病有关的书籍、资料。
指定护生简要报告病历,内容包括患者的一般情况、入院时间、主诉、诊断、治疗及护理经过等。然后,带教老师对患者进行体格检查,包括生命体征、眼睑、口唇、皮肤、黏膜、四肢、关节等情况,重点查看专科情况。带教老师边查边向护生讲解要领及阳性体征的意义。
虽然我不是护士行列,但我觉得在查房记录中,应该体现下面这些内容:
值班查房时间,以及查房时候对应值班护士工作状况,病房病人情况;
值班过程中有无异常情况出现,做好相应记录,并在交接班时候交代给接班护士长。
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