奥希替尼是一种多靶向性的治疗肿瘤的口服靶向药,是属于第三代靶向药物,是很多患者在易瑞沙和特罗凯耐药之后直接选择。奥希替尼适用于之前EGFR抑制剂治疗产生进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变的患者治疗,奥希替尼全面碾压化疗,不仅在治疗效果要优于化疗,在副作用方面也更小。因此,理应成为T790M耐药患者的首选。
在2018年9月30日,国家医疗保障局正式发布了将奥希替尼在内的17款靶向药纳入医保的消息。在入医保后,奥希替尼价格由之前的53600元下降了70%,现在奥希替尼国内价格是15300元一个月。
对于晚期肺鳞癌的治疗靶向药,奥希替尼就是早期比较有效的一款。奥希替尼中文泰瑞沙,是由阿斯利康公司研发生产的一款肺癌靶向药。奥希替尼在我国上市已经十多年了,研究表明奥希替尼在用于一线治疗比同公司生产的一代药物易瑞沙更有效提升患者的生存期,并且治疗效果更出众!
可以说我国的医保力度还是挺给力的,大大的减轻了患者的经济压力,但是不得不说有些没有医保的患者或者家庭很贫困的患者还是承担不起这么高的服用。
目前美国及中国食品药品管理局批准用于肝癌的靶向药有索拉非尼,瑞格非尼,仑伐替尼。其中索拉非尼,仑伐替尼为一线用药。二线用药为瑞格非尼。索拉非尼是最早批准用于无法手术切除的晚期肝细胞癌的靶向药物。目前已经在国内上市,且已进入医保报销范围。仑伐替尼目前也已在国内上市,但尚未进入医保报销范。瑞戈非尼用于肝癌的二线治疗目前尚未进入医保报销范围。2020年12月28日,国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》,将于明年3月1日起正式实施。此次纳入医保的靶向药有:多靶点抗血管生成靶向药物仑伐替尼、EGFR靶向药物奥希替尼和阿美替尼、卵巢癌靶向药物尼拉帕利、骨转移控制靶向药物地舒单抗、曲美替尼,达拉菲尼等纳入或者重新纳入医保。接下来,我们详细了解一下各种癌种获批的靶向药物。
非小细胞肺癌:吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥西替尼、阿美替尼、安罗替尼、克唑替尼、赛瑞替尼、阿来替尼、贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制剂
结直肠癌:西妥昔单抗、贝伐珠单抗、瑞戈非尼、呋喹替尼
胃肠间质瘤:瑞戈非尼、伊马替尼、舒尼替尼
胃癌和胃食管结合部腺癌:曲妥珠单抗、阿帕替尼
肾细胞癌:培唑帕尼、阿昔替尼、索拉菲尼、依维莫司、舒尼替尼
神经内分泌肿瘤:依维莫司、舒尼替尼
乳腺癌:曲妥珠单抗、伊尼妥单抗、帕妥珠单抗、吡咯替尼、氟维司群
卵巢癌、输卵管癌或者原发性腹膜癌:奥拉帕尼、尼拉帕利
前列腺癌:恩扎卢胺、阿比特龙
肝细胞癌:瑞戈非尼、索拉菲尼、仑伐替尼
甲状腺癌:索拉菲尼
鼻咽癌:尼妥珠单抗
黑色素瘤:维莫非尼、曲美替尼、达拉非尼
室管膜下巨细胞星形细胞瘤:依维莫司
肾血管平滑肌脂肪瘤:依维莫司
血液肿瘤:伊马替尼、达沙替尼、氟马替尼、尼洛替尼、伊布替尼、泽布替尼、芦可替尼、阿扎胞苷、利妥昔单抗、西达本胺、硼替佐米
另外,被国家药监部门撤销、吊销或注销药品批准证明档的药品;综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素,经评估认为风险大于收益的药品被列入目录调整范围,重点考虑2016年1月1日前准入目录,且2016年1月1日至2021年6月30日期间在国家药品采购平台没有采购记录的药品。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,[1]由政府承办,并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。
社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
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