一、最常见的三种疾病
1、各种感染 细菌感染,如口腔、面部等处的急性炎症,常引起下颌淋巴结肿大,肿大的淋巴结质地较软、活动度好,伴疼痛发热。一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。病毒感染,如麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。此外,过敏反应性疾病及毒虫蜇伤,也可出现淋巴结肿大。
2、慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有压痛,一般直径不超过2~3厘米,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予重视,进一步检查确定。
3、结核性淋巴结炎 以颈部淋巴结肿大为多见,有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较软(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素试验和血中结核抗体阳性。
二、最凶险的三种疾病
1、恶性淋巴瘤 可见于任何年龄,淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度。一般与皮肤无粘连,在初、中期相互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20厘米以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈。此外,可侵犯纵隔、肝、脾及其他器官,包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。
2、淋巴结转移癌 这种淋巴结很硬,无压痛、不活动,特别是胃癌、食道癌患者,可触摸到锁骨上的淋巴结肿大。很少为全身性淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结,以判断肿瘤是否转移。
3、白血病 :白血病的淋巴结肿大是全身性的,但以颈部、腋下、腹股沟部最明显,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病。临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
三、必须做的三项检查
1、血液科大夫检查分析:血液科大夫专门研究这玩意,经验多。一般要检查胸片,CT,B超,免疫指标,肿瘤指标。生化,炎症指标。
2、 病理活检:所以一旦发现异常肿大的淋巴结,应尽早进行病理活检,浅表淋巴结首选手术切除。细针穿刺适合体内深部淋巴结和怀疑有病变的脏器,或者治疗后怀疑有复发的肿大淋巴结。这些检查都比较安全,一般不会造成肿瘤扩散和转移。
3 、骨髓穿刺:这也是血液科大夫的看家本领。在临床上,为准确确定恶性淋巴瘤的临床分期和制定治疗方案,在首次治疗前,医生还常规行全身和骨髓穿刺检查。新的检查方法,如PET/CT,对恶性淋巴瘤的诊断有很重要的作用。
总之,对大多数人来说,引起淋巴结肿大的原因是咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬等。但是,随着恶性淋巴瘤发病率的逐年增加,大家要提高警惕,特别是淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方,或淋巴结持续肿大、变硬、不活动,应尽快去血液专科诊治,以便得到及时有效的治疗。
淋巴结肿大
检查潜在淋巴结对确定狗狗是否感染或诊断某些传染性疾病有着相当重要的意义。淋巴结的作用主要是抗菌,一旦淋巴结出现问题,狗狗就会很容易受到一些病毒的危害,平时可以检查的淋巴结有下颚淋巴结、耳下和咽喉周围的淋巴结、颈部淋巴结、肩部淋巴结等等。
一、淋巴结的相关检查方法
一般可以用视诊、触诊的方法来进行判断,如果有必要还可以用穿刺法来进行判断。在进行潜在淋巴结的视诊及触诊检查时,主要要注意的是它的位置、硬度、形状、大小、表面的状态、敏感程度以及可动性等等。
如果问题严重不要自己胡乱处理
二、淋巴结的病理变化
主要表现可以分为急性或者慢性的肿大,有些则会呈现出化脓的趋势。
1.急性肿胀:通常会呈现出明显的肿大,表面光滑,且会伴随明显的热、痛反应。淋巴结急性肿胀,比较常见于周围组织、器官的急性感染。
2.慢性肿胀:一般呈现肿胀、有硬结、表面不平,没有热、痛等相关反应,而且多数会与周围的组织有黏连,比较难以活动。淋巴结慢性肿胀在犬淋巴结性白血病的早期可见全身体表淋巴结发生无热无痛的慢性肿胀。除此之外,淋巴结慢性肿胀还可见于各种淋巴结的周围组织、器官的慢性感染以及炎症等情况。
3.淋巴结化脓:这一问题在出现肿胀、热感、疼痛反应的同时,还会在触诊时有明显的波动。要改善这一问题可能需要进行穿刺处理,然后将里面的脓性内容物吸除,再进行消炎处理。不过穿刺方法并不是随便操作的,需要有一定经验的人来进行处理,如果饲主发现狗狗有化脓性淋巴结肿大,千万不要轻易地自己去尝试穿刺,以免对狗狗造成不必要的伤害,且加大问题的严重性。
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