药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。
抑郁症用药治疗原则：
①个体化治疗；②剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
问题二：当前治疗抑郁症的药物有哪些？ 15分 氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、托莫西汀、瑞波西汀、文拉法辛、度洛西汀、唬那普化、米氮平、曲唑酮、马普替林、米安色林、去甲替林、阿米替林、氯米帕明、地昔帕明、多塞平、丙米嗪、噻萘普汀钠、阿莫沙平、吗氯贝胺等，这些都是抗抑郁药物的作用成份的化学名。
问题三：常用的抗抑郁药有哪些？哪些效果最好？ 20分 现有的抗抑郁药物主要分为四类：1 三环类的抗抑郁药物 主要有阿米替林 米帕明 氯米帕明 马普替林 等 三环类是临床上治疗抑郁症的首选药物之一 作用机制是阻断了 NE和5-HT能神经末梢对NE和5-HT的再摄取，以增加突触间隙单胺类 递质的浓度。2 单胺氧化酶抑制剂 主要有吗氯贝胺 主要用于三环类和其他药物治疗无效的抑郁症3 选择性5-HT再摄取抑制剂 主要有5种∶氟西汀 帕罗西汀 舍曲林 氟伏沙明和西肽普兰 这类药物主要是选择性抑制突触前膜对5-HT的回收，对NE影响很小，几乎不影响DA的回收4 其他递质机制的新型抗抑郁药物 药物作用既阻滞5-HT受体又选择性的抑制5-HT再摄取。主要有曲唑酮和奈法唑酮。主要是拮抗突触前α2肾上腺素受体，以增加去甲肾上腺素能的传递，还对5-HT和H1受体有阻断作用，主要有米安色林和米氮平文拉法辛 低剂量时仅有5-HT再摄取阻滞，中高剂量时有5-HT和NE再摄取阻滞 非常高的剂量时有DA和5-HT以及NE再摄取阻滞，起效较快药物只能起到控制病情的做用不能根治，建议还是去专科医院进行相关的检查和就诊。
问题四：治疗抑郁症的药物有哪些 抗抑郁药有1、三环类，2、单氨氧化酶抑制剂，3、选择性5-HT再摄取抑制剂，4、选择性NE再摄取抑制剂，5、5-HT和NE再摄取双重抑制剂，6、NE和特异性5-HT能抗抑郁药
因为前两种副作用大，现在不做首选用药。一般推荐使用后三种
代表药物分别为1、选择性5-HT再摄取抑制剂：氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、舍曲林；
2、选择性NE再摄取抑制剂：瑞波西汀；（1和2畅用类似，副作用小，但起效需2周左右）
3、5-HT和NE再摄取双重抑制剂：文拉法新（副作用小，起效较快）
4、NE和特异性5-HT能抗抑郁药：米氮平（起效快，一周左右，副作用不大，但容易导致体重增加）。
综合来说，根据个体情况来选择，个体情况包括症状表现、家庭经济情况等等。
还有什么需要回答的吗？
) 帕罗西汀片：商品名赛乐特、乐友等，常用剂量为20-60mg/天，单次服用即可，抗焦虑效果卓著，是治疗所有类型焦虑症的首选药，因为它疗效的确好，尤其是在焦虑症的治疗上更为突出，别的药物无效时，换用赛乐特仍然可以有效。2) 艾司西酞普兰：商品名叫来士普、百洛特，常用剂量是10-20mg/天。抗焦虑效果不错，副作用小是其优点，尤其适合老年人以及有心血管疾病的患者使用，价格偏贵。
3）文拉法新：商品名叫怡诺斯、博乐欣，常用剂量是75-225mg/天.抗抑郁抗焦虑效果好。注意有可能在服药初期焦虑会加重，需要加用安定类药物，一般持续两周大多消失。
4）度洛西汀：商品名叫欣百达、奥思平，常用剂量是60mg/天，这个药物最大的特点是在双受体的作用程度上有其优点,抗抑郁、抗焦虑效果比较好。
像舍曲林，兰释，喜普妙，氟西汀，氯米帕明等药物，常常作为第二梯队的药物来使用。
3.丁螺环酮，坦度螺酮
对社交焦虑效果好，无依赖性，缺点是见效慢，2-3周见效，如果患者先服用过安定类药物的话，再服用丁螺环酮的话，效果多不理想，可以与抗抑郁药合并使用。
4. 其他药物
1) 急性焦虑发作时可以考虑服用普萘洛尔（心得安）10-20mg，临时服用，能够改善症状。
2) 三环类药物：如氯丙咪嗪，阿米替林等，药效不错，价格也较便宜,但是副作用偏大，已经不是首选药了。
3）黛力新：不常用这个药，疗效一般，药理上优势不大，它是一种抗精神病药物和一种抗抑郁药的混合品。
至于每一位患者服用哪种药物合适，则要考虑患者的病情、既往用药经历、服药后的疗效、患者对药物的耐受情况及副作用情况，还要考虑患者的经济情况，综合考虑后做出决定。同时也需要密切随访患者，随时调整治疗方案，使患者逐步走向康复。
可以缓解紧张情绪的药物有很多，比如可以服用药物谷维素以及维生素B1进行治疗，也可以考虑服用苯二氮卓类的药物，比如劳拉西泮、奥沙西泮、舒乐安定、阿普唑仑等，这些药物效果比较快，而且抗焦虑的作用比较好。如果是比较紧张的情绪，短时间想要控制的可以考虑服用这类药物，也可以服用非苯二氮卓类的药物，比如坦度螺酮以及丁螺环酮等。也可以考虑抗焦虑抑郁药物，比如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、艾司西酞普兰等。可以考虑其他的抗焦虑药物，比如老年人以及伴随躯体不适症状的患者，可以用度洛西汀、黛力新进行治疗。如果伴随睡眠的问题也可以考虑服用阿戈美拉汀、米氮平进行治疗。但是所有的药物要听从医嘱安排，因为这些都是处方药物，要具体的情况具体的分析。紧张从字面上讲就是表现的紧张不安，是一种情绪。实际上从医学的角度上讲应该是焦虑情绪，所以在治疗方法上，在药物治疗方面要首选抗焦虑药，抗焦虑药最常用的是苯二氮卓类药物，这类药物有许多种类型，比如普通老百姓所说的安定，也有其他的如长效、短效的药物等，阿普唑仑、艾司唑仑等，还有其他的比如心得安也叫普萘洛尔，是肾上腺素阻滞剂，也有一定效果。还有其他的药物比如抗抑郁剂，还有新型的抗焦虑药物比如丁螺环酮等，这些药物都可以起到缓解焦虑、紧张情绪的作用。
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